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Vena poplitea
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Die Vena poplitea (Kniekehlenvene) ist Teil des tiefen venösen System des Beines (Vv. profundae membri inferiores), das über Perforansvenen (Vv. perforantes) Zufluss aus den oberflächlichen Beinvenen (Vv. superficiales membri inferiores) erhält.
Sie entsteht durch den Zusammenfluss der vorderen und hinteren Schienbeinvenen (Vv. tibiales anterior et posterior). Am Oberschenkel setzt sie sich als Oberschenkelvene fort (V. femoralis).
| Ursprung | Zusammenfluss aus Vv. tibiales anterior et posterior |
| Zuflüsse | V. saphena parva |
| Fortsetzung | V. femoralis |
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Verlauf
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Die V. poplitea stellt die Fortsetzung der konfluierten V. tibialis anterior und posterior dar, in die weiter distal die beiden Vv. fibulares eingemündet waren.
Sie verläuft nach Eintritt durch die Soleusarkade in der Kniekehle (Fossa poplitea) zunächst lateral der A. poplitea, weiter kranial dorsal von ihr. Lateral der V. poplitea liegt in der Fossa poplitea der N. tibialis, der vor dem Eintritt in die Fossa poplitea die A. poplitea von medial überkreuzt.
Weitere Zuflüsse erhält die V. poplitea aus der oberflächlich verlaufenden V. saphena parva, die auf Höhe der Fossa poplitea einmündet. Nach Passage des Hiatus adductorius und des Adduktorenkanals (Canalis adductorius) setzt sie sich als V. femoralis fort. Dadurch bedingt, dass sie die A. poplitea kreuzt, fungiert sie als „Kniekehlenpumpe“:
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Sie kann sich druckabhängig nur bei gebeugtem Knie füllen, während sie beim gestreckten Knie kollabiert. Durch diesen Druck-Saug-Mechanismus wird beim Gehen das venöse Blut aus der Kniekehle nach proximal befördert.
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Klinik
Sowohl im Rahmen von tiefen Beinvenenthrombosen (TVT) als auch einer Lungenarterienembolie, die unter anderem als Komplikation einer TVT entstehen kann, wird in der Diagnostik oftmals sonographisch nach dem Ursprung des Thrombus gesucht.
In 20% der Fälle von TVT ist dieser in der V. poplitea zu finden. Zu den wichtigsten Risikofaktoren zählen eine lange Immobilität (z.B. Flug oder Busfahrt) und bereits vorgeschädigte Venenklappen.
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Kim Bengochea, Regis University, Denver
