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Arteria femoralis

Die Arteria femoralis (Oberschenkelarterie) ist die Fortsetzung der A. iliaca externa unterhalb des Leistenbandes. Sie ist ein reines Leitgefäß und dient somit hauptsächlich der Weiterleitung des Blutes in die weiteren Beinarterien. Ihre Äste versorgen die vordere Bauchwand, die Hüfte, den Oberschenkel und die Haut der äußeren Geschlechtsorgane. In der Klinik wird häufig von der A. femoralis superficialis gesprochen - in Abgrenzung zur tiefen Oberschenkelarterie (A. profunda femoris).

Verlauf und Topographie

Arteria femoralis / Oberschenkelarterie (ventrale Ansicht)

Unterhalb des Leistenbandes wird die A. iliaca externa als A. femoralis bezeichnet. Hier tritt sie durch die Lacuna vasorum und liegt auf dem Pecten ossis pubis. Im Oberschenkel zieht sie eingebettet in der Muskulatur weiter nach kaudal (medial Adduktorenmuskulatur, lateral M. iliopsoas und M. quadriceps femoris). In der Mitte des Oberschenkels verläuft sie hinter dem Septum intermusculare vastoadductorium in den Adduktorenkanal (Canalis adductorius) und gelangt so auf die Rückseite des Oberschenkels. Kaudal verlässt sie den Kanal wieder durch den Hiatus adductorius als A. poplitea, die zur Kniekehle zieht.

Im Trigonum femorale (Scarpa-Dreieck), einer Vertiefung in der Oberschenkelinnenseite, die durch das Leistenband, den M. sartorius sowie M. adductor longus begrenzt wird, liegt die A. femoralis zwischen V. femoralis und N. femoralis. Als Leitmuskeln zum Auffinden der Arterie dient der M. sartorius.

Äste

Die A. femoralis gibt im Verlauf fünf Äste ab. Über dem proximalen Trigonum femorale öffnet sich in der Fascia lata der Hiatus saphenus. Hier gibt die A. femoralis drei epifasziale und einen tiefen Ast ab.

  • Arteria profunda femoris (ventrale Ansicht)

    A. epigastrica superficialis
    - Sie steigt in der Haut der vorderen Bauchwand nach oben zum Nabel.
  • A. circumflexa ilium superficialis - Diese kleine Arterie verläuft unterhalb des Leistenbandes zur Spina iliaca anterior superior.
  • Aa. pudendae externae - Diese Arterie ist meist zweifach angelegt. Sie versorgt mit ihren Ästen die Haut der äußeren Geschlechtsorgane (A. pudenda externa superficialis), Skrotum bzw. Labia majora (A. pudenda externa profunda mit Rr. scrotales anteriores/labiales anteriores) und die inguinalen Lymphknoten (Rr. inguinales).
  • A. profunda femoris - Dies ist der kräftigste Hauptast der A. femoralis. Er zweigt nach laterodorsal ab und versorgt den Großteil der Hüfte und des Oberschenkels.

Ihren fünften Ast gibt die A. femoralis im Adduktorenkanal ab.

  • A. descendens genus - Ihre Rr. articulares ziehen zum Rete articulare genus, einem arteriellen Blutgeflecht an der Vorderseite des Kniegelenks. Ihr R. saphenus durchdringt die Membrana vastoadductoria und zieht zusammen mit dem N. saphenus zur Medialseite des Knies.
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Klinik

Aufgrund ihrer relativ oberflächlichen Lage ist die A. femoralis unter der Mitte des Leistenbandes oberhalb der Eminentia iliopubica, einer Erhebung des Os pubis an der Grenze zum Os ilium, gut tastbar. Neben der Kontrolle des Femoralispulses ist hier auch eine Punktion der Arterie möglich. Die A. femoralis wird häufig zum Anlegen eines Herzkatheters oder auch zur arteriellen Blutentnahme (z.B. für eine Blutgasanalyse) verwendet. Vor allem bei größeren Einstichen muss jedoch eine Nachblutung verhindert werden, indem man die Arterie gegen den Beckenkamm drückt und sie so augenblicklich verschließt.

Zwischen dem Leistenband und dem Abgang der A. profunda femoris kann die A. femoralis gefahrlos unterbunden werden. Die Anastomosen zwischen der rückläufigen A. profunda femoris und Ästen der A. iliaca interna reichen zur Blutversorgung aus.

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Quellen anzeigen

Quellen:

  • W. Graumann, D. Sasse, L. Landmann et al.: Compact Lehrbuch Anatomie - Sinnessysteme, Haut, ZNS, periphere Leitungsbahnen, Schattauer (2005), S.594-596
  • G. Aumüller, G. Aust, A. Doll et al.: Duale Reihe Anatomie, 2. überarbeitete Auflage, Georg Thieme Verlag KG (2010), S. 334-335
  • M. Schünke, E. Schulte, U. Schumacher: Prometheus LernAtlas der Anatomie - Allgemeine Anatomie und Bewegungssystem, 3. überarbeitete und erweiterte Auflage, Georg Thieme Verlag KG (2012), S.524
  • D. Drenckhahn, J. Waschke: Taschenbuch Anatomie, Urban & Fischer Verlag/Elsevier (2008), S.103

Autor:

  • Laura Jung

Illustratoren: 

  • Arteria femoralis / Oberschenkelarterie - ventrale Ansicht - Liene Znotina 
  • Arteria profunda femoris - ventrale Ansicht - Liene Znotina 
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