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Nervus tibialis

Inhalt

Einführung

Der Nervus tibialis ist der stärkste Ast des N. ischiadicus und führt Fasern der Segmente L4-S3. Seine Hauptaufgabe ist die Innervation der Flexoren des Unterschenkels und der intrinsischen Fußmuskeln sowie die sensible Versorgung der Fußsohle.

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Verlauf

Nach der Abspaltung vom N. ischiadicus zieht der Nerv mit der A. und V. poplitea senkrecht durch die Mitte die Kniekehle (Fossa poplitea), wobei er den N. cutaneus surae medialis abgibt. Anschließend verschwindet er unter den beiden Köpfen des M. gastrocnemius, gelangt unter dem Arcus tendineus musculi solei zwischen die oberflächlichen und tiefen Flexoren und zieht dort mit den Vasa tibiales posteriores auf dem tiefen Blatt der Fascia cruris weiter nach distal.

Er verläuft mit den Sehnen der tiefen Unterschenkelflexoren unter dem Retinaculum musculorum flexorum im Canalis malleolaris (Tarsaltunnel) hinter und unter dem Malleolus medialis hindurch an die Plantarseite des Fußes. Dort teilt er sich in seine beiden Endäste: den N. plantaris lateralis (verläuft unter dem M. flexor digitorum brevis) und den N. plantaris medialis (zieht unter dem M. abductor hallucis). Diese ziehen nach Abgabe mehrerer Rr. musculares mit ihren sensiblen Ästen (Nn. digitales plantares communes) von medial kommend in die Fußsohle bis zu den Zehen, wo sie in die Nn. digitales plantares proprii übergehen.

Funktion

Der N. tibialis innerviert motorisch über Rr. musculares alle Flexoren des Unterschenkels (M. gastrocnemius, M. soleus, M. plantaris, M. flexor digitorum longusM. tibialis posteriorM. flexor hallucis longus und M. popliteus). Sensibel versorgt er außerdem mit dem R. calcaneus medialis die Haut der medialen Fersenseite und mit dem N. interosseus cruris das Periost der Tibia und Fibula

Der N. plantaris medialis innerviert den M. abductor hallucis, M. flexor digitorum brevis, das Caput mediale des M. flexor hallucis brevis und die Mm. lumbricales I und II. Mit den sensiblen Fasern (Nn. digitales plantares proprii) versorgt er die plantare Haut der Zehen bis zur medialen Seite der vierten Zehe.

Die restliche Haut wird vom N. plantaris lateralis innerviert. Motorisch versorgt dieser die verbleibenden Muskeln der Fußsohle (M. adductor hallucis, M. quadratus plantae, Caput laterale des M. flexor hallucis brevis, Mm. interossei plantares I-III und dorsales I-IV, Mm. lumbricales III und IV, M. abductor digiti minimi, M. flexor digiti minimi brevis, M. opponens digiti minimi).

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Quellen:

  • N. Hailer: Ischialgie, Engelhardt Lexikon Orthopädie und Unfallchirurgie, http://www.lexikon-orthopaedie.com/pdx.pl?dv=0&id=01042 (abgerufen am 19. Oktober 2014)
  • N. Hailer: Ischiasdruckpunkt, Engelhardt Lexikon Orthopädie und Unfallchirurgie, http://www.lexikon-orthopaedie.com/pdx.pl?dv=0&id=01044 (abgerufen am 19. Oktober 2014)
  • K. J. Moll, M. Moll: Anatomie, 18. Auflage, Urban & Fischer (2006), S. 252-262, 268-271 • M. Trepel: Neuroanatomie, 5. Auflage, Urban & Fischer (2012), S. 45-49
  • M. Schünke, E. Schulte, U. Schumacher et al.: Prometheus Lernatlas der Anatomie, 2. Auflage, Thieme (2007), S. 532-535
  • T. H. Schiebler, H.-W. Korf: Anatomie, 10. Auflage, Steinkopff Verlag (2007), S. 571-574
  • U. Bommers-Ebert, P. Teubner, R. Voß: Kurzlehrbuch Anatomie und Embryologie, 3. Auflage, Thieme (2011), S. 221-222

Autor:

  • Jonathan Pohl

Illustratoren: 

  • Nervus tibialis, dorsale Ansicht - Liene Znotina 
  • Nervus plantaris lateralis, plantare Ansicht - Liene Znotina 
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