Video: Regionen des Thorax und Abdomen

Hallo und herzlich willkommen zu einem neuen Tutorial von Kenhub. Mein Name ist Cuco und in diesem Tutorial stelle ich euch die einzelnen Regionen von Thorax und Abdomen vor. Ihr wundert euch vielleicht, warum wir den Körper in so viele verschiedene Abschnitte unterteilen. Nun, der Grund dafür ist, dass wir durch die einheitliche Verwendung von Begriffen, die die Regionen des Körpers beschreiben, klar und präzise die Lokalisation einer Struktur, einer Verletzung oder einer Pathologie kommunizieren können. Der Körper ist in sehr viele verschiedene Regionen unterteilt, sodass wir diese nicht alle in einem einzelnen Tutorial abhandeln können. Ihr findet auf unserer Website fünf verschiedene Tutorials, die sich mit all diesen Regionen des Körpers befassen. In diesem Tutorial liegt der Fokus wie gesagt auf den einzelnen Regionen von Thorax und Abdomen. Diese zwei Abschnitte bilden den Körperstamm. Das ist das Areal, das Ihr jetzt hier auf unserer Abbildung in der Frontalansicht grün markiert seht. Der Thorax und das Abdomen sind durch eine muskuläre Struktur - dem Diaphragma, also dem Zwerchfell – voneinander getrennt. Das Diaphragma liegt etwa hier. Der Thorax -oder Brustkorb- befindet sich oberhalb des Zwerchfells und das Abdomen, also der Bauchraum, darunter. Da ihr nun wisst, worum es sich bei Thorax und Abdomen handelt, lasst uns diese beiden Abschnitte in weitere Regionen unterteilen. Wir starten mit dem Thorax. Die erste Region die wir besprechen ist die Regio infraclavicularis. Ihr seht sie hier auf unserer Abbildung jetzt grün dargestellt. Wie so oft gibt der Name einer spezifischen Region einen Hinweis auf ihre Lage. „Infra“ bedeutet inferior, also unter und „clavikular“ bezieht sich auf das Schlüsselbein. Die Region liegt also unterhalb der Clavicula bzw. des Schlüsselbeins und wird auf Deutsch ganz einfach Unterschlüsselbeinregion genannt. Ihre Obergrenze wird von der Clavicula gebildet und die untere Begrenzung stellt die 2. Rippe dar. Medial wird sie vom Manubrium sterni, dem sogenannten Brustbeinhandgriff, begrenzt. In dieser Region finden wir unter anderem auch die Lungenspitzen. Unterhalb der Infraclavikularregion seht ihr hier die Regio mammaria grün hervorgehoben. Auch hier ist die deutsche Übersetzung wieder naheliegend: Es handelt sich um die Brustregion. Synonym für die Regio mammaria wird auch der Begriff Regio pectoralis verwendet, da sich unter der Brust die Musculi pectorales, also die Brustmuskeln, befinden. Die kraniale Begrenzung, wird von der dritten Rippe gebildet und die kaudale Begrenzung, von der sechsten Rippe. Medial wird die Regio mammaria vom unteren Teil des Sternums begrenzt. Wichtig ist hier, dass ihr euch merkt, dass ein Teil des Herzens in der linken Regio mammaria lokalisiert ist. Unterhalb der Regio mammaria haben wir eine weitere Region des Thorax - die Regio inframammaria, oder Unterbrustregion. Ihre Obergrenze wird von der sechsten Rippe gebildet, medial und kaudal wird sie von den Rippenknorpeln der sechsten bis zehnten Rippe begrenzt. Auf der linken Seite ragt der Apex, also die Spitze des Herzens, in diese Region. Kommen wir nun zur Regio presternalis oder Brustbeinregion des Thorax. Diese Region liegt über dem Sternum und wird beidseits von der Region mammaria und der Region inframammaria begrenzt. Sie kann in zwei Unterregionen unterteilt werden: eine obere Regio presternalis, die über dem Manubrium sterni liegt und eine untere Regio presternalis, die über dem Corpus sterni liegt. Als Nächstes haben wir hier die Regio pectoralis lateralis, die seitliche Brustregion. Diese Region erstreckt sich posterior zum dorsalen Aspekt des Thorax. Über diesen Bereich erfahrt mehr ihr in unserem Tutorial zu den Regionen des Rückens. Mit ihrem vorderen Anteil wird diese Region medial durch die Regio inframammaria begrenzt. Die laterale Begrenzung stellt die Regio axillaris der oberen Extremität dar- auch dazu findet ihr ein extra Tutorial auf unserer Website. Unterhalb oder kaudal wird sie durch die Regio hypochondriaca des Abdomens begrenzt. Diese Region lernt ihr gleich noch genauer kennen. So, das waren auch schon die Regionen des Thorax. Lasst uns nun mit den Regionen des Abdomens oder schlicht den Bauchregionen, weiter machen. Es gibt in der Praxis zwei Methoden, die angewendet werden, um die Regionen des Abdomens zu beschreiben. Die erste Methode ist das 4-Regionen-Schema. Das Abdomen wird hierzu in vier Quadranten unterteilt. Diese Unterteilung erfolgt durch das Einziehen einer vertikalen Linie entlang der Mittellinie des Abdomens und einer horizontalen Linie auf der Höhe des Bauchnabels. Damit wird das Abdomen in einen rechten oberen, einen linken oberen, einen rechten unteren und einen linken unteren Quadranten geteilt. Die zweite und häufiger angewandte Methode das Abdomen zu unterteilen, ist das 9-Regionen-Schema. Hier werden zwei vertikale und zwei horizontale Ebenen für die Einteilung genutzt. Die vertikalen Ebenen sind die linke und rechte Medioclavicularlinie, die vom Mittelpunkt der Clavicula nach kaudal zum Mittelpunkt des Ligamentum inguinale verlaufen. Die Horizontalebenen sind die Subcostalebene, die auf Höhe der Unterkante des zehnten Rippenknorpels verläuft und die Transtuberkularebene, die durch die Tuberkuli des Beckenkamms und den 5. Lendenwirbelkörper verläuft. Diese Ebenen unterteilen das Abdomen in eine rechte und eine linke Regio hypochondriaca, eine Regio epigastrica, eine Regio umbilicalis, eine rechte und eine linke Lumbalregion, eine Regio hypogastrica sowie eine rechte und linke Regio inguinalis etwa hier und hier. All diese Regionen lernt ihr gleich noch detaillierter kennen. Mit dieser Methode wird das das Abdomen also in neun verschiedene Areale unterteilt, während das 4-Regionen-Schema nur eine Unterteilung in 4 Regionen vornimmt. Das 9-Regionen-Schema ist also spezifischer und lässt eine detaillierte Einteilung zu. Klinische Symptome können besser lokalisiert werden und somit lässt sich oft eine genauere Diagnose bei Beschwerden in den betroffenen Arealen stellen. Aus diesem Grund orientieren wir uns für den Rest des Tutorials am 9-Regionen-Schema, um die einzelnen Regionen des Abdomens zu besprechen. Die erste Region des Abdomens, die wir uns ansehen, ist die Regio hypochondriaca. Auf Deutsch wird sie als seitliche Bauchregion bezeichnet. Sie wird in eine rechte und eine linke Regio hypochondriaca unterteilt, die sich jeweils auf der rechten und auf der linken Seite des Abdomens befinden. Hier auf unserer Abbildung seht ihr beide seitlichen Bauchregionen grün hervorgehoben. Kranial, also oberhalb, wird diese Region von der Regio inframammaria und der lateralen Regio pectoralis begrenzt, medial von der Regio epigastrica und die kaudale Begrenzung bilden die linke und rechte Regio lumbalis. Schauen wir uns nun die Inhalte dieser beiden Regionen mal an. Da sie auf beiden Seiten des Körpers liegen und die Bauchorgane nicht alle paarig im Bauchraum angeordnet sind, ist es naheliegend, dass die linke und die rechte Region verschiedene Organe enthalten. Eine kleine Warnung vorweg: nun, da wir zu den Abdominalregionen übergegangen sind, lernt ihr deutlich mehr Inhalte kennen, die ihr euch merken solltet. Natürlich könnt ihr die Lage der Bauchorgane auch zum Beispiel mithilfe von Karteikarten auswendig lernen, allerdings ist es an dieser Stelle sinnvoll, logisch zu denken und einen praktischen Bezug herzustellen. Seht euch den Körper auf unserer Abbildung einmal an und betrachtet diese beiden Regionen. Nun überlegt ihr, wie sich die Organe auf die Bauchdecke projizieren würden. Was würdet ihr sehen, wenn ihr die Haut an dieser Stelle entfernt? Auf diese Weise könnt ihr logisch schlussfolgern, welche Organe in den einzelnen Regionen zu finden sind. In der linken Regio hypochondriaca, findet ihr einen Teil des Magens, die linke Niere, die Milz, den Pankreasschwanz, einen Teil des linken Leberlappens, Teile des Dünndarms, des Colon transversums und des Colon descendens. In der rechten Regio hypochondriaca dagegen findet ihr Strukturen wie den rechten Leberlappen, die Gallenblase, einen Teil des Duodenums, die Flexura coli dextra, dabei handelt es sich um die rechte Kolonflexur, sowie die obere Hälfte der rechten Niere. Unterhalb der Regio sternalis und flankiert von rechter und linker Regio hypochondriaca haben wir die Regio epigastrica, die auch einfach als Epigastrium bezeichnet wird. Diese Region beinhaltet die Pars abdominalis des Ösophagus, die Pars pylorica des Magens, die Milz und das Pankreas, einen Teil des Duodenums sowie einen Teil der Leber. Außerdem die rechte und linke Nebenniere, Teile der rechten und linken Niere, die Ureteren -das sind die Harnleiter- und einen Teil des Colon transversum. Unterhalb der Regio epigastrica haben wir die Regio umbilicalis. Das ist die Region, die den Bauchnabel umgibt. Sie wird lateral von der linken und rechten Regio lumbalis und kaudal von der Regio hypogastrica begrenzt. In ihr finden wir einen Teil des Magens, das Pankreas, den unteren Teil des Duodenums, Teile von Jejunum und Ileum, die Cisterna chyli - das ist die sogenannte Lymphzisterne-, das Colon transversum, Teile der Nieren und die Ureteren. Die nächste Region des Abdomens, die wir uns ansehen, ist die Regio lumbalis. Sie wird auch einfach als Lumbal- oder Lendenregion bezeichnet. Hier haben wir wieder eine linke und eine rechte Regio lumbalis, die sich jeweils links und rechts der Regio umbilicalis befinden. Auch hier enthalten die linke und die rechte Region wieder unterschiedliche Organe. Die linke Lumbalregion enthält den unteren Teil der linken Niere, das Colon descendens und Teile von Jejunum und Ileum. Die rechte Regio lumbalis enthält die Spitze des rechten Leberlappens, die Gallenblase, das Colon ascendens, den unteren Teil der rechten Niere und Teile des Duodenums. Gehen wir nun weiter nach kaudal, treffen wir auf diese Region hier, die ihr jetzt auf unserer Abbildung grün hervorgehoben seht. Das ist die Regio pubica, auf Deutsch wird sie auch als Unterbauchregion bezeichnet und liegt oberhalb des Os pubis. Die Regio pubica befindet sich unterhalb der Regio umbilicalis und wird jeweils von der linken und rechten Regio inguinalis flankiert. Sie enthält das Ileum, das Colon sigmoideum, das Rektum, die Ureteren und die Harnblase, wenn diese vergrößert oder mit Urin gefüllt ist. Aufgrund ihrer Lage im unteren Bauchraum, weist die Unterbauchregion bei Männern und Frauen geschlechtsspezifische anatomische Unterscheide auf. Die weibliche enthält neben den gerade genannten Strukturen die Ovarien, die Eileiter und den Uterus. In der männlichen dagegen finden wir den Ductus deferens, die Samenbläschen und die Prostata. Die letzte Region des Abdomens, die wir uns in diesem Tutorial anschauen, ist die Regio inguinalis - oder Leistenregion. Wieder gibt es hier eine linke und eine rechte Leistenregion, die sich jeweils links und rechts der Regio hypogastrica befinden. Die Regio inguinalis wird auch Regio iliaca genannt, da sie vor den beiden Darmbeinen lokalisiert ist. Die linke Regio inguinalis enthält einen Teil des Duodenums, Teile des Colon descendens und das Colon sigmoideum. Im weiblichen Becken liegt hier außerdem das linke Ovar sowie der linke Eileiter. Die rechte Regio inguinalis dagegen enthält das Caecum, den Appendix, das Colon ascendens, Teile des Dünndarms und bei er Frau das rechte Ovar sowie den rechten Eileiter. Diese Region wird Inguinalregion genannt, da sie beidseits den Canalis inguinalis, den Leistenkanal, enthält. Bevor wir unser Tutorial abschließen, lasst uns noch einmal zusammenfassen, was wir heute besprochen haben. Als erstes haben wir uns die Regionen des Thorax angesehen. Die erste Region, die wir hier besprochen haben ist die Regio infraclavicularis, die unterhalb der Clavicula lokalisiert ist. Weiter ging es mit der Regio mammaria, die die Pektoralmuskulatur und die Brust beinhaltet, gefolgt von der Regio inframammaria, die darunter lokalisiert ist. Dann haben wir uns die Regio presternalis angesehen, die über dem Brustbein liegt und als letzte Region des Thorax haben wir uns die Regio pectoralis lateralis angeschaut. Dann haben wir mit den Regionen des Abdomens weitergemacht und uns hierbei auf das 9-Regionen-Schema zur Unterteilung des Abdomens bezogen. Wir haben erst die linke und anschließend die rechte Regio hypochondriaca besprochen, die sich jeweils links und rechts der Regio epigastrica befinden. Kaudal der Regio epigastrica haben wir dann die Regio umbilicalis näher betrachtet, die beidseits von der linken und rechten Regio lumbalis flankiert wird. Dann ging es um die Regio pubica,die zwischen der linken und rechten Regio inguinalis liegt. Damit sind wir auch schon am Ende unseres Tutorials zu den Regionen von Abdomen und Thorax! Ich hoffe es hat Euch gefallen und vielen Dank für’s Zuhören!