Cavidade pleural

Anatomia

Neste artigo serão discutidos os limites da cavidade pleural, a própria cavidade, as reflexões pleurais e os seus recessos, bem como as apresentações patológicas potenciais desta região.

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Limites

Os limites ou bordas da cavidade pleural são marcados utilizando-se linhas retas para estrategicamente posicionar e mensurar os órgãos internos. Todas estas linhas são horizontais ou verticais, e se originam de um marco anatômico específico:

• Nível da sexta costela direita e da quarta costela esquerda, na linha média anterior
• Nível da décima segunda costela, na linha escapular
• Nível da oitava costela, na linha hemiclavicular
• Nível da décima costela, na linha axilar média

Deve ser mencionado que durante a prática clínica, se um paciente apresenta uma respiração silenciosa, a borda inferior dos pulmões possui a mesma posição das linhas previamente mencionadas menos duas costelas, exceto a primeira da lista. Então, por exemplo, ao nível da (décima menos 2) oitava costela na linha axilar média.

A pleura e a cavidade pleural têm um papel fundamental no sistema respiratório. Precisa dar uma revisada no sistema respiratório? Não deixe de conferir nossa apostila de exercícios sobre o sistema respiratório para aprofundar seus conhecimentos.

Cavidade

Existem duas cavidades pleurais, uma para cada pulmão. A primeira camada é a camada visceral, que reveste o tecido pulmonar e suas fissuras. A segunda é a camada parietal, que reveste a parede torácica ao se prender no aspecto interno do tórax.

Existem quatro regiões da pleura que são nomeadas de acordo com a estrutura anatômica a que se encontra adjacente. A pleura costal reveste a cavidade ao longo das costelas, a pleura mediastinal reveste a cavidade ao longo do mediastino, a pleura diafragmática reveste a cavidade ao longo do diafragma, e finalmente a pleura cervical ou cúpula reveste o domo que forma o ápice do pulmão.

Reflexões e Recessos Pleurais

Uma reflexão pleural é uma linha ou curvatura que ocorre quando uma dobra é feita para que a pleura possa mudar de direção: 

• Posteriormente há uma reflexão vertebral
• Inferiormente uma reflexão costal
• Anteriormente uma reflexão esternal

Um recesso pleural é um espaço ou cavidade potencial menor, criada quando uma pleura toca a outra, durante a respiração calma. Estes recessos são mais conhecidos como recesso costomediastinal e recesso costodiafragmático.

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