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Pulmão

Pulmão esquerdo

Every breath you take (cada inspiração que você realiza) é o resumo do funcionamento dos seus pulmões. Ah, e também é uma música de autoria do The Police, que você provavelmente já ouviu.

Mas o que talvez você não tenha ouvido ainda é uma apresentação simples sobre a anatomia dos pulmões. Os livros de anatomia podem ser muito longos e confusos ao apresentar este tema, e é fácil se perder enquanto você atravessa dúzias de páginas. Por este motivo esta página te oferece uma introdução à anatomia dos pulmões.
 

Traqueia e brônquios

A traqueia é o início da árvore respiratória. Ela é um tubo musculocartilagenoso que se estende desde a cartilagem cricoide, ao nível de C2, até a sua bifurcação ao nível de T4/T5. As cartilagens em forma da letra "C" nas quais consistem as paredes anterior e lateral da traqueia mantém seu lúmen constantemente aberto e disponível para a condução do ar, enquanto a parede posterior é muscular.

Traqueia e brônquios - visão geral

Aprenda tudo sobre a função e anatomia da traqueia através desta videoaula e deste teste .

A traqueia se bifurca nos brônquios principais direito e esquerdo, com cada brônquio passando pelo hilo de seu respectivo pulmão. O brônquio principal direito é maior e possui um curso mais vertical que o direito, este é o motivo pelo qual as partículas estranhas aspiradas vão preferencialmente para o brônquio direito e atingem o pulmão direito. Depois de entrar no parênquima pulmonar, os brônquios principais se ramificam e emitem as próximas gerações de brônquios sucessivamente menores, conduzindo ar profundamente para os pulmões:

  • Brônquio (secundário) lobar; um para cada lobo pulmonar (três para o pulmão direito e dois para o pulmão esquerdo).
  • Brônquio (terciário) segmentar; um para cada segmento broncopulmonar, que por definição são os segmentos pulmonares supridos pelos brônquios segmentares e ramo segmentar associado da artéria pulmonar. Os brônquios segmentares sofrem múltiplas divisões, eventualmente resultando nos bronquíolos. 
  • Os muitos bronquíolos de condução; a terminologia varia de brônquio para bronquíolo quando a estreita passagem aérea não possui cartilagem de suporte.
  • Bronquíolos terminais; os ramos finais e menores ramos da via de condução aérea, transição para os bronquíolos respiratórios.
  • Bronquíolos respiratórios; dão origem aos ductos alveolares.

Quer aprender mais sobre a árvore respiratória? Confira estas videoaulas e este teste.

Pleura

A pleura é uma bolsa serosa que consiste nas camadas parietal e visceral. A pleura parietal está em contato com as paredes da cavidade torácica e o mediastino, enquanto a pleura visceral se adere no tecido pulmonar.

O espaço entre estas duas camadas é chamado de cavidade pleural. Ele é preenchido com cerca de 20 mililitros de líquido seroso, que ajuda a reduzir a fricção durante a respiração. A função da pleura também é contribuir com o sistema de pressão que permite a expansão e colapso dos pulmões durante a respiração. 

Você pode aprender tudo sobre a cavidade pleural com este artigo e testar os seus conhecimentos sobre as cavidades do corpo humano com o teste em baixo.

Pulmões

Os pulmões são os nossos dois órgãos respiratórios. Eles encontram-se lateralmente no interior das cavidades pleurais do tórax. A árvore brônquica conduz ar para dentro e para fora dos pulmões.

Diagrama dos pulmões in situ

Cada pulmão possui uma base, um ápice, duas superfícies (costal e mediastinal) e três margens (anterior, posterior e inferior). A base encontra-se sobre o diafragma, enquanto o ápice se projeta em direção à abertura torácica superior. A face medial é de grande interesse, pois contém o hilo pulmonar. O hilo pulmonar é uma passagem para a artéria pulmonar, duas veias pulmonares e o brônquio principal, além de nervos e vasos linfáticos.

Os dois pulmões não são idênticos. O pulmão direito possui três lobos; inferior, superior e médio. Estes lobos se subdividem, emitindo 10 segmentos broncopulmonares, que são as unidades funcionais do tecido pulmonar. Os lobos pulmonares direitos são separados por duas fissuras; oblíqua e horizontal. A superfície mediastinal do pulmão direito está em contato com o coração, a veia cava superior, a veia cava inferior, a veia ázigos e o esôfago. As impressões destas estruturas podem ser vistas na superfície medial do pulmão.

Por outro lado, o pulmão esquerdo possui somente dois lobos; superior e inferior, e 8 segmentos pulmonares. Os lobos são separados por uma única fissura oblíqua. A superfície mediastinal do pulmão esquerdo demonstra impressões das seguintes estruturas: o coração, o arco aórtico, a aorta torácica e o esôfago.

Curioso para aprender tudo sobre a anatomia pulmonar? Então nós temos alguns artigos, videoaulas e testes para você.

Inervação pulmonar

Os pulmões e a pleura visceral são supridos pelo plexo pulmonar anterior e pelo plexo pulmonar posterior, que, como indiciado por seus nomes, se encontram anteriormente e posteriormente à bifurcação traqueal.

A fonte de inervação simpática para o plexo é o tronco simpático, enquanto a fonte parassimpática é o nervo vago. Eles atuam de maneira sincronizada,com a estimulação simpática levando à broncodilatação, e a parassimpática levando à broncoconstrição.

Drenagem linfática dos pulmões

A linfa dos pulmões drena para os linfonodos traqueobrônquicos, que se encontram ao redor dos brônquios principais e lobares, e ao longo das laterais da traqueia. Eles se estendem de dentro dos pulmões através do hilo e mediastino posterior. Os vasos dos linfonodos traqueobrônquicos se unem com os vasos dos linfonodos paraesternais e braquiocefálicos, formando os troncos broncomediastinais direito e esquerdo. Estes troncos eventualmente drenam para o ângulo venoso ou para o ducto torácico.

Solidifique o seu conhecimento sobre a drenagem linfática dos pulmões assistindo a esta bela videoaula e depois testando os seus conhecimentos.

Circulação pulmonar

Os pulmões possuem dois sistemas circulatórios: funcional e nutritivo. O sistema circulatório funcional, ou pulmonar, consiste em duas artérias pulmonares e quatro veias pulmonares. As artérias pulmonares se originam do tronco pulmonar, e levam sangue desoxigenado do ventrículo direito para os pulmões.

Ao se dividir em vasos menores e finalmente nos capilares pulmonares, elas atingem a superfície respiratória dos pulmões. Por outro lado, os pares direito e esquerdo de veias pulmonares carregam sangue oxigenado dos pulmões para o átrio esquerdo do coração.

Você pode achar que nós cometemos algum erro ao dizer que as artérias levam sangue desoxigenado e as veias levam sangue oxigenado, mas não foi erro. Esta é a dica; apesar de a definição mais ampla de uma artéria ser um vaso que leva sangue oxigenado, e de uma veia ser um vaso que leva sangue desoxigenado; na verdade uma artéria é um vaso que leva sangue em direção à periferia, e uma veia é um vaso que leva sangue da periferia de volta ao coração. Por causa desta definição, nós temos um exemplo único na circulação pulmonar onde uma artéria carrega sangue desoxigenado e uma veia leva sangue oxigenado. Esta parte da circulação é chamada de funcional porque ela não serve para suporte nutricional do tecido pulmonar, mas para o processo de troca de oxigênio e gás carbônico no interior dos pulmões.

O sistema circulatório nutritivo dos pulmões se refere à circulação brônquica. As artérias brônquicas fornecem oxigênio ao tecido dos pulmões, suportando a função primária de troca gasosa dos mesmos. As 4 artérias brônquicas se originam da aorta torácica: artéria brônquica direita, duas artérias brônquicas esquerdas e artérias brônquicas superiores. Por outro lado, as veias brônquicas drenam o tecido pulmonar para o átrio direito através das veias pulmonares ou ázigos.

Aprofunde o seu conhecimento sobre as artérias e veias pulmonares assistindo a esta videoaula e completando o seguinte teste. 

Alvéolos

Os alvéolos são as unidades terminais da árvore respiratória. A definição completa de alvéolo é que são finas proeminências das paredes dos bronquíolos respiratórios, especializados em trocas gasosas.

Sistema respiratório - visão geral

Os alvéolos são encontrados em grupos chamados de sacos alveolares. A fina parede dos alvéolos é o local onde a troca gasosa ocorre. Juntamente com os capilares, os alvéolos formam a membrana respiratória, cujas camadas são: as células escamosas dos alvéolos, a membrana basal de um alvéolo, a membrana basal do capilar e o endotélio do capilar.

Aprenda tudo o que você precisa de saber sobre os alvéolos e a anatomia da respiração nos recursos em baixo.

Teste o seu conhecimento recém adquirido no seguinte teste sobre a anatomia dos pulmões. Ele contém todos os aspectos importantes sobre as artérias, as veias e os nervos que suprem esta região misturados aleatoriamente para oferecê-lo o desafio definitivo sobre a anatomia desta região.

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Artigo e Revisão:

  • Jana Vaskovic
  • Nicola McLaren

Ilustrações:

  • Pulmão esquerdo - vista medial - Yousun Koh
  • Traqueia e brônquios - visão geral - Johannes Reiß
  • Diagrama dos pulmões - Johannes Reiß
  • Sistema respiratório - visão geral - Mohammed Albakkar

Tradução para português e Layout:

  • Rafael Lourenço do Carmo
  • Beatriz la Féria
© Exceto expresso o contrário, todo o conteúdo, incluindo ilustrações, são propriedade exclusiva da Kenhub GmbH, e são protegidas por leis alemãs e internacionais de direitos autorais. Todos os direitos reservados.

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