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Músculos da laringe

A laringe é uma componente importante do sistema respiratório. Existem muitos músculos que fazem parte da estrutura laríngea ou que encontram-se adjacentes a ela e auxiliam em sua função. Esse artigo visa discutir todos os músculos que se encontram em uma destas duas categorias.

Primeiramente, os músculos extrínsecos e intrínsecos da laringe serão mencionados e agrupados de acordo com a sua função.

Em seguida os músculos extrínsecos da laringe serão discutidos mais detalhadamente, incluindo sua origem, inserção, inervação, suprimento sanguíneo e função específica.

Fatos Importantes
Músculo cricotireóideo

Origem: cartilagem cricoide anterior

Inserção: borda inferior da cartilagem tireóidea

Inervação: nervo laríngeo superior

Suprimento sanguíneo: artérias tireóideas superior e inferior

Função: alonga e tensiona os ligamentos vocais

Músculo cricoaritenóideo posterior

Origem: lâmina da cartilagem cricoide

Inserção: cartilagem aritenóide

Inervação: nervo laríngeo recorrente

Suprimento sanguíneo: artérias tireóideas superior e inferior

Função: abduzir as pregas vocais

Músculo cricoaritenóideo lateral
 

Origem: cartilagem cricoide

Inserção: cartilagem aritenoide

Inervação: nervo laríngeo recorrente

Suprimento sanguíneo: artérias tireóideas superior e inferior

Função: abduzir as pregas vocais

Músculo tireoaritenóideo
 

Origem: cartilagem tireóidea

Inserção: cartilagem aritenóidea

Inervação: nervo laríngeo recorrente

Suprimento sanguíneo: artérias tireóideas superior e inferior

Função: relaxa as cordas vocais

Músculo vocal
 

Origem: cartilagem aritenoide

Inserção: ligamento vocal

Inervação: nervo laríngeo recorrente

Suprimento sanguíneo: artérias tireóideas superior e inferior

Função: tensiona o ligamento vocal anterior e relaxa o ligamento vocal posterior

Músculos aritenóideos transverso e oblíquo
 

Origem: cartilagem aritenoide

Inserção: cartilagem aritenoide

Inervação: nervo laríngeo recorrente

Suprimento sanguíneo: artérias tireóideas superior e inferior

Função: fechar a porção intercartilaginosa da rima glótica

Anatomia da laringe

Videoaula recomendada: Laringe
Cartilagens, ligamentos, membranas e músculos da laringe.

Músculos da laringe

Os músculos extrínsecos da laringe são aqueles que de alguma forma se ligam ao osso hioide, seja através de sua origem ou inserção, e, assim, movem a cartilagem tireóidea. Os músculos infra-hióideos são parte da laringe inferior, e se inserem nela, bem como no aspecto inferior do osso hioide. Esse grupo muscular funciona para abaixar a laringe e o osso hioide e inclui:

  • músculo esterno-hióideo
  • músculo omo-hióideo
  • músculo esternotireóideo
  • músculo tireo-hióideo

Os músculos supra-hióideos são ligados ao aspecto superior do osso hioide, e funcionam para fixá-lo, bem como para elevá-lo, juntamente com a laringe. Esse grupo de músculos inclui:

  • músculo estilo-hióideo
  • músculo digástrico
  • músculo milo-hióideo

O músculo estilofaríngeo não está diretamente ligado ao osso hioide, entretanto ele age indiretamente para elevar o osso hioide e a laringe.

Os músculos intrínsecos da laringe alteram tanto o comprimento quanto a tensão aplicada sobre as cordas vocais, bem como a rima glótica. O grupo muscular adutor é constituído dos músculos cricoaritenóideo lateral e dos músculos aritenóideos transversos. Os músculos que controlam a abdução são os músculos cricoaritenóideos posteriores. Os músculos esfinctéricos são os músculos aritenóideos transversos, os músculos aritenóideos oblíquos e os músculos ariepiglóticos. Os músculos cricotireóideos são responsáveis por tensionar as cordas vocais, enquanto os músculos tireoaritenóideos e os músculos vocais são responsáveis por relaxá-las.

Músculo cricotireóideo

Esse músculo se origina na cartilagem cricoide anterior, e se insere na borda inferior da cartilagem tireóidea, em seu corno inferior. Ele é inervado pelo ramo externo do nervo laríngeo superior, e recebe suprimento sanguíneo das artérias tireóideas superior e inferior, como ocorre com todos os músculos laríngeos. Ao se contrair ele alonga e tensiona os ligamentos vocais.

Músculo cricoaritenóideo posterior

A origem proximal desse músculo é na superfície posterior da lâmina da cartilagem cricoide, e seu ponto de inserção é no processo muscular da cartilagem aritenóide. O nervo laríngeo recorrente inerva o músculo, bem como todos os outros músculos intrínsecos da laringe, com a exceção do músculo cricotireóideo. Sua função é a de abduzir as pregas vocais.

Músculo cricoaritenóideo lateral

Originando-se do arco da cartilagem cricoide, esse músculo se insere distalmente no processo muscular da cartilagem aritenoide. Ele atua como um adutor das pregas vocais.
 

Músculo tireoaritenóideo

O músculo tireoaritenóideo se origina do aspecto posterior da cartilagem tireóidea. Ele se insere no processo muscular da cartilagem aritenóidea, assim como fazem os músculos cricoaritenóideos posterior e lateral. Ele encurta e relaxa as cordas vocais.

Músculo vocal

A origem proximal do músculo vocal se dá no processo vocal da cartilagem aritenoide. Ele se insere distalmente no ligamento vocal, e atua tensionando o ligamento vocal anterior e relaxando o ligamento vocal posterior.

Músculos aritenóideos transverso e oblíquo

Finalmente, a cartilagem aritenoide serve como ponto de origem para os músculos aritenóideos transverso e oblíquo, que cursam entre as duas cartilagens aritenoides, conforme se inserem distalmente na cartilagem aritenoide oposta. Devido a seus pontos de inserção eles são capazes de fechar a porção intercartilaginosa da rima glótica.
 

Nota Clínica

Paresia de pregas vocais

O nervo laríngeo recorrente é responsável por inervar todos os músculos da laringe, exceto o músculo cricotireóideo. O termo clínico para descrever quando um ou dois dos nervos laríngeos recorrentes são lesados é a paresia das pregas vocais (também conhecida como paralisia do nervo laríngeo recorrente ou paralisia das pregas vocais).

Os nervos laríngeos recorrentes estão envolvidos na respiração, deglutição e vocalização. Então, se um dos nervos está lesionado (lesão unilateral), geralmente resulta em rouquidão devido ao movimento reduzido de uma das pregas vocais. A lesão unilateral também pode causar pequenas faltas de ar e problemas de aspiração, especialmente com líquidos.

Uma lesão bilateral, ou quando os dois nervos laríngeos recorrentes se lesionam, faz com que as pregas vocais enfraqueçam o fluxo aéreo, o que resulta em problemas respiratórios, roncos sonoros, estridor e rápida exaustão física. Quando as pregas vocais estão paralisadas bilateralmente, a rouquidão raramente ocorre.

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Mostrar referências

Referências:

  • Frank H. Netter, MD,: Atlas of Human Anatomy, Fifth Edition, Saunders - Elsevier, Chapter 1 Head and Neck, Subchapter 8 Thyroid Gland and Larynx, Page 45 and 46.
  • Neil S. Norton, Ph.D. and Frank H. Netter, MD,: Netter’s Head and Neck Anatomy for Dentistry, 2nd Edition, Elsevier Saunders, Chapter 16 The Larynx, Page 429 and 430.

Autor:

  • Dr. Alexandra Sieroslawska

Ilustrações:

  • Músculo cricotireóideo - vista lateral-esquerda - Yousun Koh
  • Músculo cricoaritenóideo posterior - vista lateral-esquerda - Yousun Koh
  • Músculo cricoaritenóide lateral - vista lateral-esquerda - Yousun Koh
  • Músculo tireoaritenóideo - vista lateral-esquerda - Yousun Koh
  • Músculo vocal - vista lateral-esquerda - Yousun Koh
  • Músculo esternotireóideo - vista anterior - Yousun Koh
  • Músculo omo-hióideo - vista anterior - Yousun Koh
  • Músculo tireo-hióideo - vista anterior - Yousun Koh
  • Músculo estilohióideo - vista anterior - Yousun Koh
  • Músculo digástrico - vista anterior - Yousun Koh
  • Músculo milo-hióideo - vista inferior - Yousun Koh
  • Músculo estilofaríngeo - vista posterior - Yousun Koh
  • Músculo cricotireóideo - vista anterior - Irina Münstermann
  • Músculo aritenóideo transverso - vista lateral-esquerda - Yousun Koh
  • Músculo aritenóideo oblíquo - vista lateral-esquerda - Yousun Koh

Tradução para o português:

  • Rafael Lourenço do Carmo
  • Catarina Chaves
© Exceto expresso o contrário, todo o conteúdo, incluindo ilustrações, são propriedade exclusiva da Kenhub GmbH, e são protegidas por leis alemãs e internacionais de direitos autorais. Todos os direitos reservados.

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