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Músculos intercostais

Os músculos intercostais são um grupo de músculos intrínsecos da parede do tórax, ocupando os espaços intercostais. Estes músculos têm um importante papel no mecanismo da respiração. Contudo, importa notar que há outros músculos que também participam no processo de ventilação, os quais são chamados de músculos acessórios da ventilação.

Este artigo irá abordar as origens e inserções, vascularização, inervação, função e aspetos clínicos dos músculos intercostais. 

Fatos importantes sobre os músculos intercostais
Origens e inserções

Músculos intercostais externos: bordo inferior de costela superior -> bordo superior de costela inferior

Músculos intercostais internos: bordo superior de costela inferior -> bordo inferior de costela superior

Músculos intercostais íntimos: bordo superior de costela inferior -> bordo inferior de costela superior

Inervação Nervos intercostais (T1-T11)
Função Inspiração (músculos intercostais externos) e expiração (músculos intercostais internos e íntimos)

Anatomia

Os músculos intercostais consistem de:

  • Músculos intercostais externos: têm origem na borda inferior de uma costela e dirigem-se em sentido ventro-caudal para a borda superior da costela inferior. Ventralmente eles são limitados pela fáscia torácica externa.

Músculos intercostais externos - vista anterior

Como se pode ver na figura, junto ao externo, na região das cartilagens costais, não existem músculos intercostais externos (mnemónica: não há externo no esterno).

  • Músculos intercostais internos: se originam na borda superior da costela e inserem-se ventro-cranialmente na borda inferior da costela superior.

Músculos intercostais internos - vista anterior

Como se pode verificar na figura, existem músculos intercostais internos junto ao esterno. Contudo, não existem músculos intercostais internos junto à coluna vertebral.

  • Músculos intercostais íntimos: separados dos músculos intercostais internos, se inserem atrás dos sulcos costais. Internamente eles são limitados pela fáscia torácica interna. Não estão presentes junto ao esterno nem junto à coluna vertebral.

O espaço fibroso entre os músculos intercostais interno e íntimo e a borda inferior da costela acima formam o túnel intercostal. Esse túnel serve de passagem para a artéria, veia e nervo intercostais. A organização destas estruturas vasculonervosa pode ser memorizada através da mnemónica "NAVe para cima" (por ordem, de inferior para superior, encontra-se o nervo, artéria e veia intercostal).

Os músculos intercostais são inervados pelo nervo intercostal, que tem origem nos nervos torácicos (T1-T11) e, como explicado acima, se encontra no sulco intercostal juntamente com os vasos intercostais.

Nervos intercostais (verde) e sua relação com artérias e veias intercostais

Função

A tarefa dos músculos intercostais é de tensionar os espaços intercostais durante a inspiração e suportar o mecanismo respiratório. A contração dos músculos intercostais externos causa uma elevação das costelas (músculos inspiratórios), enquanto tanto os músculos intercostais internos quanto os íntimos abaixam as costelas (músculos expiratórios).

Videoaula recomendada: Músculos intercostais
Origens, inserções, inervação e funções dos músculos intercostais.

Nota clínica

Músculos intercostais deficientes (ex.: causado por doenças neuromusculares) podem não mais prover uma tensão apropriada dos espaços intercostais, levando a movimentos internos e externos da caixa torácica durante mudanças de pressão. Consequentemente ocorrerá insuficiência respiratória.

A lesão de um único nervo intercostal (ex.: após trauma ou procedimento cirúrgico) causa uma parestesia em faixa. No entanto nesse caso disfunções motoras estão ausentes.

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Referências:

  • D. Drenckhahn/J. Waschke: Taschenbuch Anatomie, 1.Auflage, Urban & Fischer Verlag/Elsevier (2008), S.149, 167
  • M. Schünke/E. Schulte/U. Schumacher: Prometheus – LernAtlas der Anatomie – Allgemeine Anatomie und Bewegungssystem, 2.Auflage, Thieme Verlag (2007), S.156
  • R. Putz/R. Pabst: Sobotta – Anatomie des Menschen, 22.Auflage, Urban & Fischer Verlag/Elsevier (2007), S.312-313
  • W. Graumann/ D.Sasse: CompactLehrbuch der gesamten Anatomie – Band 2 – Bewegungsapparat, Schattauer Verlag (2003), S.57-60
  • Peter Berlit: Klinische Neurologie, 3.Auflage, Springer Verlag (2011), S.353-354

Autor & Layout:

  • Achudhan Karunaharamoorthy
  • Christopher A. Becker

Ilustrações:

  • 1.ª galeria: Músculos intercostais - Yousun Koh
  • 1.ª galeria: Músculos intercostais internos - National Library of Medicine
  • 1.ª galeria: Músculos intercostais externos - National Library of Medicine
  • Músculos intercostais externos - vista anterior - Yousun Koh
  • Músculos intercostais internos - vista anterior - Yousun Koh
  • Nervos intercostais (verde) e sua relação com artérias e veias intercostais - Yousun Koh

Tradução para português e layout:

  • Rafael Lourenço do Carmo
  • Catarina Chaves
  • Rafael Vieira
© Exceto expresso o contrário, todo o conteúdo, incluindo ilustrações, são propriedade exclusiva da Kenhub GmbH, e são protegidas por leis alemãs e internacionais de direitos autorais. Todos os direitos reservados.

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