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Arteria subclavia

Las arterias subclavias son un par de arterias de gran tamaño que se ubican en el tórax e irrigan al mismo, así como a la cabeza, el cuello, los hombros y los brazos. Dependiendo del lado del cuerpo, las arterias subclavias salen de orígenes diferentes: la subclavia izquierda del arco aórtico y la subclavia derecha del tronco braquiocefálico.

La arteria subclavia en su extremo distal se convierte en la arteria axilar, y provee la irrigación a la extremidad superior independientemente del lado del cuerpo que se encuentre. Durante su recorrido, da origen a varias ramas de cada una de sus respectivas regiones: torácica, muscular y cervical.

Este artículo nos ayudará a entender la anatomía de una de las arterias más importantes del cuerpo, estudiando su recorrido, ramas e irrigación.

Puntos clave sobre la arteria subclavia
Origen Arco aórtico (lado izquierdo del cuerpo), tronco braquiocefálico arterial (lado derecho del cuerpo)
Continuación Arteria axilar
Ramas de la región torácica Arteria vertebral
Arteria torácica interna: arterias epigástrica superior, pericardiofrénica, musculofrénica
Tronco tirocervical: arterias tiroidea inferior, cervical ascendente, cervical transversa, supraescapular
Ramas de la región muscular Tronco costocervical: arterias intercostal suprema, cervical profunda
Ramas de la región cervical Rama profunda de la arteria cervical transversa
Contenidos
  1. Origen y recorrido
  2. Ramas e irrigación
    1. Arteria vertebral
    2. Arteria torácica interna
    3. Tronco tirocervical
    4. Tronco costocervical
  3. Bibliografía
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Origen y recorrido

En el lado izquierdo del cuerpo, la arteria subclavia emerge directamente del arco aórtico, mientras que del lado derecho tiene su origen en el tronco braquiocefálico.

Observemos que la arteria subclavia derecha se origina en el tronco braquiocefálico, mientras que la izquierda se origina en el arco aórtico.

Ambas recorren por encima de la porción cervical de la pleura parietal hacia el músculo escaleno anterior y a través del triángulo interescalénico (entre los músculos escalenos anterior y medial). Entra en la axila entre la primera costilla y la clavícula, convirtiéndose en la arteria axilar.

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Ramas e irrigación

Durante su recorrido emite numerosas ramas. En la región torácica, las siguientes ramas emergen medial al músculo escaleno anterior:

Arteria vertebral

La primera arteria es la arteria vertebral que se dirige hacia arriba hasta alcanzar la columna vertebral en el foramen transverso de la sexta o séptima vértebra cervical (C6-C7).

Arteria torácica interna

La segunda es la arteria torácica interna que corre en dirección opuesta a la arteria vertebral detrás del esternón y la caja torácica. Se ramifica en tres arterias más pequeñas:

  • La arteria epigástrica superior, emerge y corre detrás del arco costal, entrando en la vaina de los músculos rectos del abdomen.
  • La arteria pericardiofrénica acompaña al nervio frénico entre la pleura y el pericardio, colaborando con la irrigación del pericardio fibroso. Se anastomosa con la arteria musculofrénica y las arterias frénicas superiores.
  • La arteria musculofrénica irriga la musculatura superior del diafragma.

Tronco tirocervical

La tercera arteria es el tronco tirocervical que emite cuatro ramas mientras asciende:

  • La arteria tiroidea inferior asciende, luego hace una curva detrás de la arteria carótida común y recorre hacia la parte posterior de la tiroides cruzando el nervio laríngeo recurrente. Da origen a arterias para la laringe (arteria laríngea inferior), músculos infrahioideos, músculos prevertebrales y muchos otros músculos más pequeños propios de estructuras adyacentes.
  • La arteria cervical ascendente es la siguiente y asciende junto al nervio frénico a nivel de la cuarta vértebra cervical (C4).
  • La arteria cervical transversa se divide en una rama superficial y otra profunda. A menudo, la rama profunda tiene su origen directamente de la arteria subclavia, lateral al músculo escaleno anterior y se divide en dos ramos, uno de los cuales sigue al nervio escapular dorsal a lo largo del borde medial de la escápula, por lo que es conocida como la arteria escapular dorsal. En este caso pasa a través del plexo braquial, generalmente entre los troncos superior y medio.
  • La rama superficial recorre superficialmente en la región cervical lateral y luego debajo del músculo trapecio (junto al nervio accesorio). La arteria supraescapular recorre sobre la escápula frente al músculo escaleno anterior y detrás de la clavícula. Se anastomosa con las arterias circunfleja escapular y toracoacromial (por medio de sus ramas acromiales).

Normalmente, la rama profunda de la arteria cervical transversal nace directamente de la arteria subclavia, lateral al músculo escaleno anterior. Se denomina entonces arteria escapular dorsal. En este caso pasa a través del plexo braquial, normalmente entre los troncos superior y medio.

Tronco costocervical

El tronco costocervical emerge detrás del músculo escaleno anterior y se divide en dos ramas principales:

  • La arteria intercostal suprema es la más superior de todas las arterias intercostales e irriga los dos primeros espacios intercostales, la porción profunda del cuello, los músculos del dorso, la piel del dorso y el conducto vertebral.
  • A medida de que el tronco desciende, da lugar a la arteria cervical profunda, entre la primera costilla y la séptima vértebra, la cual irriga los músculos profundos del cuello.

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