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Músculo largo del cuello

Músculos principales de la expresión facial y de la masticación, y músculos del cuello.

El músculo largo del cuello es un músculo pareado que se encuentra en la cara anterior de la columna vertebral. Por esto, a menudo se considera como un músculo prevertebral anterior junto con los músculos largo de la cabeza, recto anterior de la cabeza y escaleno anterior. El músculo largo del cuello también se conoce como músculo largo cervical, ya que se extiende por toda la columna cervical y las tres primeras vértebras torácicas. Debido a su acción sobre las vértebras cervicales, es responsable de la flexión anterior y lateral del cuello, así como de su rotación.

En este artículo, estudiamos la anatomía y función del músculo largo del cuello, así como algunas correlaciones clínicas de importancia.

Puntos clave sobre el músculo largo del cuello
Origen Porción superior: tubérculos anteriores de los procesos transversos de las vértebras C3-C5
Porción intermedia:
cara anterior de los cuerpos de las vértebras C5-T3
Porción inferior:
cara anterior de los cuerpos de las vértebras T1-T3
Inserción Porción superior: tubérculo anterior de la vértebra C1
Porción intermedia:
cara anterior de los cuerpos de las vértebras C2-C4
Porción inferior:
tubérculos anteriores de los procesos transversos de las vértebras C5-C6
Irrigación Ramas de las arterias vertebral, faríngea ascendente, tiroidea inferior
Inervación Ramos anteriores de los nervios espinales C2-C6
Función Contracción bilateral: flexión del cuello
Contracción unilateral:
rotación contralateral del cuello, flexión lateral (ipsilateral) del cuello
Contenidos
  1. Origen e inserción
  2. Relaciones
  3. Neurovascularización
    1. Irrigación
    2. Inervación
  4. Funciones
  5. Correlaciones clínicas
  6. Bibliografía
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Origen e inserción

El músculo largo del cuello se extiende por toda la longitud del cuello; entre el atlas (primera vértebra cervical) y T3 (tercera vértebra torácica), lo que lo convierte en una estructura clave de los músculos de la cabeza y partes del cuello. Está caracterizado por ser estrecho en sus extremos superior e inferior, presentando una porción central ancha. El largo del cuello esta constituido por tres porciones unidas a la columna vertebral a través de estructuras tendinosas:

  • Porción oblicua superior: tiene origen en los tubérculos anteriores de los procesos transversos de C3-C5. El músculo asciende progresivamente en dirección superomedial hasta acabar en el tubérculo anterior del arco anterior del atlas (C1).
  • Porción vertical intermedia: se origina en las caras anteriores de los cuerpos de las tres vértebras cervicales inferiores y las tres vértebras torácicas superiores (C5-T3). Esta porción muscular se inserta en la cara anterior de los cuerpos de la segunda, tercera y cuarta vértebras cervicales (C2-C4).
  • Porción oblicua inferior: es la porción más pequeña del músculo largo del cuello. Surge en la cara anterior de los cuerpos de las tres primeras vértebras torácicas (T1-T3). Asciende superolateralmente, terminando en los tubérculos anteriores de los procesos transversos de la quinta y sexta vértebras cervicales (C5-C6).

Relaciones

El largo del cuello, así como todos los músculos prevertebrales, se encuentra profundo a la hoja prevertebral, que es una capa de la fascia cervical profunda del cuello. Este músculo se encuentra en el surco formado por la unión del proceso transverso con el cuerpo vertebral, posterior al espacio retrofaríngeo. Por esta razón, el esófago, la tráquea, la glándula tiroides y los músculos del hueso hioides (supra e infrahioideos), se ubican anteriores a él. El largo del cuello está limitado medialmente por el plexo cervical, el plexo braquial y la arteria subclavia.

El borde medial del músculo escaleno anterior se encuentra cerca del borde lateral del largo del cuello. Aquí se produce un espacio piramidal, cuya base es la primera porción de la arteria subclavia. El conducto torácico, el tronco simpático cervical y la primera porción de la arteria vertebral (V1) se encuentran dentro de dicho espacio piramidal, pasando entre los músculos largo del cuello y escaleno anterior. El ganglio cervicotorácico también se encuentra lateral al músculo largo del cuello, al nivel de la séptima vértebra cervical.

Posterior al músculo largo del cuello, se localiza la arteria carótida (incluyendo la vaina carotídea) y el nervio frénico. Estos se ubican anterior y superior al tubérculo del proceso transverso de la sexta vértebra cervical. Así mismo, la arteria tiroidea inferior sigue un curso medial e inferior a dicho tubérculo para luego descender siguiendo el trayecto del músculo largo del cuello hacia la glándula tiroides.

Los orígenes de las porciones vertical e inferior del largo del cuello representan las estructuras más profundas del mediastino superior.

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Neurovascularización

Irrigación

La irrigación del músculo largo del cuello está dada por medio de las ramas musculares de las siguientes tres arterias:

  • Arteria vertebral, que se origina de la arteria subclavia
  • Arteria tiroidea inferior, que es una rama del tronco tirocervical
  • Arteria faríngea ascendente, que tiene su origen como rama de la arteria carótida externa

Inervación

El músculo largo del cuello recibe su inervación proveniente de los ramos anteriores de los nervios espinales cervicales C2-C6.

Funciones

La contracción bilateral del músculo provoca la flexión del cuello (es decir, el movimiento hacia delante). La contracción unilateral, principalmente de la porción oblicua inferior, también ocasiona una flexión lateral débil ipsilateral y rotación contralateral del cuello. Sin embargo, algunas referencias importantes dudan de la función unilateral del largo del cuello debido a su posición casi sagital media. Estas funciones juegan un papel clave en la estabilización de la columna vertebral, alineando la cabeza y el cuello para lograr una postura erguida.

Para conocer más acerca de estos movimientos y los músculos del cuello, revisa las siguientes unidades de estudio:

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Kim Bengochea Kim Bengochea, Universidad Regis, Denver
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