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Articulações do Crânio

A estrutura do crânio é extremamente intrincada e detalhada. Todos os ossos são delicadamente suturados de uma maneira muito específica e acurada. Esta parte de genial anatomia é exatamente como um quebra-cabeças difícil, no qual cada osso é formado para constituir uma única peça, que não pode ser encaixada em nenhum outro lugar além do que foi projetada para ocupar.

Este artigo objetiva fornecer ao leitor uma perspectiva de como essas peças devem ser posicionadas. Cada osso será mencionado, será esclarecido se trata-se de um osso pareado ou individual e finalmente uma lista dos ossos adjacentes que se articulam diretamente com o osso em questão será fornecida.

Ossos que se articulam no crânio
Frontal (único) Parietal, esfenoide, zigomático, maxila, etmoide, nasal e lacrimal
Parietal (pareado)

Frontal, parietal contralateral, temporal, occipital e esfenoide

Temporal (pareado) Parietal, occipital, esfenoide, zigomático e mandíbula
Occipital (individual) Frontal, parietal, temporal, occipital, zigomático, maxila, etmoide, palatino e vômer
Zigomático (pareado) Frontal, temporal e maxila
Maxila (pareado) Frontal, zigomático, etmoide, palatino, vômer, nasal, lacrimal, concha nasal inferior e maxila contralateral
Etmoide (individual) Frontal, esfenoide, maxila, palatino, vômer, nasal, lacrimal e concha nasal inferior
Palatino (pareado) Palatino contralateral, esfenoide, maxila, etmoide, vômer e concha nasal inferior
Vômer (individual) Esfenoide, maxila, etmoide e palatino
Osso nasal (pareado) Osso nasal contralateral, frontal e maxila
Osso lacrimal (pareado) Frontal, maxila, etmoide e concha nasal inferior
Concha nasal inferior (pareado) Maxila, etmoide, palatino e lacrimaL
Mandíbula (individual) Temporal

Anatomia

Os ossos abaixo não estão listados em nenhuma ordem específica:

  • O frontal é um osso individual que se articula com os ossos: parietal, esfenoide, zigomático, maxila, etmoide, nasal e lacrimal.
  • O parietal é um osso pareado, sendo as suas duas peças bilaterais e simétricas. Elas se ancoram no frontal, uma na outra (osso parietal contralateral), no temporal, no occipital e no osso esfenoide.
  • O osso temporal também é pareado e está ligado ao parietal, ao occipital, ao esfenoide, ao zigomático e à mandíbula.
  • O occipital é um osso individual único, uma vez que somente ele se articula com os ossos do crânio e com os ossos vertebrais. Ele se articula com a primeira vértebra cervical (C1) - também conhecida como atlas - e com os ossos occipital, parietal, temporal e o esfenoide.
Videoaula recomendada: Vistas posterior e lateral do crânio
Estruturas observadas nas vistas posterior e lateral do crânio.
  • O esfenoide também é um osso individual que entra em contato com: o frontal, o parietal, o temporal, o occipital, o zigomático, a maxila, o etmoide, o palatino e o vômer.
  • O osso zigomático é bilateral e simétrico e portanto pareado. Ele se articula com o frontal, o temporal e a maxila.
  • A maxila é um osso pareado. Esse fato pode parecer surpreendente, uma vez que ela se parece com uma massa óssea única, mas sob uma inspeção mais cuidadosa nota-se uma fina sutura na linha média. Ela se articula com o frontal, o zigomático, o etmoide, o palatino, o vômer, o nasal, o lacrimal, a concha nasal inferior e com a maxila adjacente, à qual se funde. Algumas vezes a maxila se articula ainda com a superfície orbitária ou a placa pterigoide do osso esfenoide. De todos os ossos cranianos a maxila é o que possui mais articulações, nove ou dez no total.
  • O etmoide é um osso individual, cujos vizinhos incluem o frontal, o esfenoide, a maxila, o palatino, o vômer, o nasal, o lacrimal e a concha nasal inferior.
  • O palatino é um osso pareado, separado por uma sutura na linha média. Além de ser fundido ao seu par, o osso palatino se articula com o esfenoide, a maxila, o etmoide, o vômer e a concha nasal inferior.
  • Só existe um vômer e este osso está cercado pelos seguintes ossos: esfenoide, maxila, etmoide e palatino.
  • O par de ossos nasais liga-se um com o outro, com o osso frontal e com a maxila.
  • Os ossos lacrimais não se ligam um ao outro, mas sim ao osso frontal, à maxila, ao etmoide e à concha nasal inferior.
  • A concha nasal inferior também não se liga à seu par contralateral. Suas estruturas adjacentes incluem a maxila, o etmoide, o palatino e o lacrimal.
  • O último osso craniano é a mandíbula. Apesar de grande, a mandíbula é quem possui o menor número de articulações dentre todos os ossos cranianos! Apresenta uma única ligação, com o osso temporal.

Nota clínica

Fraturas dos ossos cranianos podem ocorrer de diversas e diferentes formas, dependendo das circunstâncias da lesão. Clinicamente uma fratura pode ser:

  • Simples:  significa ausência de deslocamento dos ossos ou fratura aberta
  • Complicada: nota-se deslocamento ósseo e fratura aberta. 
  • Fratura em galho verde: ocorre principalmente em crianças, que possuem ossos mais flexíveis. Um lado do osso é simplesmente distorcido, enquanto o outro lado é fraturado e algumas vezes deslocado. 
  • Completa:  quando ela se estende por toda a largura ou comprimento do osso
  • Incompleta: a fratura transcende parcialmente a espessura do osso.

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Referências:

  • Neil S. Norton, Ph.D. and Frank H. Netter, MD (2012). Netter’s Head and Neck Anatomy for Dentistry. Filadelfia, Pensilvânia: Elsevier Saunders

Autor:

  • Dr. Alexandra Sieroslawska

Ilustrações:

  • Primeira galeria de imagens (introdução) - Paul Kim e Yousun Koh
  • Demais galerias de imagem - Yousun Koh

Tradução para o português, revisão e layout 

  • Rafael Lourenço do Carmo
  • Catarina Chaves
  • Lívia Lourenço do Carmo 
© Exceto expresso o contrário, todo o conteúdo, incluindo ilustrações, são propriedade exclusiva da Kenhub GmbH, e são protegidas por leis alemãs e internacionais de direitos autorais. Todos os direitos reservados.

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