Cólon

Partes

O cólon representa a maior parte do intestino grosso. Ele se inicia no ceco, mais especificamente após a válvula ileocecal, e termina no reto. O cólon possui cerca de 1,5 metros de comprimento e emoldura o intestino delgado na cavidade abdominal. Para mais informações sobre o intestino grosso, acesse o material abaixo.

O cólon pode ser subdividido em quatro partes: ascendente, transverso, descendente e sigmoide. O cólon ascendente encontra-se retroperitonealmente no lado direito da cavidade abdominal e dirige-se à flexura cólica direita, próximo à superfície inferior do fígado (flexura hepática). O cólon transverso se inicia após a flexura cólica direita e segue para dentro do peritônio, cursando intraperitonealmente em direção ao baço até a flexura cólica esquerda (flexura esplênica). Essa parte encontra-se presa à parede abdominal posterior pelo mesocólon, uma estrutura que se movimenta livremente pela cavidade abdominal. Por esta razão, o cólon transverso é bastante flexível.

Iniciando na flexura cólica esquerda, o cólon descendente segue inferiormente no retroperitônio, no lado esquerdo da cavidade abdominal, até a fossa ilíaca esquerda, onde é contínuo com o cólon sigmoide.
O cólon sigmoide possui uma forma de "S" e localiza-se entre o cólon descendente e o reto, terminando aproximadamente ao nível de S2-S3. Como é intraperitoneal, também possui um mesocólon.

Características morfológicas

Macroscopicamente o cólon possui algumas características morfológicas que permitem distingui-lo do intestino delgado. Pregas semilunares se formam em sua superfície interna devido às contrações musculares do órgão. Essas pregas são funcionais e não constituem estruturas anatômicas fixas. Elas formam bolsas na superfície externa do cólon denominadas saculações ou haustrações.

A musculatura lisa da camada longitudinal é representada por três faixas em forma de fita (tênias do cólon). O mesocólon está preso à tênia mesocólica e o omento maior à tênia omental, enquanto as tênias livres não se ligam a nenhuma estrutura e são completamente visíveis. Outro achado característico do cólon são as pequenas saculações preenchidas por gordura formadas pela serosa do órgão (apêndices omentais ou epiploicos).

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Vascularização

Os ramos da artéria mesentérica superior (artéria cólica direita, artéria cólica média e ramo cólico da artéria ileocólica) suprem as partes ascendente e transversa do cólon. A parte descendente e o cólon sigmoide são supridos por ramos da artéria mesentérica inferior (artéria cólica esquerda e artérias sigmóideas). As artérias cólicas média e esquerda podem formar uma anastomose inconstante chamada de anastomose de Riolan. O sangue venoso do cólon descendente é drenado pelas veias cólica direita e ileocólica, que desembocam na veia mesentérica superior. A veia mesentérica superior também drena, diretamente, o cólon transverso. Já as partes descendente e sigmoide são drenadas pela veia mesentérica inferior, e o sangue geralmente segue para a veia esplênica e, posteriormente, para a veia porta.

Para mais informações, confira o artigo a seguir.

Inervação

Até o ponto de Cannon-Boehm, na flexura cólica esquerda, a inervação simpática é realizada por nervos do plexo mesentérico superior, e a inervação parassimpática pelo nervo vago (X nervo craniano), também através do plexo mesentérico superior. Após esse ponto, a inervação simpática provém da parte lombar do tronco simpático, através dos nervos esplâncnicos lombares, e do plexo mesentérico inferior. Por sua vez, a inervação parassimpática é realizada pelos nervos esplâncnicos pélvicos, através do plexo e dos nervos hipogástricos inferiores.

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