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Sistema digestório (digestivo) - quer aprender mais sobre isso?

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“Eu diria honestamente que o Kenhub diminuiu o meu tempo de estudo para metade.” – Leia mais. Kim Bengochea Kim Bengochea, Universidade de Regis, Denver

Sistema digestório (digestivo)

Estendendo-se da boca ao ânus, o trato digestivo é um dos maiores sistemas do corpo humano. Contém órgãos que regulam a ingestão de alimentos, a sua digestão e a absorção da matéria útil que estes contêm. Além disso, o sistema digestivo também elimina os produtos residuais de alimentos e produtos de vários processos metabólicos endógenos.

Resumidamente, o trato digestivo tem a responsabilidade tumultuada de converter grandes pedaços de comida em suas moléculas constituintes, que posteriormente serão usadas para construir e reparar o corpo.

Fatos importantes
Funções

Regulação da saciedade e da fome, digestão mecânica (mastigação), deglutição e digestão química dos alimentos; absorção dos nutrientes necessários, eliminação de matéria e resíduos desnecessários

Componentes Órgãos primários: boca, faringe, esófago, estômago, intestino delgado (duodeno, jejuno, íleo), intestino grosso (cólon), reto e canal anal
Órgãos acessórios: glândulas salivares, fígado, vesícula biliar, pâncreas
Boca Contém estruturas que iniciam a digestão: dentes (cortam a comida), glândulas salivares (secretam saliva que contem enzimas que iniciam a digestão química dos açúcar e das gorduras), língua (deteta o sabor, empurra o bolo alimentar em direção à faringe)
Faringe Conduz a comida para o esófago
Esófago Tubo muscular que conduz o bolo alimentar ao estômago; tem um esfíncter superior (abre com o reflexo da deglutição e permite que o bolo alimentar entre no esófago) e um esfíncter inferior (controla o esvaziamento do conteúdo do esófago para o estômago)
Estômaço Função - secreção de ácido gástrico (ácido clorídrico + cloreto de sódio + pepsina) que digere proteínas e converte o bolo alimentar em quimo
Partes - cárdia (onde o conteúdo do esôfago se esvazia no estômago), fundo (parte curva superior), corpo (principal, região central), piloro (esvazia o quimo no duodeno)
Baço Quebra eritrócitos gastos -> produção de bilirrubina -> enviada para o fígado -> secretada na bílis
Fígado Funções principais: desintoxicação de metabolitos, síntese de proteínas, produção de bioquímicos necessários para a digestão -> regulação do metabolismo e armazenamento de energia
Vesícula biliar Armazena a bílis e esvazia-a no duodeno de onde é parcialmente eliminada pela defecação
Pâncreas Secreta insulina quando os níveis de açúcar são elevados; secreta glucagon quando os níveis de açúcar estão baixos; secreta suco pancreático (tripsinogénio, quimotripsinogénio, elastase, amilase etc.) no duodeno, onde digere o quimo
Intestino delgado Duodeno - mistura o quimo com a bile, segrega bicarbonatos para aumentar o pH, a fim de ativar as enzimas pancreáticas que digerem o quimo
Jejuno - absorve pequenos nutrientes que foram previamente digeridos no duodeno
Íleo - absorve a vitamina B12, os sais biliares e todos os nutrientes necessários que não foram absorvidos no jejuno
Cego - uma bolsa que marca a divisão entre intestinos delgado e grosso -> conecta o íleo com o cólon ascendente
Intestino grosso Cólon ascendente - absorve a água do quimo e transfere-o para o cólon transverso pelos movimentos peristálticos
Cólon transverso - estende-se da flexura hepática à flexura esplénica; absorve água e sais minerais
Cólon descendente - estende-se da flexura esplénica ao cólon sigmoide; armazena as fezes que serão transferidas para o cólon sigmóide
Cólon sigmóide - contrai-se, aumentando a pressão dentro do cólon, o que faz com que as fezes se movam para o reto
Reto Mantém as fezes formadas, até que estas sejam eliminadas por defecação
Canal anal Passagem pela qual a comida não digerida e a mucosa esfoliada saem do corpo
Vascularização Fornecida pelos ramos da aorta abdominal:
- artéria celíaca - irriga o fígado, o estômago, o baço, o 1/3 superior do duodeno e o pâncreas
- artéria mesentérica superior - irriga os 2/3 distais do duodeno, o jejuno, o íleo, o cego, o apêndice vermiforme, o cólon ascendente e o 1/3 proximal do cólon transverso
- artéria mesentérica inferior - irriga a metade distal do cólon transverso, o cólon descendente, o cólon sigmóide, o reto e o ânus
Inervação Sistema nervoso entérico (contém dois plexos):
- Plexo mioentérico (de Auerbach) - entre as camadas musculares longitudinal e lisa
- Plexo da submucosa (Meissner) - entre a camada muscular circular e a mucosa
Fornecimento parassimpático para os plexus -  nervo vago
Fornecimento simpático para os plexus - nervos esplâncnicos através dos gânglios celíacos

Este artigo tem como objetivo fornecer uma visão geral da anatomia e função do sistema digestivo. Detalhes sobre o suprimento neurovascular, histologia e pontos clinicamente significativos em relação a cada segmento do trato digestivo podem ser encontrados nos respectivos artigos. 

Visão geral do sistema digestório (digestivo)

O sistema digestório (digestivo) pode ser dividido em dois componentes principais:

  • Existe o trato digestório (digestivo) primário, que funciona principalmente como via de conduto e armazenamento. Esta porção é necessária para mover o conteúdo alimentar ao longo do trato (peristaltismo) para que a absorção de nutrientes e a excreção de substâncias não digeridas possam ocorrer. O trato também permite a segmentação de alimentos em diferentes estágios de digestão. Isto é importante porque algumas enzimas produzidas numa parte do tracto (por exemplo, pepsina no estômago) não funcionarão optimamente noutra parte do tracto (por exemplo, o jejuno).
  • O outro componente é o trato digestório (digestivo) acessório. Este grupo de órgãos é responsável pelas enzimas de síntese e secreção para facilitar a digestão química.
Videoaula recomendada: Órgãos do sistema digestivo
Anatomia e função dos principais órgãos do sistema digestivo.

Funções do sistema digestório (digestivo)

Trigger e iniciação

A função do sistema digestório realmente começa dentro do cérebro. Sempre que os estoques de energia do corpo (ou seja, reservas de glicose, proteína ou gordura no sangue) caem abaixo de um ponto fixo, os centros de fome do hipotálamo são ativados. Esses centros regulam a saciedade (plenitude) e o apetite para manter a homeostase energética. Isso sinaliza para o cérebro que existe a necessidade de obter comida. Tenha em mente, no entanto, que esta não é a única fonte de estimulação da fome, pois há elementos de prazer e conforto que podem ser derivados da ingestão de alimentos.

Hipotálamo (núcleo ventromedial) - vista lateral esquerda

Mastigação

Organismos monogástricos como seres humanos têm dois tipos de processos digestivos ocorrendo no trato digestório (digestivo) - digestão mecânica e química. Uma vez que o alimento desejado é obtido, o processo digestivo começa na boca com digestão mecânica. Aqui os dentes são usados para cortar, rasgar e moer pedaços de comida em partículas menores. Esse processo de mastigação envolve a ação alternada dos músculos da mastigação (a saber, os músculos masseter superficial e profundo, os pterigóides e os músculos temporais).

A mastigação é, na verdade, uma ação reflexa que é estimulada quando a comida está presente na boca. Nesse ponto, há inibição dos músculos da mastigação que resulta em uma queda da mandíbula. Isso causa distensão dos músculos da mastigação, resultando em contração reflexa das fibras musculares; elevando assim a mandíbula. Essa ação causa aposição das fileiras superiores e inferiores de dentes, esmagando a comida que está entre eles. O ciclo é repetido até que as partículas de alimentos possam ser enroladas em um bolus (bolo alimentar).

Aprenda ainda mais sobre os músculos da mastigação com os artigos, videoaulas e testes em baixo.

À medida que a língua rola o alimento mastigado em bolus (bolo alimentar), as glândulas salivares secretam saliva para umedecer o bolo para que ele passe suavemente para o estômago. Observe também que alguma quantidade de digestão química também ocorre na boca, pois a saliva contém a enzima amilase, que quebra alguns carboidratos na boca.

Para aprofundar os seus conhecimentos sobre a anatomia da língua confira os nossos artigos, videoaulas e testes.

Engolir e digestão física

Uma vez que o bolus (bolo alimentar) esteja preparado, a deglutição será iniciada. Este é outro intrincado arco reflexo que envolve a ação de tratos aferentes e eferentes de vários nervos cranianos sendo retransmitidos de e para o núcleo do trato solitárionúcleo ambíguo do tronco encefálico (cerebral).

O resultado final é que esses nervos enviam sinais motores para a língua, que movimenta o bolo contra o palato duro e mole e depois para a orofaringe (que também está sob a regulação do tronco cerebral). O bolus (bolo alimentar) então continua inferiormente em direção à laringofaringe e o reflexo da deglutição é iniciado no esôfago. Todas as ações de engolir até este ponto estavam sob controle voluntário; no entanto, o restante da ação é realizado por contrações peristálticas involuntárias que viajam de forma craniocaudal.

Ao nível da faringe:

  • Superiormente, o bolus (bolo alimentar) é impedido de entrar na nasofaringe pelas ações da crista de Passavant. Essa estrutura é formada pelas ações conjuntas dos esfíncteres palatofaríngeos, dos músculos constritores superiores, do salpingofaríngeo e dos músculos do palato mole.
  • A epiglote fecha a laringe para evitar que a comida entre nas vias aéreas. As cordas vocais são também aduzidas como medida de proteção adicional.

Ao nível do esôfago:

  • Há relaxamento do esfíncter cricofaríngeo e o bolo entra no esôfago proximal. A presença do bolus (bolo alimentar) causa distensão do plexo mioentérico dentro das paredes do esôfago, iniciando a onda peristáltica esofágica primária.
  • A presença continuada do alimento estimula as ondas peristálticas secundárias em uma direção craniocaudal.

Essas ondas, juntamente com a ação da gravidade, movem o bolo em direção ao esfíncter esofágico inferior a uma taxa de 4 cm / s. Em repouso, o esfíncter tem um tom alto. No entanto, a presença do bolus (bolo alimentar) ajuda ao relaxamento do esfíncter esofágico inferior e a comida é capaz de penetrar no estômago. Aqui, a maioria da digestão química ocorrerá.

Digestão química

Uma vez que o bolus (bolo alimentar) entra no estômago, há liberação regulada de uma variedade de enzimas que facilitam a digestão química. Algumas dessas enzimas também estimulam os órgãos digestivos acessórios a liberar suas enzimas para auxiliar na digestão. Além da digestão química (particularmente das proteínas), o estômago também funciona como:

  • Um ponto de armazenamento, que libera gradualmente seu conteúdo no intestino delgado, para permitir tempo adequado para posterior digestão e absorção.
  • Um misturador: o modo de contração e disposição da mucosa do estômago resulta em mais mistura do conteúdo alimentar para formar o quimo.
  • Um conduto: essencialmente passando comida do esôfago para o intestino delgado.
  • Defesa imunológica: o pH ácido do estômago ajuda a dissolver patógenos invasores antes que eles sejam capazes de causar uma infecção.
  • Outros micronutrientes: ferro (Fe), vitamina B12 e absorção de folato são fortemente regulados pelo estômago.

O estômago pode ser funcionalmente dividido em bombas motoras proximais e distais, que armazenam o conteúdo alimentar e bombeiam o quimo ao longo do conduto, respectivamente. Partes do quimo são passadas para o piloro e para o intestino delgado.

Piloro (verde) - vista anterior

Uma vez que o quimo entrou na primeira parte do duodeno, ele ativa o eixo neuro-hormonal, que promove a liberação de bile (do fígado e da vesícula biliar) e outras enzimas do pâncreas. As ondas peristálticas continuam a mover o quimo ao longo do trato intestinal. O intrincado dobramento dos intestinos facilita a absorção de nutrientes do quimo. A maioria dos nutrientes são absorvidos dentro do intestino delgado. Os remanescentes são passados através da válvula ileocecal unidirecional para o ceco (cego).

À medida que as ondas peristálticas continuam no cólon, o quimo continua a se mover ao longo do trato. Mais absorção de eletrólitos e água do quimo restante ocorre e o quimo é então convertido em fezes, que é armazenado no reto. À medida que o reto se distende, os receptores de estiramento sinalizam para o cérebro que promove a defecação. Enquanto os esfíncteres anais internos estão sob regulação autonômica, os esfíncteres anais externos estão sob controle voluntário. Portanto, o indivíduo pode resistir ao desejo de defecar até que um local e hora apropriados sejam identificados.

Órgãos do sistema digestório (digestivo)

O trato digestivo é também referido como o canal alimentar. É um contínuo tubular que é segmentado em regiões dilatadas. Essas regiões dilatadas são frequentemente separadas por regiões espessas da parede que formam os esfíncteres. Isso evita a mistura não intencional do conteúdo nos respectivos segmentos.

Aprender a anatomia do sistema digestório não é tarefa fácil. Comece a aprender a anatomia deste sistema com os nossos testes e apostilas de exercícios.

Cavidade Bucal

A cavidade bucal marca a abertura do trato digestivo. É formado pelo vestíbulo oral (espaço entre as bochechas internas e os dentes) e a cavidade oral propriamente dita (atrás dos dentes). A cavidade bucal também contém os dentes e a língua. É limitada anteriormente pelos lábios e dentes e póstero-lateralmente pelos arcos palatofaríngeos. Posteriormente, a cavidade bucal se abre para a orofaringe. O teto é formado pelo palato duro (nos dois terços anteriores) e o palato mole (no terço posterior) e o assoalho da cavidade oral também contém a língua.

Os dentes podem ser subdivididos em incisivos (projetados para o corte), caninos (projetados para rasgar), pré-molares e molares (projetados para moagem). Os molares e pré-molares possuem superfícies complementares que também auxiliam na moagem. A língua consiste em músculos intrínsecos e extrínsecos. Também é preenchido com papilas gustativas que facilitam a sensação gustativa.

Visite os nossos recursos para melhorar os seus conhecimentos sobre a cavidade bucal.

Faringe

Posterior à cavidade oral propriamente dita é a orofaringe. Esta é a parte média da faringe que se comunica superiormente com a nasofaringe e inferiormente com a laringofaringe. As paredes da orofaringe são formadas pelos músculos constritores superior e médio da faringe. Anterolateralmente, as pregas palatofaríngeas formam uma demarcação entre a cavidade oral propriamente dita e a orofaringe.

A base da língua também serve como outro marco no aspecto anteroinferior da orofaringe. A mucosa das paredes também contém numerosos tecidos linfáticos associados à mucosa (MALT). Pode ser separada da nasofaringe pelos músculos da crista de Passavant e pelas estruturas de sustentação do palato mole durante a deglutição.

Para aprofundar os seus conhecimentos sobre a faringe e os músculos faríngeos confira os nossos artigos, videoaulas e testes.

Esôfago

O conduto tubular responsável pela transferência de alimentos da orofaringe para o estômago é o esôfago. Pode ser dividido em três partes:

  • cervical
  • torácica
  • abdominal

O comprimento total do tubo muscular é de 25 cm, começando no cricofaríngeo na borda inferior da cartilagem cricóide na sexta vértebra cervical (C6). Viaja posteriormente à traquéia no pescoço ao longo de seu trajeto caudal. Em seguida, viaja através do mediastino superior, depois posterior, ao lado das vértebras torácicas. Ele perfura o diafragma na décima vértebra torácica (T10). Os 2,5 cm restantes do esôfago são a parte abdominal. Transita para o estômago na junção gastroesofágica, onde existe o esfíncter fisiológico inferior do esôfago.

Videoaula recomendada: Esófago
Anatomia, função, definição e diagrama do esófago.

Estômago

Dentro da cavidade abdominal, o esôfago entra no estômago. Esta é uma área dilatada do canal alimentar que participa na digestão mecânica e química. Está dividido em quatro partes principais:

  • fundo
  • corpo
  • antro
  • piloro

Lateralmente, há uma curvatura maior e, medialmente, há uma curvatura menor. Existem dois entalhes distintos no estômago. A primeira é a incisura cardíaca formada na borda lateral da junção cardioesofágica. A outra é a incisura angular menos pronunciada encontrada distalmente na extremidade caudal da curvatura menor (no antro pilórico). O piloro é o aspecto distal do estômago que é espessado. Atua como um esfíncter fisiológico que regula a passagem do quimo do estômago para o início do intestino delgado.

Visite os nossos recursos para melhorar os seus conhecimentos sobre o estômago.

Duodeno

O duodeno marca o começo do intestino delgado. Tem cerca de 20 a 25 cm de comprimento, estendendo-se desde o piloro até o ligamento de Treitz. O duodeno não é apenas a parte mais curta do intestino delgado, mas também o mais largo. Pode ser subdividido em quatro partes com base em sua orientação geométrica. A primeira parte é conhecida como parte superior; tem aproximadamente 2 a 3 cm de comprimento e viaja acima da cabeça do pâncreas. A segunda parte é parte descendente que começa atrás do pescoço da vesícula biliar. Viaja cerca de 8 a 10 cm lateralmente à cabeça até ao pâncreas.

A flexura duodenal inferior (onde a parte descendente começa a curvar) marca a transição da segunda parte do duodeno para a terceira parte - parte horizontal. Ele percorre cerca de 10 cm antes de começar a se curvar para o segmento final do duodeno, a parte ascendente (que tem apenas 2,5 cm de comprimento).

Aprenda tudo sobre o duodeno lendo o seguinte artigo, visualizando a videaula e por fim testando os seus conhecimentos com o teste em baixo.

Jejuno

A transição do duodeno para o jejuno ocorre no ligamento de Treitz. A diferença no diâmetro luminal do jejuno e duodeno é uma importante característica distintiva. O duodeno é significativamente mais largo que o jejuno.

Ligamento de Treitz (verde) - vista anterior

No entanto, pode ser mais difícil distinguir entre o jejuno e o íleo, já que não há marcos anatômicos externos para guiar.

As principais características distintivas são as seguintes:

  • O diâmetro externo do jejuno (4 cm) é maior que o do íleo (3,5 cm).
  • O diâmetro interno do íleo (2 cm) também é menor que o do jejuno (2,5 cm).
  • As paredes do jejuno parecem mais espessas que as do íleo.
  • Além disso, o jejuno parece mais hiperêmico do que o íleo, porque tem um suprimento vascular mais extenso.
  • A superfície luminal do jejuno é significativamente dobrada em plicas circulares que são mais numerosas e aparecem mais profundamente do que em qualquer outro lugar do trato digestivo. Além disso, as plicas circulares tornam-se menos abundantes distalmente dentro do íleo.
  • Finalmente, a mucosa luminal do íleo tem tecido linfóide associado à mucosa (MALT) mais proeminente que o jejuno.

O íleo termina na válvula ileocecal; que marca a transição do intestino delgado para o intestino grosso. A válvula ileocecal é uma estrutura unidirecional que impede o refluxo do bolo alimentar do intestino grosso para o intestino delgado.

Válvula íleocecal (verde) - vista anterior

Aprenda tudo sobre o jejuno e o íleo visitando os artigos e testes seguintes.

Cólon

A extremidade proximal do intestino grosso - também conhecida como o cólon - é formada por um cul-de-sac dilatado, conhecido como ceco (cego). Há também um apêndice vermiforme ligado a partes variáveis do ceco (cego). O cólon é dividido em:

  • ascendente
  • transverso
  • descendente
  • partes sigmóides

Externamente, o cólon tem uma aparência segmentada devido às haustrações que estão presentes na superfície luminal do conduto. As camadas musculares do cólon concentram-se em três bandas musculares conhecidas como taenia coli; que viajam ao longo do comprimento do cólon. As três taenia são:

  • Taenia libera: taenia livre que é encontrada na superfície antimesentérica do cólon; está localizado na superfície anterior do cólon.
  • Taenia omentalis: localizada póstero-lateralmente, está ligada ao omento do intestino grosso.
  • Taenia mesocólica: encontrada no ponto médio entre a taenia libera e a inserção mesentérica no cólon.

É importante ressaltar que o ceco (cego) não tem as principais proeminências vistas no resto do cólon. Como o cólon ascendente viaja da fossa ilíaca direita superiormente, ele transita para o cólon transverso na flexura hepática (cólica direita). O cólon transverso atravessa as regiões hipocondríacas esquerda e direita. Acontece caudalmente na flexura esplênica (cólica esquerda) para formar o cólon descendente. Quando o cólon descendente viaja do hipocôndrio esquerdo para a fossa ilíaca esquerda, ele transita para o cólon sigmóide. Esse segmento distal entra na entrada pélvica e termina na junção retossigmóide ao nível da terceira vértebra sacral (S3).

Videoaula recomendada: Intestino grosso
Estrutura do intestinho grosso, incluindo a sua mucosa e musculatura

Reto

Ao contrário do cólon anterior, o reto é circundado por músculos lisos. Não tem haustrações e é desprovido de taenia coli. Esta continuação distal do intestino grosso funciona de um reservatório de fezes, antes de excretar. Termina ao nível da curvatura sacrococcígea. Ele passa sobre o diafragma pélvico para formar a junção anorretal.

Reto (verde) - vista anterior


Para aprofundar os seus conhecimentos sobre a anatomia do reto confira os nossos artigos, videoaulas e testes.

Canal Anal

A passagem final pela qual a comida não digerida e a mucosa esfoliada sai do corpo é chamada de canal anal. Continua da junção anorretal e passa pela alça formada pelo músculo puborretal, que oscila anteriormente no canal anal.

Distalmente, a mucosa do canal anal transita do epitélio colunar com células caliciformes encontradas por todo o cólon, até o epitélio escamoso da pele perianal. Este ponto é referido como a borda anal.

Videoaula recomendada: Reto e canal anal
Estruturas do reto e do canal anal observadas num corte coronal, vista anterior da pelve feminina.

Órgãos do Sistema Digestório (digestivo) Acessório

Glândulas salivares

Os órgãos do sistema digestório (digestivo) acessório têm o papel principal de sintetizar e secretar enzimas digestivas para decompor os alimentos em nutrientes. As glândulas salivares são estruturas pareadas na cavidade oral que secretam saliva e outras enzimas que se misturam com o alimento mastigado para formar o bolus (bolo alimentar).

Existem três grandes glândulas salivares na cavidade oral:

  • Glândulas parótidas
  • Glândulas submandibulares
  • Glândulas sublinguais

Aprenda mais sobre a anatomia das diferentes glândulas salivares, com os artigos, videoaulas e testes em baixo. 

Fígado

Outro órgão digestivo acessório importante é o fígado. Está localizado no quadrante superior direito do abdome (abdómen), abaixo do hemidiafragma direito. O fígado tem dois lobos anatômicos, mas oito segmentos funcionais. Além de produzir bile para digerir as gorduras, todos os nutrientes absorvidos do intestino delgado entram no fígado através do sistema venoso portal hepático.

Fígado (verde) - vista anterior

Visite os nossos recursos para consolidar os seus conhecimentos sobre o fígado.

Vesícula biliar

Do fígado, os nutrientes são integrados em vários processos catabólicos e enviados por todo o corpo. A maior parte da bílis produzida pelo fígado é armazenada na vesícula biliar. Este órgão muscular, em forma de saco, que reside na superfície posterior do fígado drena seu conteúdo para a árvore biliar extra-hepática após uma refeição gordurosa.

Vesícula biliar (verde) - vista anterior

Aprenda ainda mais sobre a vesícula biliar com os artigos, videoaulas e testes em baixo

Pâncreas

Finalmente, o pâncreas é um órgão retro-abdominal que também fornece enzimas para a digestão. A cabeça do pâncreas é encontrada dentro da alça em forma de C do duodeno. O corpo se estende superolateralmente, atrás do antro gástrico. A cauda do pâncreas termina no hilo do baço.

Para aprofundar os seus conhecimentos sobre a anatomia da maior glândula exócrina do corpo humano confira os nossos artigos, videoaulas e testes.

Por fim, responda ao teste global em baixo, criado para testar os seus conhecimentos sobre a anatomia do sistema digestivo. Este teste aborda todos os órgãos principais e glândulas anexas deste sistema!

Avaliação do sistema digestório (digestivo)

A patologia gastrointestinal é muito comum desde as principais queixas de pacientes que se apresentam tanto em ambientes ambulatoriais quanto de emergência. A obtenção de detalhes históricos adequados ajudará o clínico a reduzir a patologia a uma parte específica do sistema digestório (digestivo). Uma vez que a história esteja completa, o exame clínico é realizado para confirmar, descartar ou descartar qualquer diagnóstico. O exame segue as regras de inspeção, palpação, percussão e auscultação.

A exposição adequada do paciente para um exame abdominal deve permitir visibilidade da linha do mamilo até o meio da coxa. Inspecione o abdômen para:

  • distensão (simétrica ou assimétrica)
  • veias superficiais distendidas (caput medusae)
  • estrias
  • descoloração cutânea
  • peristaltismo visível

Na inspeção, peça também ao paciente para cobrir sua boca e tossir enquanto o examinador observa a parede abdominal. Um impulso de tosse visível (distensão localizada da parede abdominal devido à pressão intra-abdominal aumentada da tosse) sugere que há uma hérnia naquele local.

A palpação deve ser realizada para avaliar as massas e determinar a textura da superfície do fígado. O examinador também pode determinar se há um aumento dos rins ou do baço também nesse momento. A cavidade abdominal tem o potencial de armazenar um grande volume de líquido intersticial. Grandes volumes de fluido podem ser detectados durante a palpação provocando uma sensação de fluidez. Volumes menores podem ser captados durante a percussão com a técnica de mudança de macissez. A percussão também ajuda o examinador a confirmar o tamanho e a localização (se aumentada) do fígado e do baço. Certifique-se em auscultar o abdômen para ruídos intestinais e sopros. O exame abdominal é concluído com um exame digital retal e genital.

Sistema digestório (digestivo) - quer aprender mais sobre isso?

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“Eu diria honestamente que o Kenhub diminuiu o meu tempo de estudo para metade.” – Leia mais. Kim Bengochea Kim Bengochea, Universidade de Regis, Denver

Mostrar referências

Referências:

  • Frank H. Netter, MD, Atlas of Human Anatomy, Fifth Edition, Saunders - Elsevier, Chapter 4 Abdomen, Subchapters 24 to 31.
  • Neil S. Norton, Ph.D. and Frank H. Netter, MD, Netter’s Head and Neck Anatomy for Dentistry, 2nd Edition, Elsevier Saunders, Chapter 22 Introduction to the Upper Limb, Back, Thorax and Abdomen, Page 556 to 614.
  • The Digestive System and how it works. National Digestive Diseases Information Clearinghouse (NDDIC). September 18, 2013.
  • Kimball Johnson, MD. Your digestive system. WebMD. July 25, 2012.
  • Arthur S. Schneider and Philip A. Szanto, Board Review Series Pathology, 1st Edition, Wolters Kluwer - Lippincott, Williams and Wilkins, Chapter 15 Gastrointestinal Tract, Page 220 to 223.

Autor, revisor e layout:

  • Lorenzo Crumbie
  • Francesca Salvador
  • Adrian Rad

Ilustrações:

  • Cavidade oral - vista lateral esquerda - Begoña Rodriguez
  • Laringofarínge - vista lateral esquerda - Begoña Rodriguez
  • Esôfago - vista anterior - Begoña Rodriguez
  • Estômago - vista anterior - Begoña Rodriguez
  • Intestino delgado - vista anterior - Begoña Rodriguez
  • Intestino grosso - vista anterior - Begoña Rodriguez
  • Núcleo ventromedial - vista lateral esquerda - Paul Kim
  • Porção superficial do músculo masseter - vista lateral esquerda - Yousun Koh
  • Porção profunda do músculo masseter - vista lateral esquerda - Yousun Koh
  • Músculo pterigóide lateral - vista lateral esquerda - Yousun Koh
  • Músculo pterigóide medial - vista lateral esquerda - Yousun Koh
  • Músculo temporal - vista lateral esquerda - Yousun Koh
  • Língua - vista sagital - Begoña Rodriguez
  • Língua - vista axial - radiografia
  • Orofarínge - vista posterior - Yousun Koh
  • Laringofarínge - vista posterior - Yousun Koh
  • Epiglote - vista posterior - Yousun Koh
  • Esôfago - vista posterior - Yousun Koh
  • Esfíncter pilórico - vista anterior - Irina Münstermann
  • Esfíncter anal interno - vista anterior - Samantha Zimmerman
  • Esfíncter anal externo - vista anterior - Samantha Zimmerman
  • Dentes incisivos - vista lateral esquerda - Yousun Koh
  • Dentes caninos - vista lateral esquerda - Yousun Koh
  • Dentes pré-molares - vista lateral esquerda - Yousun Koh
  • Dentes molares - vista lateral esquerda - Yousun Koh
  • Orofarínge - vista posterior - Yousun Koh
  • Músculo constritor superior da farínge - vista posterior - Yousun Koh
  • Músculo constrictor médio da faringe - vista posterior - Yousun Koh
  • Músculo salpingofaríngeo - vista posterior - Yousun Koh
  • Esôfago - vista lateral direita - Yousun Koh
  • Porção cervical do esôfago - vista anterior - Yousun Koh
  • Porção torácica do esôfago - vista anterior - Yousun Koh
  • Porção abdominal do esôfago - vista anterior - Yousun Koh
  • Fundo do estômago - vista anterior - Irina Münstermann
  • Corpo gástrico - vista anterior - Irina Münstermann
  • Cárdia gástrica - vista anterior - Irina Münstermann
  • Porção pilórica do estômago - vista anterior - Irina Münstermann
  • Duodeno - vista anterior - Irina Münstermann
  • Porção descendente do duodeno - vista anterior - Irina Münstermann
  • Porção horizontal do duodeno - vista anterior - Irina Münstermann
  • Porção ascendente do duodeno - vista anterior - Irina Münstermann
  • Flexura duodenojejunal - vista anterior - Irina Münstermann
  • Válvula íleocecal - vista anterior - Begoña Rodriguez
  • Intestino grosso - vista anterior - Begoña Rodriguez
  • Cólon ascendente - vista anterior - Begoña Rodriguez
  • Cólon transverso - vista anterior - Begoña Rodriguez
  • Cólon descendente - vista anterior - Begoña Rodriguez
  • Cólon sigmóide - vista anterior - Begoña Rodriguez
  • Haustrações - vista anterior - Begoña Rodriguez
  • Tênias do cólon - vista anterior - Begoña Rodriguez
  • Tênia livre - vista anterior - Begoña Rodriguez
  • Tênia omental - vista anterior - Begoña Rodriguez
  • Tênia mesocólica - vista anterior - Begoña Rodriguez
  • Reto - vista anterior - Samantha Zimmerman
  • Glândula parótida - vista lateral direita - Paul Kim
  • Glândula submandibular - vista lateral direita - Paul Kim
  • Glândula sublingual - vista lateral direita - Paul Kim
  • Fígado - vista anterior - Begoña Rodriguez
  • Vesícula biliar - vista anterior - Irina Münstermann
  • Pâncreas - vista anterior - Irina Münstermann
  • Cabeça do pâncreas - vista anterior - Irina Münstermann
  • Corpo do pâncreas - vista anterior - Irina Münstermann
  • Cauda do pâncreas - vista anterior - Irina Münstermann 

Tradução para português e layout:

  • Rafael Lourenço do Carmo
  • Catarina Chaves
  • Beatriz la Féria
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