Músculo reto medial

Origem e inserção

O reto medial é o mais curto entretanto mais forte dos quatro retos. Ele se origina da parte medial do anel tendíneo comum, entre os retos superior e inferior e a superfície de dura-máter adjacente que envolve o nervo óptico (NC II).O músculo cursa anteriormente, deslizando sobre a parte medial do olho até o seu equador, para atingir a metade anterior do globo ocular. Ele então se insere no lado medial do globo ocular, cerca de 5 milímetros posterior à junção corneoescleral. As fibras musculares insercionais penetram na bainha fascial do globo ocular (cápsula de Tenon), que por sua vez se refletem e criam um fino envoltório fascial ao redor do tendão do músculo. Este envoltório origina uma expansão denominada ligamento de contenção medial, que conecta o músculo reto medial com a parede medial da órbita.

Relações

O músculo reto medial é envolvido em seu trajeto pelo tecido adiposo periorbitário, superior ao assoalho da órbita e inferior ao músculo oblíquo superior, à artéria oftálmica e ao nervo nasociliar. A superfície lateral deste músculo determina um espaço triangular junto com a superfície posteromedial do olho e do nervo óptico. O ramo inferior do nervo oculomotor cursa por este espaço para chegar e penetrar na superfície lateral do músculo.

Inervação

Este músculo é inervado pelo ramo inferior do nervo oculomotor (NC III). Estas fibras vem do núcleo do nervo oculomotor, que é um núcleo motor somático, portanto permitindo controle voluntário sobre este músculo.

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Vascularização

O suprimento sanguíneo para o músculo reto medial vem da artéria oftálmica, um ramo da artéria carótida interna.

Função

Quando se contrai o músculo reto medial aduz o globo ocular, ou seja, puxa o globo ocular medialmente. Esta ação é importante em dois tipos de movimentos oculares; conjugados e desconjugados.

Os movimentos conjugados são quando ambos os globos oculares se movem na mesma direção. O músculo reto medial participa dos movimentos conjugados no plano horizontal (ou seja, para a direita e para a esquerda), trabalhando em conjunto com o reto lateral. Para direcionar o olhar para um lado, os músculos retos medial e lateral devem funcionar de maneira sincronizada;

• O músculo reto medial ipsilateral relaxa, o músculo reto lateral ipsilateral contrai. Esta sequência puxa o olho ipsilateral para a direção desejada.
• O músculo reto medial contralateral contrai, enquanto o músculo reto lateral contralateral relaxa. Esta sequência puxa o olho contralateral para a direção desejada.

Como o reto lateral é inervado pelo nervo abducente (NC VI), a sincronia entre estes músculos é estabelecida pelo fascículo longitudinal medial, que conecta os núcleos oculomotor e abducente.

Movimentos desconjugados são quando os globos oculares convergem ou divergem da linha média. Quando ambos os retos mediais se contraem, eles convergem para a linha média. A convergência é parte do reflexo de acomodação, quando os olhos se ajustam para observar um objeto próximo.