Valvas (válvulas) cardíacas

Valvas (válvulas) atrioventriculares

As valvas (válvulas) atrioventriculares funcionam prevenindo o fluxo sanguíneo reverso dos ventrículos para os átrios (aurículas) durante a sístole cardíaca. Elas se prendem às paredes dos ventrículos através das cordas tendíneas, que por sua vez se prendem aos músculos papilares, de forma que as cúspides sejam mantidas tensas e não sofram inversão para o interior dos átrios (aurículas). Esse extenso ligamento das cordas tendíneas e dos músculos papilares é conhecido como aparato subvalvular.

A abertura e o fechamento das valvas (válvulas) é governado pelo gradiente de pressão ao longo das próprias valvas (válvulas), e o primeiro som cardíaco pode ser escutado quando as valvas (válvulas) atrioventriculares se fecham. A primeira das duas valvas (válvulas) atrioventriculares é conhecida como valva (válvula) mitral ou valva (válvula) bicúspide, devido ao fato de ser constituída de duas cúspides, que juntas assumem a forma de um chapéu de bispo, que é chamado de mitre. Ela está situada entre o átrio e o ventrículo esquerdos. A outra valva (válvula) atrioventricular é a valva (válvula) tricúspide, que, como sugere o nome, possui três cúspides distintas. Ela se encontra entre o átrio direito e o ventrículo direito, assim impedindo o fluxo reverso de sangue atrial quando este passa para o ventrículo.

Valvas (válvulas) semilunares

As valvas (válvulas) semilunares podem ser vistas na base de ambas as saídas arteriais principais, que são a artéria pulmonar, levando aos pulmões e a aorta, que se ramifica para os tecidos periféricos. Essas valvas (válvulas) permitem que o sangue dos ventrículos passe para os vasos e se fecham imediatamente em seguida, para prevenir qualquer fluxo reverso, o que causa a primeira parte do segundo som cardíaco.

A valva (válvula) aórtica separa o ventrículo esquerdo da aorta e possui três cúspides. Durante a sístole ventricular, a pressão no ventrículo esquerdo se eleva, e quando ela ultrapassa a pressão na aorta a valva (válvula) se abre, liberando o sangue acumulado no interior do vaso. Uma vez que a sístole termina, a pressão ventricular cai rapidamente abaixo da pressão da aorta, forçando a valva (válvula) a se fechar novamente. Dessa forma o sangue só pode se mover para a aorta em direção ao seu arco e subsequentemente em direção aos ramos ao longo do corpo. O fechamento da valva (válvula) aórtica é aceito como causa da segunda parte do segundo som cardíaco.

A valva (válvula) pulmonar encontra-se entre o ventrículo direito e a artéria pulmonar, e, assim como a valva (válvula) aórtica, ela também é uma valva (válvula) tricúspide. Ela se abre durante a sístole ventricular, utilizando o mesmo mecanismo de pressão que a valva (válvula) aórtica e, ao se fechar, produz a terceira parte do segundo som cardíaco.

Finalmente, vale fazer menção sobre as variações das cúspides que compõem as valvas (válvulas) cardíacas. Cada valva (válvula) possui três cúspides, exceto a valva (válvula) bicúspide, que só possui duas. As cúspides pulmonares estão situadas à esquerda, à direita e anteriormente. A valva (válvula) aórtica possui uma cúspide esquerda, uma direita e uma posterior. A valva (válvula) tricúspide possui uma cúspide anterior, uma posterior e uma septal. Por fim, a valva (válvula) mitral possui uma cúspide anterior e uma posterior. As cúspides são nomeadas de acordo com a sua posição, então é importante mencionar a valva (válvula) a que se faz referência, e não somente as suas cúspides individuais, para evitar confusões.