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Musculus quadriceps femoris

Der Musculus quadriceps femoris ist ein vierköpfiger Muskel des Oberschenkels, der das Femur nahezu komplett umschließt.

Mit seinem breiten physiologischen Querschnitt (>150 cm²) zählt er zu den kräftigsten Muskeln des Menschen. Er prägt maßgeblich die seitlichen Konturen und die Vorderseite des Oberschenkels. 

Kurzfakten
M. rectus femoris Ursprung: Spina iliaca anterior inferior des Beckens, Oberrand des Acetabulums
Ansatz: Gemeinsame Ansatzsehne (Quadrizepssehne)
M. vastus medialis Ursprung: Linea aspera und Linea intertrochanterica des Femurs 
Ansatz: Hauptsächlich Quadricepssehne; außerdem über das Retinaculum patellae mediale am Condylus medialis der Tibia
M. vastus lateralis Ursprung: Linea aspera, Linea intertrochanterica, Trochanter major des Femurs
Ansatz: Hauptsächlich Quadrizepssehne; außerdem Condylus lateralis der Tibia
M. vastus intermedius Ursprung: Vorderseite des Femurs
Ansatz: Quadricepssehne
Besonderheit: Distal spaltet sich auf Höhe der Patellabasis ein Teil ab, welcher am Recessus suprapatellaris der Kniegelenkskapsel ansetzt („fünfter Kopf“ des Quadrizeps)
Innervation Nervus femoralis
Funktion U.a. Extension des Kniegelenks, Flexion im Hüftgelenk, Innen- und Außenrotation des Kniegelenks
Klinik Lähmungserscheinungen, Verkürzung

In dem folgenden Artikel werden die vier Anteile etwas genauer vorgestellt und die Funktion des M. quadriceps femoris erklärt.

Verlauf und Versorgung

Der Quadrizeps besteht im Einzelnen aus:

  • M. rectus femoris: hat zwei Ursprünge an der Spina iliaca anterior inferior des Beckens und am Oberrand des Acetabulums. Distal strahlen die Fasern in die gemeinsame Ansatzsehne (Quadrizepssehne).
  • M. vastus medialis: zieht von der Linea aspera und Linea intertrochanterica des Femurs spiralförmig um den Schaft und geht hauptsächlich in die Quadricepssehne über. Ein zweiter Teil umgeht die Kniescheibe medial und setzt über das Retinaculum patellae mediale am Condylus medialis der Tibia an.
  • M. vastus lateralis: entspringt an der Linea aspera und dem Trochanter major des Femurs, windet sich um den Femurschaft und geht zum größten Teil in die Quadrizepssehne über. Auch hier verzweigt sich ein kleiner Anteil, der als Retinaculum patellae laterale seitlich an der Kniescheibe vorbeizieht und am Condylus lateralis der Tibia ansetzt.
  • M. vastus intermedius: beginnt an der Vorderseite des Femurs und mündet in der gemeinsamen Quadricepssehne. Distal spaltet sich auf Höhe der Patellabasis ein Teil ab, welcher am Recessus suprapatellaris der Kniegelenkskapsel ansetzt. Dieser sogenannte M. articularis genus zählt zwar nicht als eigenständiger Muskel, wird jedoch manchmal als „fünfter Kopf“ des Quadrizeps bezeichnet.

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Die Quadricepssehne zieht über die Vorderseite und durch das Periost der Patella und wird distal des Apex patellae als Patellarsehne (Ligamentum patellae) bezeichnet. Diese setzt großflächig an der Tuberositas tibiae an.

Die Innervation des M. quadriceps femoris erfolgt über den Nervus femoralis (L2-4).

Anatomie des Kniegelenks mit Darstellung des Ansatzes der Quadricepssehne

Funktion

Der Quadrizeps hat vielfältige Funktionen:

  • Er ist der einzige Streckmuskel des Kniegelenks und spielt deshalb eine Schlüsselrolle bei allen Bewegungen, in denen eine Extension des Knies notwendig ist (z.B. Gehen, Treppensteigen, Aufstehen aus der sitzenden Position).
  • Er verhindert das Einknicken des Kniegelenks beim Stehen.
  • Der M. rectus femoris bewirkt eine Flexion im Hüftgelenk.
  • Der M. vastus medialis trägt zu kleinen Anteilen zur Innenrotation und der M. vastus lateralis zur Außenrotation des Kniegelenks bei.
  • Der M. articularis genus ist unmittelbar mit der Kniegelenkskapsel und der Bursa suprapatellaris verbunden. Bei einer Streckung des Knies kontrahiert dieser nun, zieht beide Strukturen nach proximal und verhindert somit ihre Einklemmung zwischen Patella und Femur.

Die Quadricepssehne nutzt die Patella als Sesambein. Dies hat zwei Vorteile:

  1. Der Hebelarm wird verlängert, was zu einer Steigerung des Drehmoments führt. Dadurch benötigt der Muskel weniger Kraft, um den Knochen zu bewegen.
  2. Die Patella schützt das Kniegelenk vor einer direkten Belastung durch die Quadricepssehne.

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