Músculo quadrícipes femoral
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:watermark(/images/watermark_only.png,0,0,0):watermark(/images/logo_url.png,-10,-10,0):format(jpeg)/images/anatomy_term/musculus-vastus-intermedius/zukkr2ZDYhpLrYBm1BAAQ_vastus_intermedius.png "Músculo vasto intermédio (Musculus vastus intermedius); Imagem: Liene Znotina"){kind=logo}
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O músculo quadríceps (quadricípite) femoral é um músculo de quatro cabeças da coxa, que cobre quase completamente o fémur. Ele é um dos mais fortes músculos do corpo humano (área transversal fisiológica > 150 cm2). Ele contribui significativamente para a definição da forma dos contornos lateral e anterior da coxa. A sua inervação é feita pelo nervo femoral (L2-4).
O nome do músculo deriva do latim, do qual se traduz literalmente como "músculo de quatro cabeças".
As quatro cabeças do músculo são: o músculo reto femoral, o músculo vasto medial, o músculo vasto lateral e o músculo vasto intermédio.
| Origem |
Reto femoral: espinha ilíaca anterior da pelve, margem superior do acetábulo da pelve Vasto medial: linha intertrocantérica do fémur Vasto lateral: linha áspera, trocânter maior do fémur Vastus intermédio: lado anterior do fémur |
| Inserção | Tuberosidade da tíbia (todas as cabeças) - forma ligamento patelar |
| Inervação | Nervo femoral |
| Vascularização | Artéria femoral |
| Função | Extensão do joelho, flexão da anca (apenas o reto femoral) |
| Nota clínica | Reflexo patelar ausente, paralisia do músculo |
Este artigo irá abordar todos os importantes fatos anatômicos sobre o músculo quadríceps (quadricípite) femoral, bem como os movimentos que ele provoca.
Anatomia
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Como você pode ver, o quadríceps femoral faz parte do grupo de músculos da coxa e a origem de uma de suas porções (músculo reto femoral) é no quadril. Talvez seja uma boa ideia revisar a anatomia do quadril e da coxa para compreender as relações anatômicas do quadríceps femoral.
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Músculo reto femoral
O músculo reto femoral possui duas origens na espinha ilíaca anterior inferior da pelve e na margem superior do acetábulo. Distalmente suas fibras terminam em um tendão de inserção comum (tendão do quadríceps ou tendão do quadricípite).
Músculo vasto medial
O músculo vasto medial corre em espiral ao redor do eixo da linha áspera e linha intertrocantérica do fêmur e se funde com o tendão do quadríceps (quadricípite) em sua maior parte. Uma segunda parte – referida como retináculo medial da patela (rótula) – sobrepassa a patela (rótula) medialmente e se insere no côndilo medial da tíbia.
Músculo vasto lateral
O músculo vasto lateral se origina da linha áspera e do trocânter maior do fêmur, dá uma volta no eixo do osso e corre principalmente em direção ao tendão do quadríceps (quadricípite). Uma pequena parte corre ao redor da patela (rótula) lateralmente, como uma imagem em espelho do músculo vasto medial, e se insere no côndilo lateral da tíbia (retináculo lateral da patela ou retináculo lateral da rótula).
Músculo vasto intermédio
O músculo vasto intermédio se inicia na face anterior do fêmur e termina no tendão de inserção comum. Na altura da base patelar (da rótula), uma pequena parte se separa e se insere no recesso suprapatelar da cápsula articular do joelho (músculo articular do joelho). Apesar dele não contar como um músculo independente, às vezes é considerado como uma “quinta cabeça” do quadríceps (quadricípite).
O tendão do quadríceps (quadricípite) corre sobre a face ventral através do periósteo da patela (rótula) e finalmente se insere na tuberosidade da tíbia. A parte abaixo do ápice da patela (rótula) é chamada de ligamento patelar (ligamento rotuliano).
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Função
O quadríceps (quadricípite) é o único extensor da articulação do joelho. Assim ele possui um papel chave em todos os movimentos que envolvem a extensão do joelho (ex.: caminhar, subir escadas, levantar-se da posição sentado). Além disso ele impede que o joelho seja comprimido na posição ortostática. Adicionalmente o músculo reto femoral força uma flexão da articulação do quadril (da anca). Em uma pequena extensão o músculo vasto medial está envolvido na rotação interna e o músculo vasto lateral na rotação externa da articulação do joelho. O músculo articular do joelho está diretamente ligado à cápsula articular do joelho e à bursa (bolsa) sinovial suprapatelar. Durante a extensão do joelho ele puxa ambas as estruturas proximalmente e, dessa forma, previne seu aprisionamento entre a patela (rótula) e o fêmur.
O tendão do quadríceps (quadricípite) utiliza a patela (rótula) como um osso sesamóide. Isso traz duas vantagens:
- O braço de alavanca é alongado, o que efetivamente aumenta o torque (momento de torção). Assim o músculo precisa de menos força para movimentar o osso.
- A patela protege a articulação do joelho de danos através do tendão do quadríceps (quadricípite).
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Nota clínica
Clinicamente o quadríceps (quadricípite) é o músculo de referência para as raízes neurais L3 e L4. Um reflexo patelar (rotuliano) ausente pode revelar uma hérnia discal na altura de L3 ou L4. Em contraste, a paralisia do quadríceps (quadricípite) por uma lesão periférica é tipicamente demonstrada pela incapacidade de caminhar adequadamente e subir escadas. De maneira interessante o ortostatismo pode ser inicialmente compensado pela ajuda dos ligamentos e cápsula articular do joelho, e pela inclinação da porção superior do corpo.
De todos os músculos do corpo humano o músculo reto femoral é o mais propenso a encurtamento, e, portanto, particularmente vulnerável a lesões. Normalmente deve-se ser capaz de tocar as nádegas com o calcanhar. Para prevenir um encurtamento do quadríceps (quadricípite) é fortemente recomendado a prática de exercícios de alongamento após os exercícios físicos.
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Kim Bengochea, Universidade de Regis, Denver
