Músculo quadríceps femoral

Origem e inserção

O reto femoral é um músculo fusiforme formado por duas cabeças. Ele se origina de duas regiões do ílio: espinha ilíaca anteroinferior (cabeça reta) e sulco supra-acetabular (cabeça reflexa). As duas cabeças se unem em um ventre muscular comum que segue inferior e verticalmente na coxa cobrindo o aspecto anterior dessa região.

As fibras musculares convergem em direção a um espesso tendão que se insere na base da patela. Ocasionalmente o reto femoral pode ter uma terceira cabeça que se origina do ligamento iliofemoral.

Como você pode ver, o quadríceps femoral faz parte do grupo de músculos da coxa e a origem de uma de suas porções (músculo reto femoral) é no quadril. Talvez seja uma boa ideia revisar a anatomia do quadril e da coxa para compreender as relações anatômicas do quadríceps femoral. 

Relações anatômicas

A parte proximal do músculo reto femoral encontra-se profundamente aos músculos tensor da fáscia lata, sartório e ilíaco. Todo o conteúdo do compartimento anterior da coxa localiza-se profundamente ao músculo reto femoral e isso inclui a cápsua da articulação do quadril, o vasto intermédio, as margens anteriores do vasto lateral, a artéria circunflexa femoral lateral e alguns ramos do nervo femoral.

Vascularização

O reto femoral é irrigado por ramos das artérias femoral, femoral profunda, circunflexa femoral lateral e circunflexa ilíaca superficial. 

Origem e inseção

O músculo vasto medial se origina de vários pontos da região proximal do fêmur: parte inferior da linha intertrocantérica, linha pectínea, lábio medial da linha áspera e metade proximal da linha supracondilar. Ele desce obliquamente na coxa e suas fibras seguem um trajeto espiralado ao longo do eixo do músculo.

As fibras mais inferiores seguem quase em um plano horizontal, formando uma protuberância superiormente à porção medial da patela. Essa parte em particular do vasto medial é chamada por alguns autores de vasto oblíquo.

Finalmente, o músculo se insere na base da patela, através do tendão do músculo quadríceps femoral. Algumas de suas fibras tendíneas continuam inferiormente e se inserem no côndilo medial da tíbia.

Relações anatômicas

O vasto medial encontra-se medialmente ao reto femoral e está parcialmente encoberto por ele. O músculo sartório cruza sua superfície anterior. No terço médio da coxa, o vasto medial forma a parede lateral do canal dos adutores (canal de Hunter). Esse canal é completado pelos músculos adutor longo e adutor magno posteriormente, e pelo sartório medialmente. Ele transmite a artéria femoral, veia femoral, nervo safeno e nervo para o vasto medial (ambos ramos do nervo femoral).

Vascularização

O vasto medial é irrigado por três ramos musculares da artéria femoral. Ele também recebe contribuições menores das artérias femoral profunda e descendente do joelho.

Origem e inserção

O vasto lateral é o maior dentre os quatro músculos que formam o quadríceps femoral. Ele se origina através de uma ampla aponeurose que se fixa em vários locais do fêmur, como a metade proximal da linha intertrocantérica, as bordas anterior e inferior do trocânter maior, o lábio lateral da tuberosidade glútea e a metade proximal do lábio lateral da linha áspera. A aponeurose recobre os três quartos superiores do músculo e várias fibras musculares se originam de sua superfície posterior.

O músculo desce pela parte lateral do compartimento anterior da coxa e se insere na base da patela, através do tendão do quadríceps. Algumas fibras tendíneas seguem em direção à parte proximal da tíbia e se fundem com o trato iliotibial para se inserir no côndilo lateral da tíbia.

Relações anatômicas

O vasto lateral encontra-se superficialmente ao músculo bíceps femoral, do qual ele está separado pelo septo intermuscular lateral. A parte lateral do músculo é coberta pelos músculos tensor da fáscia lata e glúteo máximo. Sua superfície medial se relaciona com o vasto intermédio, do qual ele está separado pela artéria circunflexa femoral lateral e pelos ramos do nervo femoral.

Vascularização

O vasto lateral recebe sua vascularização das artérias circunflexa femoral lateral e femoral profunda.

Origem e inserção

O músculo vasto intermédio fica entre o vasto lateral e o vasto medial. Ele se origina da superfície anterior do fêmur, mais especificamente dos dois terços proximais da sua diáfise. O músculo desce na superfície anterior do fêmur, preenchendo o espaço entre os vastos medial e lateral. Ele dá origem a uma ampla aponeurose, ao nível da região distal do fêmur, através da qual ele se insere na base da patela. Ele também se insere no côndilo lateral da tíbia.

Relações anatômicas

O vasto intermédio é completamente cercado pelos outros músculos do quadríceps femoral, situando-se mais profundamente e não podendo ser palpado. O reto femoral cobre sua superfície anterior, enquanto os vastos lateral e medial se encontram lateralmene e medialmente a ele, respectivamente. Profundamente ao músculo vaso intermédio encontramos a bolsa suprapatelar da cavidade articular do joelho. 

Vascularização

A vascularização do vasto intermédio vem da artéria femoral profunda.