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Nervus thoracodorsalis

Der Nervus thoracodorsalis entspringt aus dem Fasciculus posterior des Plexus brachialis (Armnervengeflecht) und enthält Fasern aus den Rami anteriores der Spinalnerven aus den Segmenten C6-C8. Somit handelt es sich um einen kurzen, infraklavikulären Ast des Plexus brachialis.

Er führt motorische Fasern zur Versorgung des breitesten Rückenmuskels, dem M. latissimus dorsi und des M. teres major (großer Rundmuskel).

Inhalt

Verlauf
Funktion
Klinik
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Verlauf

Der N. thoracodorsalis entsteht durch Abspaltung aus dem Fasciculus posterior des Plexus brachialis. Der Truncus posterior setzt sich aus den hinteren Anteilen der Rami ventrales der Spinalnerven C5-T1 zusammen.

Der N. thoracodorsalis verläuft zuerst unterhalb der V. axillaris (Achselvene) und begleitet anschließend die A. und V. thoracodorsalis, mit denen er sich an der lateralen Thoraxwand in der hinteren Axillarfalte befindet. Dabei liegt er oberhalb des M. serratus anterior und auf der Unterseite des M. latissimus dorsi. Von dort aus gibt er motorische Endäste zum M. latissimus dorsi sowie zum M. teres major ab.

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Struktur des Plexus brachialis inklusive der Wurzeln, Trunci, Faszikel und Äste.

Funktion

Der N. thoracodorsalis enthält ausschließlich motorische Fasern zur Innervation des M. latissimus dorsi und des M. teres major. Beide Muskeln sind für die Adduktion des Arms verantwortlich.

Klinik

Eine Läsion des N. thoracodorsalis kann zum Funktionsverlust der von ihm innervierten Muskeln M. latissimus dorsi und M. teres major führen, was sich durch ein Unvermögen äußert, den retroflektierten Arm zu adduzieren. Außerdem ist die hintere Axillarfalte nicht mehr abgrenzbar.

Da diese Bewegungsrichtung des Arms jedoch im Allgemeinen von untergeordneter Bedeutung ist, wird der N. thoracodorsalis gern als zur autologen Nerventransplantation zur Reparatur des N. thoracicus longus (langer Brustkorbnerv) verwendet. Dieser ist bei Operationen im Brust- und Axillarbereich, wie zum Beispiel bei Eingriffen im Rahmen von Mammakarzinomen, verletzungsgefährdet und bedarf im Falle einer Läsion eines Ersatzes.

Ein Ausfall des N. thoracicus longus kann zum klinischen Bild der „Scapula alata“, einem flügelartigen Abstehen des Schulterblattes, führen.

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Quellen:

Aumüller, G., Aust, A., Engele, J., et al. (2014). Duale Reihe – Anatomie (3. Auflage). Stuttgart: Georg Thieme Verlag. S. 451, 452, 469
Drenckhahn, D., & Waschke, J. (2014). Taschenbuch Anatomie (2. Auflage). München: Urban & Fischer Verlag. S. 60-69
Schünke, M., Schulte, E., Schumacher, U., et al. (2007). Allgemeine Anatomie und Bewegungssystem – Prometheus (2. Auflage). Stuttgart: Georg Thieme Verlag. S. 364, 365
Benninghoff, A., & Drenckhahn, D. (2004). Anatomie - Makroskopische Anatomie, Histologie, Embryologie, Zellbiologie - Band 2 (16. Auflage). München: Urban & Fischer Verlag. S. 575-582
Zin, T., Maw, M., Oo, S. M., Pai, D. R., Paijan, R. B., & Kyi, M. (2012). How I do it: Simple and effortless approach to identify thoracodorsal nerve on axillary clearance procedure. ecancermedicalscience, 6.

Text, Review, Layout:

Katrin Repkow
Dr. med. Charlotte Barthe
Marie Hohensee

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