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Dermátomos

A palavra dermátomo possui origem grega, significando “áreas da pele”. Os dermatos são na verdade áreas teóricas específicas do corpo humano, que são derivadas de células de um certo sómito. As áreas se espalham de acordo com o nervo espinhal dominante responsável por sua inervação.

Os processos patológicos, principalmente infeções víricas, que ocorrem em certos nervos espinhais ou nos seus gânglios frequentemente manifestam-se como lesões cutâneas na área do dermátomo respetivo, pelo que estar familiarizado com a localização dos dermátomos específicos ajuda a diagnosticar a condição facilmente.

Fatos importantes sobre os dermátomos
Dermátomos do tórax, pescoço e extremidade superior

C2 – Protuberância occipital

C3 – Fossa supraclavicular

C4 – Articulação acromioclavicular

C5 – Fossa antecubital lateral

C6 - Polegar

C7 – Dedo médio

C8 – Dedo mínimo

T1 – Fossa antecubital medial

T2 – Ápice da axila

Dermátomos da pelve e extremidade inferior

L1 – Parte antero-superior da coxa

L2 – Parte anterior média da coxa

L3 – Côndilo femoral medial

L4 – Maléolo medial

L5 – Dorso da terceira articulação metacarpal

S1 – Calcanhar lateral

S2 – Fossa poplítea

S3 – Tuberosidade isquiática

S5 – Área perianal

Dermátomos da face

V1 Nervo oftálmico – Parte superior da face

V2 Nervo maxilar – Parte média da face

V3 Nervo mandibular – Parte inferior da face

Nota clínica Infeção Herpes Zoster

Visão geral

A medula espinhal possui trinta e um segmentos, cada um com seu próprio par bilateral anterior e posterior de raízes nervosas, que inervam as estruturas anatômicas com fibras motoras e sensitivas. O significado clínico de um dermátomo é que, quando um caso dermatológico se apresenta limitado a um único dermátomo, um rash cutâneo por exemplo, os sintomas clínicos podem indicar envolvimento patológico da raiz nervosa relacionada.

Visão geral dos dermátomos

Pontos de testes dos dermátomos

Foi desenvolvido um sistema de pontos no corpo observando as regiões dos dermátomos, de forma a que aqueles com acesso direto ao mapa dos dermátomos sejam capazes de localizar a dor e diagnosticar corretamente o nervo que pode estar afetado. Aqui segue uma lista de pontos de testes de dermátomos, organizada pela raiz espinhal que chega a cada um deles, juntamente com uma área aproximada de sua cobertura. A lista passa pelos nervos espinhais em uma direção de cranial para caudal.

Parte superior do corpo

  • C2 – Protuberância occipital
  • C3 – Fossa supraclavicular
  • C4 – Articulação acromioclavicular
  • C5 – Fossa antecubital lateral
  • C6 - Polegar
  • C7 – Dedo médio
  • C8 – Dedo mínimo
  • T1 – Fossa antecubital medial
  • T2 – Ápice da axila

Parte inferior do corpo

  • L1 – Parte ântero-superior da coxa
  • L2 – Parte ânterior média da coxa
  • L3 – Côndilo femoral medial
  • L4 – Maléolo medial
  • L5 – Dorso da terceira articulação metacarpal
  • S1 – Calcanhar lateral
  • S2 – Fossa poplítea
  • S3 – Tuberosidade isquiática
  • S5 – Área perianal

Face

Existem ainda três outros pontos de testes de dermátomos que são inervados pelo nervo trigêmeo (NC V), e não pelas raízes espinhais. As três divisões trigeminais são responsáveis pela inervação da face.

Nota clínica

O Herpes zoster é uma infecção viral que se limita a um lado do corpo, geralmente confinada ao dermátomo do nervo afetado. Vesículas avermelhadas se formam devido à presença do vírus varicella zoster (VZV), que é a forma adulta do vírus que causa a catapora (varicela). Ele permanece latente no gânglio nervoso e pode surgir em períodos de estresse ou quando o sistema imunológico encontra-se debilitado. Essa condição geralmente melhora em um mês, apesar de alguns pacientes sofrerem durante anos devido a lesões aos nervos, quadro conhecido como neuralgia (nevralgia) pós-herpética.

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Referências:

Autor:

  • Dr. Alexandra Sieroslawska

Ilustrações:

  • 1.ª galeria: Irina Münstermann
  • Visão geral dos dermátomos - Irina Münstermann
  • 2.ª galeria: Irina Münstermann
  • 3.ª galeria: Irina Münstermann
  • 4.ª galeria: Irina Münstermann

Tradução para o português e layout:

  • Rafael Lourenço do Carmo
  • Catarina Chaves
  • Rafael Vieira
© Exceto expresso o contrário, todo o conteúdo, incluindo ilustrações, são propriedade exclusiva da Kenhub GmbH, e são protegidas por leis alemãs e internacionais de direitos autorais. Todos os direitos reservados.

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