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Músculo cricotireóideo

Os cricotireóideos são um par de pequenos músculos encontrados profundamente no compartimento anterior do pescoço. Este é um dos músculos intrínsecos da laringe, junto com outros seis músculos:

A principal função do músculo cricotireóideo é facilitar a vocalização.

Fatos importantes sobre o músculo cricotireóideo
Origem Parte anterolateral da cartilagem cricoide
Inserção Parte oblíqua: corno inferior da cartilagem tireoide
Parte reta: margem inferior da cartilagem tireoide
Ação Puxa a cartilagem tireoide anteroinferiormente
Alonga e tensiona o ligamento vocal (para sons agudos)
Inervação Nervo laríngeo externo (do nervo laríngeo superior (NC X))
Vascularização Artéria e veia cricotireóideas

Este artigo irá discutir a anatomia e a função do músculo cricotireóideo.

Origem e inserção

Este pequeno músculo localiza-se profundamente no compartimento anterior do pescoço, entre as cartilagens cricoide e tireoide da laringe. Ele se origina da parte anterolateral do arco da cartilagem cricoide. As fibras musculares então se separam para cursar em dois grupos - oblíquo e reto. A parte oblíqua, localizada inferiormente, cursa posterolateralmente para se inserir  no corno anterior da cartilagem tireoide. A parte reta cursa posterossuperiormente, assumindo uma inclinação mais aguda que as fibras da parte oblíqua, para se inserir na margem inferior da lâmina da cartilagem tireoide.

Relações

Cada músculo cricotireoide possui vários vizinhos importantes que servem como importantes pontos de referência para planejamentos cirúrgicos. Primeiramente ele é separado de sua contraparte do lado oposto por um espaço triangular ocupado pelo ligamento cricotireóideo. Esta é uma importante área quando estamos estabelecendo uma via aérea de emergência (discutido abaixo). O músculo localiza-se caudalmente à margem inferior da cartilagem tireoide e medialmente à articulação cricotireóidea. Ele cursa superiormente aos músculos cricoaritenoides laterais, mas profundo ao músculo constritor inferior, e está associado ao arco tendíneo. Os músculos infra-hióideos também localizam-se superficiais ao músculo cricotireóideo.

A artéria cricotireóidea e o ramo externo do nervo laríngeo superior se aproximam do músculo a partir de um ângulo superolateral, conforme ele cursa em direção à linha média. Os polos superiores do lobo ipsilateral e do lobo piramidal (quando presente) da glândula tireoide também recobrem parcialmente os músculos cricotireóideos.
Nós não queremos te ver enferrujado! Não se esqueça de revisar algumas estruturas importantes do pescoço.

Inervação

O nervo vago (NC X) fornece inervação motora para o músculo cricotireóideo através do ramo externo do nervo laríngeo. Este é o único membro dos músculos intrínsecos da laringe que não é inervado pelo nervo laríngeo recorrente.

Vascularização

O suprimento arterial do músculo cricotireóideo é fornecido pela artéria cricotireóidea. Esta artéria se origina da artéria tireóidea superior, que é um ramo da artéria carótida externa. A artéria cricotireóidea cruza superiormente no ligamento cricotireóideo para encontrar a sua contraparte contralateral.

Uma veia com nome semelhante drena o músculo cricotireóideo. Ela é uma tributária da veia tireóidea superior, que drena para a veia jugular interna.

Funções

Quando o músculo cricotireóideo se contrai ele puxa a cartilagem tireoide inferior e anteriormente, causando rotação ao nível da articulação cricotireóidea. Isto estreita o espaço entre as cartilagens tireoide e cricoide, e move a cartilagem tireoide para longe da cartilagem aritenoide. Consequentemente há um estiramento (alongamento), estreitamento e afilamento das pregas vocais. Pregas vocais mais estreitas e longas produzem sons mais agudos durante a fonação.

Nota clínica

O músculo cricotireóideo pode ser lesionado durante uma cricotireoidotomia. Este é um procedimento cirúrgico de emergência usado para estabelecer a perviedade da via aérea quando outros métodos são contraindicados. Uma incisão cirúrgica é feita anteriormente no ligamento cricotireóideo, entre a base da cartilagem tireóidea e a margem superior da cartilagem cricoide. Esta via aérea é uma medida temporária, até que uma via aérea definitiva seja estabelecida.

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Referências:

  • Moore, K., Agur, A., & Dalley, A. (2006). Clinically oriented anatomy (5ª Edição). Philadelphia: LippincottWilliams&Wilkins.
  • Netter, F. (2014). Atlas of Human Anatomy (6ª Edição). Philadelphia, PA: Saunders.
  • Palastanga, N., & Soames, R. (2012). Anatomy and human movement (6ª Edição). Edinburgh: Churchill Livingstone.
  • Standring, S., & Gray, H. (2008). Gray's anatomy (42ª Edição). Edinburgh: Churchill Livingstone/Elsevier.

Ilustrações:

  • Músculo cricotireóideo - vista lateral-esquerda - Yousun Koh
  • Músculo cricotireóideo - vista anterior - Irina Münstermann
  • Músculo cricotireóideo - vista superior - Paul Kim
  • Músculo cricotireóideo - vista lateral-direita - Paul Kim

Tradução, Revisão, Layout:

  • Rafael Lourenço do Carmo
  • Catarina Chaves
© Exceto expresso o contrário, todo o conteúdo, incluindo ilustrações, são propriedade exclusiva da Kenhub GmbH, e são protegidas por leis alemãs e internacionais de direitos autorais. Todos os direitos reservados.

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