Extensores superficiais do antebraço
Os extensores superficiais do antebraço são um grupo de três músculos localizados na face posterior do antebraço. Devido ao seu curso superficial, eles formam a superfície da face lateral do antebraço posterior, onde eles podem ser facilmente palpados, especialmente durante a extensão da mão.
Todos eles compartilham um tendão extensor comum emergindo do epicôndilo lateral do úmero juntamente com o extensor radial curto do carpo da musculatura radial e todos eles inserem em pontos específicos no dorso da mão.
Músculo extensor dos dedos |
Origem - epicôndilo lateral do úmero Inserção - superfície posterior das falanges médias e distais do 2º ao 5º dedos Inervação - nervo interósseo posterior (ramo do nervo radial) Função - extensão do 2º ao 5º dedos |
Músculo extensor do dedo mínimo |
Origem - epicôndilo lateral do úmero Inserção - aponeurose dorsal do dedo mínimo Inervação - nervo interósseo posterior (ramo do nervo radial) Função - extensão do dedo mínimo |
Músculo extensor ulnar do carpo |
Origem - epicôndilo lateral do úmero e face posterior da ulna Inserção - lado medial da base do quinto metacarpo Inervação - nervo interósseo posterior (ramo do nervo radial) Função - extensão do punho e adução da mão (desvio ulnar) |
- Anatomia
- Músculo extensor dos dedos
- Músculo extensor do dedo mínimo e Músculo extensor ulnar do carpo
- Inervação
- Função
- Nota Clínica
- Referências
Anatomia
Este artigo discute a anatomia e a função de todos os três músculos extensores superficiais do antebraço.
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Músculo extensor dos dedos
Se origina do epicôndilo lateral do úmero. Distalmente se divide em quatro tendões menores que se inserem na superfície posterior das falanges médias e distais do segundo ao quinto dedos.
Ali os tendões de inserção constituem uma expansão tendinosa em forma de folha, a aponeurose dorsal, cobrindo as superfícies medial, posterior e lateral das falanges distais.
A aponeurose dorsal serve como um local de inserção para vários ligamentos e músculos.
Músculo extensor do dedo mínimo e Músculo extensor ulnar do carpo
O músculo extensor do dedo mínimo se origina do epicôndilo lateral do úmero e se insere na aponeurose dorsal do dedo mínimo. Seu ventre muscular frequentemente se mistura com o extensor dos dedos.
O músculo extensor ulnar do carpo possui sua origem no epicôndilo lateral do úmero (cabeça umeral) e face posterior da ulna (cabeça ulnar). A inserção desse músculo está localizada na base do quinto metacarpo.
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Inervação
Como todos os extensores do antebraço, esses três músculos são inervados pelo nervo radial. O nervo radial se divide nos ramos superficial e profundo à altura da cabeça do rádio. Enquanto o ramo superficial continua ao longo do músculo braquiorradial, o ramo profundo penetra no músculo supinador, após o qual ele se ramifica no nervo interósseo posterior (C6-C8). Assim o nervo interósseo posterior inerva os extensores superficiais com ramos motores.
Função
Como o nome sugere, todos os extensores superficiais do antebraço realizam uma extensão dorsal da articulação do punho.
Além disso, o extensor dos dedos estende as articulações metacarpofalângicas, interfalângicas proximais e interfalângicas distais do segundo ao quinto dedos. Devido ao fato dos seus tendões de inserção serem parcialmente ligados uns aos outros através da aponeurose dorsal, a extensão de um dedo simultaneamente leva a uma leve extensão dos dedos vizinhos.
O extensor do dedo mínimo estende as articulações metacarpofalângica, interfalângica proximal e interfalângica distal do dedo mínimo. A contração do extensor ulnar do carpo puxa a mão lateralmente (adução ulnar).
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Nota Clínica
Aproximadamente 2 a 3% das pessoas possuem um chamado ‘irmão menor’ do extensor dos dedos, o extensor curto da mão. Ele se origina próximo à área do rádio distal e se insere na aponeurose dorsal de um ou mais dedos. Esse músculo acessório é normalmente inofensivo, mas pode comprimir o nervo interósseo posterior em casos de hipertrofia, causando dor na articulação do punho. Durante o exame clínico, ele aparece como um volume no dorso da mão, motivo pelo qual ele é frequentemente confundido com um cisto gangliônico tendíneo ou mesmo um tumor de partes moles. Para prevenir diagnósticos incorretos e cirurgias desnecessárias, deve-se sempre considerar um músculo acessório como um diagnóstico diferencial quando diante de um quadro de dor no punho.
A causa para o desenvolvimento encontra-se em uma migração incompleta dos músculos do antebraço durante a embriogênese. Assume-se que esse músculo anormalmente representa um atavismo, uma “memória” dos nossos ancestrais filogenéticos. Ele nos lembra que nossos ancestrais distantes controlavam suas mãos e dedos somente por músculos curtos intrínsecos da mão. A tomada dessa função por músculos do antebraço com longos tendões só se desenvolveu com o curso da evolução.
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Kim Bengochea, Universidade de Regis, Denver