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Nervus alveolaris inferior

Der Nervus alveolaris inferior ist ein gemischt motorisch-sensibler Nerv aus dem N. mandibularis, einem Ast des N. trigeminus.

Verlauf und Äste

Der N. alveolaris inferior gelangt dorsal und seitlich des N. lingualis zwischen den M. pterygoideus lateralis und den M. pterygoideus medialis in das Spatium pterygomandibulare und in Richtung Foramen mandibulae.

Vor Eintritt in das Foramen zweigt der N. mylohyoideus ab, der den gleichnamigen Muskel sowie den Venter anterior m. digastrici motorisch innerviert.

Gemeinsam mit den Vasa alveolaria inferiora tritt der Nerv in den Canalis mandibulae ein. Feine Zweige des Nerven anastomosieren und bilden den Plexus dentalis inferior.

Der Nerv verlässt den Kanal und tritt durch das Foramen mentale aus dem Knochen aus. Dieses befindet sich unter dem ersten Prämolaren. An seiner Austrittsstelle ist er vom M. depressor anguli oris bedeckt. Ab seinen Austritt wird er als N. mentalis bezeichnet und verzweigt sich in seine Endäste. Mit diesen versorgt er die Haut des Kinns und die Haut und Schleimhaut der Unterlippe.

Plexus dentalis inferior

Der Plexus dentalis inferior ist ein Nervengeflecht unterhalb der Zahnwurzeln des Unterkiefers (Mandibula). Der Plexus dentalis inferior bildet sich aus der Vereinigung von Fasern des N. alveolaris inferior, die dieser innerhalb des Canalis mandibulae abgibt. Es handelt sich also um einen Plexus, der von Fasern eines einzelnen Nerven gebildet wird.

Von ihm ziehen eigenständige Fasern als Rami ab:

  • Rr. dentales inferiores für die Zähne des Unterkiefers
  • Rr. gingivales inferiores für das Zahnfleisch und den Zahnhalteapparat des Unterkiefers, sie können jedoch auch direkt den Rr. dentales entstammen.

Klinik

Bei schmerzvollen Eingriffen an Zähnen im Unterkiefer wird der N. alveolaris inferior im Foramen mandibulare betäubt. Dabei wird das Lokalanästhetikum an der Innenseite des Ramus mandibulae eingespritzt.

Da der N. alveolaris inferior neben den Zähnen auch die Haut der Unterlippe sensibel innerviert, kommt es infolge der Lokalanästhesie zu physiologischen Missempfindungen bzw. zu einer Betäubung in diesem Bereich. Die Patienten haben das Gefühl eines herabhängenden Mundwinkels und beispielsweise ist Trinken bis zum Abklingen der Betäubung dadurch nur bedingt möglich.

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Quellen anzeigen

Quellen:

  • D. Drenckhahn, A. Benninghoff: Anatomie - Band 2, 16. Auflage, Elsevier (2004), S. 555
  • T. von Lanz, W. Wachsmuth: Praktische Anatomie (Kopf – übergeordnete Systeme), Sonderausgabe der 1985 erschienen 1. Auflage, Springer (2004), S. 470

Text, Review, Layout:

  • Andreas Rheinländer
  • Dr. med. Charlotte Barthe
  • Marie Hohensee

Illustration:

  • Nervus alveolaris inferior - Paul Kim

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