Articulação do ombro (Glenoumeral)

Traumatismos da articulação glenoumeral

Como mencionado, a articulação glenoumeral tem grande mobilidade; na verdade, tem a maior liberdade de movimento de todas as articulações do corpo! Isto significa, no entanto, que as superfícies ósseas da própria articulação e as que rodeiam a articulação desempenham um papel fundamental nas lesões do ombro. Por exemplo, quando o braço é abduzido, o tubérculo maior do úmero irá eventualmente restringir a abdução entrando em contato com o processo acrômio. Esta restrição de movimento é normalmente superada pela rotação ascendente da escápula que ocorre em conjunto com a abdução glenoumeral.

A abdução do ombro também pode ser aumentada girando-se externamente o braço de modo que o tubérculo maior seja agora movido para fora do caminho do acrômio (acrómio). No entanto, em muitos casos, girar externamente o braço não é uma opção (como em muitas atividades desportivas), e a restrição muscular pode causar uma diminuição na rotação da escápula. Ambas significam que o espaço limitado entre o tubérculo maior e o processo acrômio (acrómio), que é preenchido com a bursa subacromial e o tendão do supraespinhal, é vulnerável a compressões repetidas quando o braço é abduzido. Essa limitação estrutural está implicada em muitas lesões comuns do ombro, afetando com maior frequência um ou mais dos músculos do manguito rotador (coifa dos rotadores).

Tendinite Degenerativa do Manguito Rotador (coifa dos rotadores)

O uso repetitivo do membro superior em posição abduzida, como ocorre em muitos desportes, é uma fonte comum de lesão do manguito rotador (coifa dos rotadores). O espaço limitado entre o tubérculo maior e o acrômio resulta em compressão repetida do manguito rotador (coifa dos rotadores), especificamente do tendão supraespinhal, que pode ficar inflamado e inchado. Repetidos traumas desse tipo e o suprimento sanguíneo relativamente ruim para o tendão supraespinhal, podem causar alterações degenerativas no tendão que levam a depósitos de cálcio e dor extrema. Nestas condições, o tendão é muito mais suscetível a rasgar, levando a dor e incapacidade quando são feitas tentativas de raptar o braço.

Bursite Escapulo-umeral Calcificante e Bursite Subacromial

Inflamação e calcificação da bolsa subacromial também podem ser causa de dor e limitação da amplitude de movimento da articulação glenoumeral. Depósitos de cálcio no tendão do supraespinhal podem causar aumento do impacto da bursa subacromial durante a abdução, causando danos, inflamação (conhecida como bursite subacromial) e, eventualmente, calcificação da bolsa subacromial.

Capsulite Adesiva da Articulação Glenoumeral

A inflamação repetida da cápsula articular, do manguito rotador (coifa dos rotadores) e da bolsa subacromial (como nas condições acima) pode levar ao espessamento, cicatrização e adesão da cápsula articular, uma condição comumente conhecida como "ombro congelado". Inferiormente, a cápsula está solta e em total adução encontra-se nas dobras. A cicatrização e a adesão na cápsula nesta região podem restringir o alcance da abdução, não permitindo que a cápsula se desdobre. As pessoas com esta condição têm dificuldade em abduzir o braço, mas podem ter uma amplitude de movimento de até 45 graus pela elevação e rotação da escápula.