Plexo Braquial

Raízes

As raízes são a primeira seção do plexo, que emerge dos ramos ventrais dos quatro últimos nervos espinhais cervicais e do primeiro nervo espinhal torácico.

Troncos 

Os troncos formam a segunda seção. O tronco superior é formado pelos ramos ventrais do quinto e sexto nervos espinhais cervicais. O tronco médio vem do sétimo nervo espinhal cervical, e o tronco inferior emerge dos ramos ventrais do oitavo nervo espinhal cervical e do primeiro nervo espinhal torácico.
 

Divisões

As divisões são as bifurcações dos troncos, e são a terceira seção do plexo braquial. Há duas divisões anteriores e uma divisão posterior. A primeira divisão anterior é a dos troncos superior e médio, que forma o cordão lateral. A segunda divisão anterior é a do tronco inferior, que continua como cordão medial. A divisão posterior surge de todos os três troncos, e forma o cordão posterior.

Cordões

Conforme emergem dos troncos, os cordões seguem na quarta seção. Os cordões lateral, medial e posterior agora se dividem em seus ramos nervosos subsequentes, e continuam distal e inferiormente ao longo do membro superior, para inervar as várias estruturas anatômicas listadas abaixo.

Ramos das Raízes

Três nervos emergem das raízes, o primeiro dos quais é o nervo escapular dorsal, que carrega fibras do quarto e quinto nervos espinhais cervicais, e inerva os músculos romboides e o músculo levantador da escápula.

O quinto ao sétimo nervos espinhais cervicais criam o nervo torácico longo, que inerva o serrátil anterior.

O nervo final das raízes é o ramo para o nervo frênico, que emerge do quinto nervo espinhal cervical.

Ramos do Tronco Superior

Dois nervos surgem do tronco superior, e são o nervo para o músculo subclávio e o nervo supraescapular, que inerva os músculos supraespinhal e  infraespinhal. Ambos emergem do quinto e sexto nervos espinhais cervicais. O cordão lateral produz três nervos, todos emergindo do quinto ao sétimo nervos espinhais cervicais.

Ramos do Cordão Lateral

O cordão lateral produz três nervos que se originam do quinto ao sétimo nervos espinhais cervicais.

O nervo peitoral lateral inerva os músculos peitoral maior e peitoral menor, ao se comunicar com o nervo peitoral medial.

O nervo musculocutâneo inerva o músculo coracobraquial, o músculo braquial e o músculo bíceps braquial, antes de continuar e se tornar o nervo cutâneo lateral do antebraço.

A raiz lateral do nervo mediano fornece fibras para o nervo mediano.

Que tal estudar usando ferramentas e estratégias diferentes? Aprenda mais com nossa apostila de exercícios sobre o sistema nervoso. 

Ramos do Cordão Posterior

O cordão posterior possui cinco ramos nervosos:

• nervo subescapular superior
• nervo toracodorsal
• nervo subescapular inferior
• nervo axilar
• nervo radial

Começando com o nervo subescapular superior, que emerge da quinta e sexta vértebras cervicais e inerva a parte superior do músculo subescapular. Os últimos três nervos espinhais cervicais formam o nervo toracodorsal, também conhecido como nervo subescapular médio, que inerva o latíssimo do dorso. O nervo subescapular inferior possui as mesmas origens que o nervo subescapular superior, e inerva a parte inferior do músculo subescapular e o músculo redondo maior.

O nervo axilar se origina da quinta e sexta raízes, e é composto de dois ramos:  

• o ramo anterior inerva o músculo deltoide e a pele que o recobre
• o ramo posterior inerva o músculo redondo menor e o músculo deltoide, antes de continuar como nervo cutâneo lateral superior do braço.

Finalmente, o nervo radial emerge de todas as raízes espinhais, e inerva os músculos:

• tríceps braquial
• supinador
• ancôneo
• músculos extensores do antebraço
• músculo braquiorradial

Ele então segue para se tornar o nervo cutâneo posterior do braço, que, como o nome sugere, inerva a pele da região posterior do braço.
 

Ramos do Cordão Medial

O cordão medial é o último lugar de onde ramos nervosos emergem, e as raízes espinhais que contribuem para esses ramos são a oitava raiz cervical e a primeira raiz torácica, com exceção da raiz medial do nervo mediano, que emerge da sexta e da oitava raízes cervicais, e contribui com fibras para o nervo mediano antes de inervar partes da mão que não são cobertas pelos nervos radial ou ulnar.

O nervo peitoral medial inerva os músculos peitoral maior e menor.

O nervo cutâneo medial do braço e o nervo cutâneo medial do antebraço inervam a porção frontal e medial da pele do braço e a parte medial da pele do antebraço, respectivamente. Eles são os únicos dois nervos do plexo braquial que servem inteiramente como nervos cutâneos.

Finalmente, o nervo ulnar, que inerva:

• músculo flexor ulnar do carpo
• dois ventres mediais do flexor profundo dos dedos
• musculatura intrínseca da mão, exceto os músculos tenares e os dois músculos lumbricais mais laterais. Ele também inerva o lado medial da mão, o primeiro dedo e metade do segundo dedo em suas faces palmares, e o primeiro, segundo e metade do terceiro dedo em suas faces dorsais.

São muitos os nervos do membro superior, não é mesmo? Para te ajudar com sua memorização, desafie-se no teste abaixo.

Agora avalie seus conhecimentos sobre o plexo braquial com o teste a seguir.