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“Eu diria honestamente que o Kenhub diminuiu o meu tempo de estudo para metade.” – Leia mais. Kim Bengochea Kim Bengochea, Universidade de Regis, Denver

Músculo adutor longo

O grupo de adutores da coxa é formado por vários músculos: adutor longo, adutor curto, adutor magno e adutor mínimo, juntamente com o pectíneo e o grácil. A principal função deste grupo muscular é a adução da coxa na articulação do quadril.

Acredita-se que os músculos deste compartimento evoluíram tanto de colunas extensoras como flexoras. Neste artigo nós vamos discutir a anatomia do músculo adutor longo e também sua relevância clínica.

Fatos Importantes sobre o Músculo adutor longo
Origem Corpo do osso púbico, inferior à crista púbica e lateral à sínfise púbica
Inserção Terço médio da linha áspera do fêmur (lábio medial)
Inervação Nervo obturador (L2-L3)
Função

Articulação do quadril: flexão da coxa, adução da coxa, rotação externa da coxa

Estabilização da pelve

Origem e inserção 

O adutor longo, um músculo do compartimento medial da coxa, tem formato triangular e participa da formação do assoalho do trígono femoral e do canal dos adutores

O músculo se origina da superfície anterior do corpo do osso púbico, inferior à crista púbica e lateral à sínfise púbica. Ele se insere no terço médio do lábio medial da linha áspera. Seu ponto de inserção fica entre a inserção do adutor magno e a origem do músculo vasto medial e inferior à inserção do adutor curto.  

Relações 

O músculo adutor longo se localiza na frente do adutor magno, do adutor curto, do ramo anterior do nervo obturador e dos vasos femorais profundos. O músculo pectíneo está lateral à ele, enquanto o grácil está medial. As relações anteriores à sua parte superior são o cordão espermático e a fáscia lata, enquanto a artéria e a veia femorais estão presentes anterior a ele em sua parte inferior, próximo à sua inserção. 

Inervação 

O adutor longo é suprido pela divisão anterior do nervo obturador. Todos os três adutores (exceto a parte do jarrete do adutor magno) e o grácil são supridos pelo nervo obturador (divisões anteriores dos ramos ventrais de L2-L4).

O nervo obturador é um ramo do plexo lombar e descende medial ao músculo psoas maior para entrar na pelve. Ele passa atrás dos vasos ilíacos comuns e lateral à artéria ilíaca interna e ao ureter. Em seguida, ele passa na parede lateral da pelve até alcançar a parte superior do forame obturador. Passa então através do forame e emerge no canal obturatório, até que se divide nos ramos anterior e posterior. Esses ramos são separados pelo obturador externo e adutor curto. 

O ramo posterior atravessa e supre o obturador externo e descende no compartimento medial, para inervar o adutor curto e o adutor magno. O nervo também é responsável pela sensibilidade da coxa medial superior. O ramo anterior passa em frente ao obturador externo e posterior ao adutor longo (que ele inerva) e ao pectíneo (inervado pelo nervo femoral).

Quando o nervo passa pelo quadril, ele também dá origem a um ramo articular para a articulação. Ele supre o adutor longo, adutor curto e grácil.

Vascularização 

O suprimento sanguíneo do adutor longo vem de duas artérias: artéria femoral profunda (um ramo da artéria femoral) e artéria obturatória (um ramo da artéria ilíaca interna). A parte proximal do músculo é suprida pela artéria circunflexa femoral medial (ramo da artéria femoral profunda). A veia femoral profunda recebe tributárias que correspondem aos ramos arteriais. 

Função 

A principal ação do grupo de músculos adutores é aduzir a coxa na articulação do quadril. O músculo adutor longo também participa na rotação externa/lateral e flexão da coxa. 

A adução ajuda a estabilizar a postura enquanto estamos em pé e também possui um importante papel no balanço do corpo nos membros inferiores enquanto andamos.

Nota clínica 

O músculo adutor longo forma a borda medial do trígono femoral. A borda superior é formada pelo ligamento inguinal e a borda lateral, pelo sartório. O nervo, artéria e veia femorais estão localizados nesta região triangular. O nervo corre mais lateralmente, próximo à espinha ilíaca ântero-superior e passa abaixo do ligamento inguinal. Ele supre o ilíaco nesta região e desce para inervar o compartimento anterior (extensor) da coxa.  

A ordem das estruturas de lateral para medial é a seguinte: o nervo é o mais lateral, depois vem a artéria, em seguida a veia e, finalmente, a região púbica. Existe um espaço entre a veia femoral e a artéria femoral, o que permite que a veia se expanda. 

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Referências: 

  • Frank H.Netter MD: Atlas of Human Anatomy, 5ª edição, Elsevier Saunders.
  • Chummy S.Sinnatamby: Last’s Anatomy Regional and Applied, 12ª Edição, Churchill Livingstone Elsevier.
  • Richard L. Drake, A. Wayne Vogl, Adam. W.M. Mitchell: Gray’s Anatomy for Students, 2ª Edição, Churchill Livingstone Elsevier.

Ilustrações: 

  • Músculo adutor longo - vista anterior - Irina Münstermann
  • Músculo adutor longo - vista anterior - Liene Znotina
  • Nervo obturatório - vista anterior - Begoña Rodriguez
  • Nervo obturatório - vista anterior - Liene Znotina
  • Artéria femoral profunda - vista anterior - Liene Znotina
  • Artéria obturatória - vista anterior - Rebecca Betts

Tradução para o português e layout:

  • Lívia Lourenço do Carmo
  • Catarina Chaves
© Exceto expresso o contrário, todo o conteúdo, incluindo ilustrações, são propriedade exclusiva da Kenhub GmbH, e são protegidas por leis alemãs e internacionais de direitos autorais. Todos os direitos reservados.

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