Adutores do quadril
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Os adutores do quadril são parte da musculatura interna e se estendem dos ossos pélvicos para a região do fêmur e joelho. Assim eles encontram-se entre os grupos extensor e flexor dos músculos da coxa.
Os adutores do quadril definem a forma da superfície anatômica da face medial da coxa. Este grupo de músculos é muito importante para a adução da coxa e outros movimentos do membro inferior.
O grupo dos músculos adutores do quadril engloba os músculos apresentados na tabela seguinte.
| Pectíneo |
Origem: linha pectínea no ramo superior do púbis Inserção: linha pectínea do fémur, inferiormente ao trocânter menor Inervação: nervo femoral Função: adução e flexão da coxa na articulação do quadril; ajuda na rotação medial da coxa |
| Adutor magno |
Origem: parte adutora (ramo isquiopúbico), parte harmstring (tuberosidade isquiática) Inserção: parte adutora (tuberosidade glútea, linha áspera e linha supracondilar medial), parte harmstring (tubérculo adutor do fémur e linha supracondilar medial) Inervação: parte adutora (divisão posterior do nervo obturador), parte harmstring (divisão tibial do nervo ciático) Função: adução da coxa na articulação do quadril; parte adutora (flexão da coxa); parte harmstring (extensão da coxa) |
| Adutor mínimo |
Origem: ramo inferior do púbis Inserção: tuberosidade glútea do fémur Inervação: nervo obturador Função: adução das coxas e rotação externa |
| Adutor longo |
Origem: corpo do púbis, inferiormente à crista púbica e lateralmente à sínfise púbica Inserção: terço médio da linha áspera do fémur Inervação: divisão anterior do nervo obturador Função: adução da coxa na articulação do quadril |
| Adutor curto |
Origem: corpo e ramo inferior do púbis Inserção: linha pectínea e terço superior da linha áspera do fémur Inervação: divisão anterior do nervo obturador Função: adução e rotação medial da coxa na articulação do quadril |
| Grácilis |
Origem: corpo e ramo inferior do púbis Inserção: parte superior da face medial da tíbia Inervação: nervo obturador Função: adução da coxa na articulação do quadril, flexão da perna na articulação do joelho; ajuda na rotação medial da perna |
Este artigo abordará os detalhes de cada músculo, incluindo as suas origens, inserções, inervação e funções, bem como a sua importância clínica.
Anatomia e inervação
A inervação é levada principalmente pelo nervo obturatório (obturador), que emerge do plexo lombar e atinge os adutores através do canal obturatório (obturador); dois músculos possuem uma inervação dupla.
Para aprender mais sobre a anatomia do quadril e da coxa, confira o artigo abaixo.
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Os adutores do quadril são os seguintes:
- Músculo pectíneo: corre do ramo púbico superior para a linha pectínea e linha áspera do fêmur. Ele é adicionalmente inervado pelo nervo femoral.
- Músculo adutor longo: possui sua origem no ramo púbico superior e na sínfise púbica, e se insere na linha áspera. Distalmente ele forma uma aponeurose (aponevrose) se estendendo ao músculo vasto medial (membrana vasto-adutora).
- Músculo adutor curto: se origina do ramo púbico inferior e se insere na linha áspera.
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- Músculo adutor magno: é um dos maiores músculos do corpo humano. Se origina do ramo púbico inferior, do ramo do ísquio e da tuberosidade do ísquio e se insere tanto na linha áspera (“inserção muscular”) e no epicôndilo medial (“inserção tendínea”). A porção superficial do adutor magno é inervada pelo nervo tibial.
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- Músculo adutor mínimo: descreve a inconstante separação cranial do adutor magno, que é encontrada em muitas pessoas. Ele se estende do ramo púbico inferior até a linha áspera.
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- Músculo grácil (grácilis): corre da borda inferior da sínfise púbica para a superfície medial da tíbia, onde se insere como a superficial pata anserina, pata de ganso ou pes anserinus. Esse tendão é facilmente palpável na região inguinal – juntamente com o tendão do músculo adutor longo.
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Tanto a artéria quanto a veia femoral, bem como o nervo safeno passam no interior de um sulco entre os músculos adutor magno, adutor longo e vasto medial. O chamado canal dos adutores (canal de Hunter) é ventralmente coberto pela membrana vasto- adutora. Distalmente ele termina entre as inserções “muscular” e “tendínea” do adutor magno e leva à fossa poplítea.
Para aprender um pouco mais sobre os músculos adutores do quadril e conhecer os demais músculos do quadril e da coxa, não deixe de assistir a videoaula abaixo.
Função
Como o nome sugere, a principal função dos adutores do quadril é a adução da articulação do quadril. Além disso, eles contribuem na rotação externa (pectíneo, adutor mínimo, curto e magno), rotação interna (inserção tendínea do adutor magno), flexão (todos) e extensão (inserção tendínea do adutor magno).
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Sendo o único adutor de duas articulações, o músculo grácil move também a articulação do joelho, onde sua contração causa uma flexão e rotação interna.
Não há dúvidas que é preciso se dedicar para aprender os detalhes sobre os músculos. Para te ajudar preparamos uma apostila de exercícios sobre os músculos do corpo humano.
Os adutores do quadril são particularmente utilizados quando se cruza as pernas. De forma geral eles possuem um importante papel em equilibrar a pelve durante o ortostatismo e a marcha.
Que tal testar seus conhecimentos sobre os músculos do quadril e da coxa?
Nota clínica
A rutura dos músculos adutores encontra-se entre as mais comuns lesões relacionadas ao esporte (ex.: jogando futebol, realizando a espargata (abertura de pernas), deslizando sobre o gelo, etc), e afeta preferencialmente o seu tendão de origem na região púbica. Ela é causada por uma distensão desproporcional dos músculos, frequentemente em combinação com um aquecimento pobre e falta de alongamento. Assim, mesmo rupturas com hemorragias podem ocorrer. Os sintomas incluem dor estendendo-se às regiões inguinal e do joelho quando se realiza a extensão e estiramento dos músculos. Um mal posicionamento da articulação sacroilíaca pode restringir a função dos adutores do quadril no longo prazo, e deve ser abordada clinicamente.
As patologias ortopédicas mencionadas acima devem ser distinguidas do espasmo neurogênico dos adutores. Esse é um sintoma comum da diplegia espástica (doença de Little). Devido à espasticidade dos adutores do quadril as crianças afetadas podem não ser capazes de andar, ou apresentar marcha com as pernas aduzidas, fletidas e rodadas internamente (marcha em tesoura).
