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Músculo grácil

Videoaula recomendada: Músculos do quadril e da coxa [20:02]
Generalidades sobre os músculos localizados no quadril e na coxa.
Músculo grácil

O músculo grácil é um músculo longo e fino localizado compartimento medial (adutor) da coxa. Ele faz parte do grupo de músculos adutores, juntamente com os músculos adutor longo, adutor curto, adutor magno e pectíneo. O grácil é o mais superficial dos adutores do quadril, recobrindo os outros quatro. Ele também é o membro mais fraco, mas o único adutor do quadril que cruza e age em duas articulações: o quadril e o joelho.

O grácil se estende do osso pélvico à tíbia e, graças a ele, você é capaz de fazer adução e flexão da coxa, bem como flexão e rotação medial (interna) da perna. Essas ações têm importante função, por exemplo no balanço do tronco durante o caminhar.

Fatos importantes sobre o músculo grácil
Origem Corpo anterior do púbis, ramo inferior do púbis, ramo do ísquio
Inserção Superfície medial da tíbia proximal da tíbia (via pata anserina)
Ações Articulação do quadril: flexão da coxa, adução da coxa;
Articulação do joelho: flexão da perna, rotação interna da perna.
Inervação Nervo obturatório (L2-L3)
Vascularização Artéria femoral profunda (via artéria para os adutores)

Este artigo vai descrever a anatomia e as funções do músculo grácil. 

Conteúdo
  1. Origem e inserção
  2. Relações 
  3. Inervação 
  4. Vascularização 
  5. Funções
  6. Notas clínicas
  7. Referências
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Origem e inserção

O grácil é um músculo fino, plano e longo que se fixa no osso pélvico e na tíbia. Ele começa mais largo e depois diminui, à medida que se aproxima do seu ponto de inserção. O músculo se origina através de uma fina aponeurose de três locais no ísquio e púbis

  • margens mediais da metade inferior do corpo anterior do púbis 
  • toda a superfície do ramo inferior do púbis
  • uma pequena porção do ramo do ísquio próxima à sua junção ao ramo inferior do púbis 

As fibras musculares viajam inferiormente e eventualmente se juntam em um tendão arredondado que cursa posterior ao tendão do sartório e passa o côndilo medial do fêmur. Ao nível da parte proximal da tíbia, o tendão do grácil se curva e se abre ao redor do côndilo da tíbia. Aqui, ele se junta à pata anserina, que representa um tendão conjunto formado pelos tendões de três diferentes músculos: grácil, sartório e semitendíneo.

Os músculos que formam a pata de ganso podem ser facilmente lembrados com o seguinte mnemônico: 

Só Ganso Simpático 

  • Sartório 
  • Grácil 
  • Semitendíneo 

A pata anserina e, por consequência o músculo grácil, se liga à superfície medial da tíbia proximal, inferiormente ao côndilo. Dentro da pata anserina, o tendão do grácil se fixa mais proximalmente do que os tendões do semitendíneo e do sartório. Algumas fibras tendinosas do grácil vão até a fáscia profunda da perna, enquanto outras se juntam com o tendão da cabeça medial do músculo gastrocnêmio.

Relações 

O grácil é o músculo mais superficial do compartimento medial (adutor) da coxa. Ele é recoberto pelo tecido subcutâneo e pela pele, enquanto sua parte medial também é revestida pela camada profunda da fáscia lata. A porção da fáscia lata entre os tendões do sartório e do grácil é perfurada pelo nervo safeno, que sai do canal dos adutores para se tornar subcutâneo. O ramo safeno da artéria genicular descendente também cursa entre o sartório e o grácil.

Os músculos adutor curto e adutor magno estão localizados profundamente ao grácil. Entretanto, a trajetória espiral deste músculo pode resultar em algumas relações complexas e variáveis. Por isso, o grácil também está adjacente à borda medial do adutor magno, à borda inferior do adutor curto e está localizado medial ao adutor longo. O ligamento colateral medial está localizado profundamente ao tendão do grácil, sendo separado dele pela  bursa anserina.

Inervação 

O músculo grácil é inervado pelo nervo obturatório, que é um ramo do plexo lombar. Ele se origina dos nervos espinhais L2 e L3.

Vascularização 

O grácil recebe a maior parte de sua vascularização da ‘artéria para os adutores’, que é um ramo da artéria femoral profunda. A ‘artéria para os adutores’ entra no grácil através de sua superfície lateral, aproximadamente a um terço de distância de sua origem.

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A porção proximal do músculo recebe também uma pequena proporção de suprimento sanguíneo pela artéria circunflexa femoral medial. O terço distal do grácil é suprido também por um pequeno ramo da artéria femoral.

Funções

O grácil age na articulação do quadril e do joelho, resultando em vários movimentos:

  • Forte flexão e rotação medial (interna) da perna na da articulação do joelho quando o joelho está em uma posição semifletida, 
  • Fraca flexão e adução da coxa na articulação do quadril, simplesmente ajudando os outros adutores da coxa, muito mais poderosos.

A função mais importante do grácil é ajudar os músculos do jarrete (músculos isquiotibiais) a fletir o joelho, por exemplo durante a fase inicial do caminhar ou durante a prática de barco a remo. A rotação medial da perna também se torna evidente durante a caminhada, quando o está firmemente plantado no chão. Quando o membro inferior está fixo, o músculo grácil roda lateralmente o fêmur e a pelve ao redor da tíbia, que age como um ponto de apoio. Essa ação é importante para equilibrar o tronco. Entretanto, todos os movimentos do grácil ficam evidentes durante uma cavalgada, quando o músculo ajuda o cavaleiro a permanecer sobre o cavalo (adução da coxa) e a controlar seu joelho fletido.

Chegou a hora de testar seus conhecimentos sobre os músculos da coxa e do quadril.

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Kim Bengochea Kim Bengochea, Universidade de Regis, Denver
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