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Musculus psoas minor
Der Musculus psoas minor ist ein langer, schmaler Muskel des Hüftgelenks und verläuft ventral entlang des Iliopsoas.
Gemeinsam bilden er mit dem Musculus psoas major die Gruppe der inneren Hüftmuskeln.
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| Ursprung | Corpus vertebrae Th12-L4 |
| Ansatz | Faszie des M. psoas major, insbesondere Arcus iliopectineus |
| Innervation | Rami anteriores der Spinalnerven (L1-L3) |
| Funktion |
Unterstützt die Funktion des M. iliopsoas: - Lateralflexion der Lendenwirbelsäule (einseitige Kontraktion) - Extension (beidseitige Kontraktion) - Flexion und je nach Stellung Außen-/Innenrotation im Hüftgelenk |
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Verlauf und Versorgung
Der Psoas minor entspringt an den lateralen Seiten des 12. Brustwirbelkörpers bis zum 4. Lendenwirbelkörper. Distal strahlt die vergleichsweise lange Sehne in die Faszie des M. psoas major und vor allem in den Arcus iliopectineus ein.
Die Innervation erfolgt über die Rami anteriores der Spinalnerven (L1-L3). Da der Muskel tief im Abdomen liegt, ist er von außen praktisch nicht zu ertasten.
Der Psoas minor ist ein inkonstanter Muskel und fehlt bei ca. 40-70% aller Menschen. Stattdessen findet man oft lediglich ein dünnes Ligament oder eine Ausweitung der medialen Seite des Iliopsoas.
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Funktion
Als innerer Hüftmuskel unterstützt der Psoas minor die Funktionen des M. iliopsoas:
-
Lateralflexion (Neigung zur Seite) der Lendenwirbelsäule bei einseitiger Kontraktion
- Extension (Aufrichten des Rumpfes aus der Rückenlage) bei beidseitiger Kontraktion
- Flexion und je nach Ausgangsstellung Außen- oder Innenrotation im Hüftgelenk
Insgesamt spielt die Bewegungsfunktion des Psoas minor jedoch eher eine untergeordnete Rolle.
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Klinik
Das Psoas-minor-Syndrom beschreibt einen starren und wenig beweglichen Psoas minor. Im Normalfall setzt der Muskel am Becken an, doch bei den betroffenen Patienten reicht die Ansatzsehne häufig bis zum Femur und wird dadurch besonders bei stärkerer Belastung anfällig. Neben der Bewegungseinschränkung der Hüfte kann selten auch eine Fehlstellung der Wirbelsäule vorliegen.
Darüberhinaus klagen die Patienten, meist weibliche Teenager, über Schmerzen im Unterbauch, weshalb das Psoas-minor-Syndrom nicht selten zunächst für eine Appendizitis gehalten wird. Eine einfache Durchtrennung der Sehne (Tenotomie) führt schnell zur Linderung der Beschwerden.
Das Syndrom ist insgesamt sehr selten.
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Kim Bengochea, Regis University, Denver
