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Musculus iliopsoas
Der Musculus iliopsoas gehört zu den inneren Hüftmuskeln. Er besteht aus zwei Muskeln, dem M. psoas major und dem M. iliacus.
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| Ursprung |
M. psoas major: Oberflächliche Schicht: Corpus vertebrae Th12-L4, Disci intervertebrales Th12-L 4 Tiefe Schicht: Processus costales L1-L5 M. iliacus: Fossa iliaca |
| Ansatz |
M. psoas major und M. iliacus: Trochanter minor femoris |
| Innervation | Nervus femoralis und direkte Äste des Plexus lumbalis |
| Funktion |
M. psoas major: Hüftgelenk: Flexion, je nach Stellung Außen- oder Innenrotation Lendenwirbelsäule: Einseitige Kontraktion -> Lateralflexion, Beidseitige Kontraktion -> Extension M. iliacus: Hüftgelenk: Flexion, Außenrotation |
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Verlauf und Versorgung
Der M. iliopsoas setzt sich zusammen aus:
- M. psoas major: entspringt mit seiner oberflächlichen Schicht vom 12. Brustwirbelkörper und 1.-4. Lendenwirbelkörpern und den zugehörigen Disci intervertebrales. Seine tiefe Schicht findet den Ursprung in den Processus costales des 1.-5. Lendenwirbelkörper. Der Ansatz befindet sich am Trochanter minor des Femurs an.
- M. iliacus: zieht großflächig von der Fossa iliaca des Iliums ebenfalls zum Trochanter minor.
Der M. psoas major und M. iliacus vereinigen sich im seitlichen Becken kurz vor dem Lig. inguinale zum M. iliopsoas. Gemeinsam mit dem N. femoralis verlaufen sie unterhalb des Lig. inguinale durch die Lacuna musculorum. Beide sind von der Fascia iliaca umgeben. Der Plexus lumbalis liegt dorsal des M. psoas major, der vom N. genitofemoralis durchstochen wird. Medial vom Psoas major verläuft der Truncus sympathicus.
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Die Innervation des M. iliopsoas erfolgt über den N. femoralis (L1-L4) und direkte Äste des Plexus lumbalis.
Funktion
Der M. iliopsoas ist der stärkste Flexor im Hüftgelenk (wichtiger Laufmuskel). In Rückenlage unterstützt er maßgeblich das Aufrichten des Körpers durch eine Bewegung des Rückens nach ventral (z.B. bei Sit-Ups). Je nach Ausgangslage trägt er außerdem zur Außen- oder Innenrotation im Hüftgelenk bei.
Eine einseitige Kontraktion führt zu einer ipsilateralen Lateralflexion in der Lendenwirbelsäule, d.h. eine Beugung des Oberkörpers zur Seite, während die beidseitige Kontraktion zu einer Extension in der Lendenwirbelsäule führt. Insgesamt spielt der M. iliopsoas eine bedeutende Rolle in der Bewegung und Stabilisierung des Beckens.
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Klinik
Bei abrupten Bewegungen (z.B. beim Torschuss im Fußball) und Überbelastungen können sich die Sehne oder der Schleimbeutel schmerzhaft entzünden (Iliopsoas-Syndrom). Eine Verkürzung des Muskels führt langfristig durch eine fehlerhafte Belastung der Lendenwirbelsäule zur Hyperlordosierung.
In seltenen Fällen breiten sich Abszesse (z.B. bei bakterieller Spondylodiszitis) in der Fascia iliaca aus und sinken bis zum Trochanter minor hinunter (Psoasabszess).
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Kim Bengochea, Regis University, Denver
