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Mesenterio

El mesenterio es una capa doble de peritoneo en la cavidad abdominal, continuación del peritoneo visceral y parietal con las membranas serosas adheridas del derecho y del revés para que el mesotelio externo pueda secretar líquido seroso a la cavidad peritoneal. Esto disminuye la fricción entre las superficies adyacentes viscerales y permite el movimiento de órganos durante la digestión.

El mesenterio adhiere los intestinos a la pared abdominal, es un reservorio de tejido adiposo y permite que los vasos sanguíneos, linfáticos (por medio de la fascia de Toldt) y los nervios suministren a los intestinos.

Este artículo discutirá todos los compartimientos del mesenterio desde el aspecto anatómico y funcional.

Puntos clave sobre el mesenterio
Función Acumular tejido adiposo, contener vasos y nervios; adherir a los intestinos a la pared abdominal.
Estructura Mesenterio propiamente dicho: intestino delgado (yeyuno e íleon) → pared posterior (contiene a la arteria mesentérica superior, al plexo nervioso autónomo, linfáticos, tejido adiposo)
Mesocolon transverso
: colon transverso → pared posterior (arteria cólica media)
Mesocolon sigmoideo
: colon sigmoideo → pared pélvica (arterias sigmoideas, arteria rectal superior)
Mesoapéndice
: mesenterio del íleon → apéndice (arteria apendicular)
Correlaciones clínicas Fibromatosis mesentérica, vólvulo intestinal
Contenidos
  1. Visión general
  2. Mesenterio propiamente dicho
  3. Mesocolon transverso
  4. Mesocolon sigmoideo
  5. Correlaciones clínicas
    1. Fibromatosis mesentérica
    2. Vólvulo intestinal
  6. Bibliografía
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Visión general

Una fina capa de tejido conectivo se encuentra entre las dos capas de peritoneo y proporciona una vía de paso para que los linfáticos, nervios, arterias y venas alcancen a las vísceras, permitiendo la comunicación entre la pared abdominal y los órganos internos. El mesenterio es a su vez importante porque sostiene o suspende a los órganos en sus respectivos lugares en la pared abdominal posterior.

Los órganos que se encuentran totalmente suspendidos en la cavidad (o sea cubiertos por peritoneo visceral) son conocidos como órganos intraperitoneales (ejemplos: el hígado, íleon y estómago) mientras que los que se ubican posteriores al peritoneo y están cubiertos solamente por el peritoneo visceral en su cara anterior son conocidos como órganos retroperitoneales. Los órganos retroperitoneales incluyen a la porción distal del duodeno, aorta abdominal y páncreas.

Es importante mencionar que algunos autores reservan el término intraperitoneal para un grupo muy reducido de estructuras que se ubican dentro de la cavidad peritoneal, es decir, en la cavidad peritoneal, entre las hojas parietal y visceral del peritoneo. Estos autores categorizan a los órganos intraperitoneales como peritonizados.

El mesenterio a su vez almacena tejido adiposo que actúa como protección física . Existen pliegues especiales del peritoneo denominados epiplón mayor y epiplón menor (también llamados omento mayor y menor) derivados del mesenterio dorsal y ventral, respectivamente, en su desarrollo.

En la cavidad abdominal formada completamente, el mesenterio se ubica dorsalmente y adhiere los órganos abdominales a la pared posterior. En el caso de los intestinos, el borde adherido al mesenterio se denomina borde mesentérico, mientras que el borde libre recibe el nombre de borde antimesentérico. Desde el punto de vista clínico esto es importante: debido a que las arterias que irrigan al intestino llegan a él a través del mesenterio, el borde antimesentérico es más proclive a sufrir infartos o daños por isquemia (reducción del flujo sanguíneo).

Se describen tres mesenterios considerando los órganos que sostienen en la cavidad abdominal:

  • Mesenterio propiamente dicho o mesenterio del intestino delgado
  • Mesocolon transverso
  • Mesocolon sigmoideo

Aprende todo sobre el mesenterio aquí:

Mesenterio propiamente dicho

El mesenterio del intestino delgado (a veces llamado simplemente mesenterio) es largo y ancho. Tiene forma de abanico, envuelve al yeyuno y al íleon en el intestino delgado, y los conecta a la pared posterior abdominal.

Superiormente, el mesenterio del intestino delgado se encuentra adherido al final del duodeno/ inicio del yeyuno (unión duodenoyeyunal) justo a la altura (izquierda) de la segunda vértebra lumbar. Transcurre en dirección oblicua descendente para finalmente adherirse al final del íleon/inicio del ciego (unión ileocecal) a la altura de la articulación sacroilíaca derecha.

Los vasos mesentéricos, linfáticos y nervios que suministran al yeyuno y al íleon se encuentran entre las dos capas del peritoneo que forman el mesenterio del intestino delgado.

Mesocolon transverso

El mesocolon transverso está adherido al colon transverso, sujetándolo a la pared posterior. Se levanta desde la pared posterior a la altura de la cabeza y cuerpo del páncreas para envolverse alrededor del colon transverso. El mesocolon transverso también divide a la cavidad abdominal en compartimiento supracólico e infracólico (superior e inferior al mesocolon transverso, respectivamente).

El compartimento supracólico contiene a los siguientes órganos:

  • Estómago
  • Hígado
  • Bazo

El compartimento infracólico contiene a los siguientes órganos:

El compartimiento infracólico se divide en espacios infracólicos izquierdo y derecho por el mesenterio del intestino delgado. Existe comunicación entre los compartimentos supracólico e infracólico por medio de los surcos paracólicos.

Las estructuras entre las capas de peritoneo son los vasos sanguíneos, nervios y linfáticos responsables del suministro del colon transverso. El mesocolon transverso también se continúa con el epiplón mayor.

Mesocolon sigmoideo

El mesocolon sigmoideo es una unión en forma de V invertida del colon sigmoideo del intestino grueso a la pared abdominal. El vértice de la V está unido por el punto de bifurcación entre las ramas internas y externas de la arteria ilíaca común. El descenso de la rama izquierda del mesocolon sigmoideo con forma de V atraviesa cuesta abajo la pelvis, terminando anterior a nivel de la tercera vértebra sacra.

Las estructuras que atraviesan las dos capas de peritoneo son los nervios y linfáticos asociados al colon sigmoideo y la arteria sigmoidea junto con los vasos rectales superiores.

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