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Músculo quadrado lombar

O músculo quadrado lombar é um músculo da parede abdominal posterior, encontrando-se profundamente dentro do abdome (abdómen) e dorsal ao iliopsoas. 

A parede abdominal posterior inclui componentes ósseos e musculares. Dentro dos componentes ósseos destacam-se: as vértebras lombares, a falsa pelve (ílio e asas do sacro), a margem costal, a 12ª e a extremidade da 11ª costela. A componente muscular é formada por quatro músculos pares: psoas maior, psoas menor, ilíaco e quadrado lombar.

Para se palpar o músculo é necessário colocar os dedos acima da crista ilíaca posterior, ao nível do quadril (anca).

Fatos sobre o músculo quadrado lombar
Origem Crista ilíaca do ílio
Inserção 12ª costela e apófises transversas das 1ª a 4ª vértebras lombares
Inervação Nervo subcostal e ramos do plexo lombar
Função

Extensão da coluna vertebral lombar (contração bilateral)

Flexão lateral do tronco (contração unilateral)

Auxiliar na expiração (músculo acessório da expiração)

Nota clínica Dor lombar baixa crónica

Neste artigo, nós vamos falar da anatomia do músculo quadrado lombar, incluindo as suas origem, inserção, inervação, relações e função no sistema muscular do corpo humano. No final, iremos incluir uma nota clínica sobre este músculo. 

Anatomia

Origem e inserção

Começa da crista ilíaca do ílio e cursa cranial e medialmente, para se inserir na décima segunda costela e nos processos transversos (apófises transversas) da primeira a quarta vértebras lombares. Todas as fibras juntas dão ao músculo uma aparência retangular.

Músculo quadrado lombar (verde) - vista anterior

Inervação

A inervação é fornecida pelo nervo subcostal e por ramos do plexo lombar.

Relações

O quadrado lombar preenche um grande espaço no interior do abdome (abdómen) e, portanto, está muito próximo de várias estruturas.

  • O cólon, os rins e o diafragma estão localizados ventralmente em relação ao músculo.
  • Os músculos intrínsecos do dorso encontram-se dorsal e medialmente.
  • Os nervos iliohipogástrico e ilioinguinal cursam na superfície ventral do quadrado lombar após deixarem o plexo lombar e continuam em direção aos músculos abdominais laterais.

Função

Essencialmente, o quadrado lombar contribui para a estabilização e movimentação da coluna e da pelve. Uma contração bilateral leva a uma extensão da coluna vertebral lombar. Quando o músculo é ativado somente em um dos lados, o tronco se dobra naquela direção (flexão lateral). Além disso, esse músculo fixa a décima segunda costela durante movimentos da caixa torácica, e dessa forma auxilia na expiração (músculo acessório da expiração).

Nota clínica

Excesso de uso e esforço do quadrado lombar são uma das principais causas de dor lombar baixa crónica. Uma causa típica é o hábito de sentar em uma cadeira utilizando um assento reclinado, que libera os músculos intrínsecos das costas e os enfraquece ao longo prazo. Os músculos dorsais enfraquecidos precisam agora ser compensados pelo quadrado lombar, levando a uma tensão dolorosa e um enrijecimento do músculo. 

Outras causas podem ser lesão direta ou qualquer tipo de desequilíbrio da pelve ou da coluna, que força o quadrado lombar a estabilizá-los. Um exemplo desse tipo de desequilíbrio é dimensões desiguais das pernas.

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Referências:

  • D. Drenckhahn/J. Waschke: Taschenbuch Anatomie, 1st edition, Urban & Fischer Verlag/Elsevier (2008), p. 145
  • M. Schünke/E. Schulte/U. Schumacher: Prometheus – LernAtlas der Anatomie – Allgemeine Anatomie und Bewegungssystem, 2nd edition, Thieme Verlag (2007), p. 152 G.
  • Fors: Why we hurt – a complete physical and spiritual guide to healing your chronic pain, Llewellyn Publications (2007), p. 135-138

Autor:

  • Achudhan Karunaharamoorthy

Ilustrações:

  • Músculo quadrado lombar - vista anterior - Yousun Koh
  • Músculo quadrado lombar - vista lateral esquerda - Yousun Koh
  • Músculo quadrado lombar - vista inferior - Stephan Winkler
  • Os nervo subcostais no corpo Humano - vista anterior - Begoña Rodriguez
  • Nervo subcostal - vista anterior - Yousun Koh 
  • O plexo lombar no corpo Humano - vista anterior - Begoña Rodriguez
  • Plexo lombar - vista anterior - Liene Znotina
  • Extensão da coluna vertebral - vista lateral direita - Paul Kim
  • Flexão lateral da coluna vertebral - vista anterior - Paul Kim

Tradução para português:

  • Rafael Lourenço do Carmo
  • Catarina Chaves
  • Beatriz la Féria
© Exceto expresso o contrário, todo o conteúdo, incluindo ilustrações, são propriedade exclusiva da Kenhub GmbH, e são protegidas por leis alemãs e internacionais de direitos autorais. Todos os direitos reservados.

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