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Músculo quadrado lombar
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O músculo quadrado lombar é um músculo da parede abdominal posterior, encontrando-se profundamente dentro do abdome (abdómen) e dorsal ao iliopsoas.
A parede abdominal posterior inclui componentes ósseos e musculares. Dentro dos componentes ósseos destacam-se: as vértebras lombares, a falsa pelve (ílio e asas do sacro), a margem costal, a 12ª e a extremidade da 11ª costela. A componente muscular é formada por quatro músculos pares: psoas maior, psoas menor, ilíaco e quadrado lombar.
Para se palpar o músculo é necessário colocar os dedos acima da crista ilíaca posterior, ao nível do quadril (anca).
| Origem | Crista ilíaca do ílio |
| Inserção | 12ª costela e apófises transversas das 1ª a 4ª vértebras lombares |
| Inervação | Nervo subcostal e ramos do plexo lombar |
| Função |
Extensão da coluna vertebral lombar (contração bilateral) Flexão lateral do tronco (contração unilateral) Auxiliar na expiração (músculo acessório da expiração) |
| Nota clínica | Dor lombar baixa crónica |
Neste artigo, nós vamos falar da anatomia do músculo quadrado lombar, incluindo as suas origem, inserção, inervação, relações e função no sistema muscular do corpo humano. No final, iremos incluir uma nota clínica sobre este músculo.
Anatomia
Origem e inserção
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Começa da crista ilíaca do ílio e cursa cranial e medialmente, para se inserir na décima segunda costela e nos processos transversos (apófises transversas) da primeira a quarta vértebras lombares. Todas as fibras juntas dão ao músculo uma aparência retangular.
Inervação
A inervação é fornecida pelo nervo subcostal e por ramos do plexo lombar.
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:watermark(/images/watermark_only.png,0,0,0):watermark(/images/logo_url.png,-10,-10,0):format(jpeg)/images/anatomy_term/subcostal-nerve/GEI7pjedkMmz61B0A4E1g_Nervus_subcostalis_02.png "Nervo subcostal (Nervus subcostalis); Imagem: Yousun Koh"){kind=logo}
:watermark(/images/watermark_only.png,0,0,0):watermark(/images/logo_url.png,-10,-10,0):format(jpeg)/images/anatomy_term/plexus-lumbalis-2/OpB8bJouKPdjyTfC6Y1NiQ_lumbar_plexus.png "Plexo lombar (Plexus lumbalis); Imagem: Begoña Rodriguez"){kind=logo}
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Relações
O quadrado lombar preenche um grande espaço no interior do abdome (abdómen) e, portanto, está muito próximo de várias estruturas.
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- Os músculos intrínsecos do dorso encontram-se dorsal e medialmente.
- Os nervos iliohipogástrico e ilioinguinal cursam na superfície ventral do quadrado lombar após deixarem o plexo lombar e continuam em direção aos músculos abdominais laterais.
Função
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Essencialmente, o quadrado lombar contribui para a estabilização e movimentação da coluna e da pelve. Uma contração bilateral leva a uma extensão da coluna vertebral lombar. Quando o músculo é ativado somente em um dos lados, o tronco se dobra naquela direção (flexão lateral).
Além disso, esse músculo fixa a décima segunda costela durante movimentos da caixa torácica, e dessa forma auxilia na expiração (músculo acessório da expiração).
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Nota clínica
Excesso de uso e esforço do quadrado lombar são uma das principais causas de dor lombar baixa crónica. Uma causa típica é o hábito de sentar em uma cadeira utilizando um assento reclinado, que libera os músculos intrínsecos das costas e os enfraquece ao longo prazo. Os músculos dorsais enfraquecidos precisam agora ser compensados pelo quadrado lombar, levando a uma tensão dolorosa e um enrijecimento do músculo.
Outras causas podem ser lesão direta ou qualquer tipo de desequilíbrio da pelve ou da coluna, que força o quadrado lombar a estabilizá-los. Um exemplo desse tipo de desequilíbrio é dimensões desiguais das pernas.
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Kim Bengochea, Universidade de Regis, Denver
