Músculo quadrado lombar

Autor: Rafael Lourenço MD • Revisor: Catarina Chaves MD • Última revisão: 11 de Maio de 2020

O músculo quadrado lombar é um músculo da parede abdominal posterior, encontrando-se profundamente dentro do abdome (abdómen) e dorsal ao iliopsoas.

A parede abdominal posterior inclui componentes ósseos e musculares. Dentro dos componentes ósseos destacam-se: as vértebras lombares, a falsa pelve (ílio e asas do sacro), a margem costal, a 12ª e a extremidade da 11ª costela. A componente muscular é formada por quatro músculos pares: psoas maior, psoas menor, ilíaco e quadrado lombar.

Para se palpar o músculo é necessário colocar os dedos acima da crista ilíaca posterior, ao nível do quadril (anca).

Fatos sobre o músculo quadrado lombar
Origem	Crista ilíaca do ílio
Inserção	12ª costela e apófises transversas das 1ª a 4ª vértebras lombares
Inervação	Nervo subcostal e ramos do plexo lombar
Função	Extensão da coluna vertebral lombar (contração bilateral) Flexão lateral do tronco (contração unilateral) Auxiliar na expiração (músculo acessório da expiração)
Nota clínica	Dor lombar baixa crónica

Neste artigo, nós vamos falar da anatomia do músculo quadrado lombar, incluindo as suas origem, inserção, inervação, relações e função no sistema muscular do corpo humano. No final, iremos incluir uma nota clínica sobre este músculo.

Conteúdo

Anatomia
Função
Nota clínica

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Anatomia

Origem e inserção

Começa da crista ilíaca do ílio e cursa cranial e medialmente, para se inserir na décima segunda costela e nos processos transversos (apófises transversas) da primeira a quarta vértebras lombares. Todas as fibras juntas dão ao músculo uma aparência retangular.

Músculo quadrado lombar (verde) - vista anterior

Inervação

A inervação é fornecida pelo nervo subcostal e por ramos do plexo lombar.

Relações

O quadrado lombar preenche um grande espaço no interior do abdome (abdómen) e, portanto, está muito próximo de várias estruturas.

O cólon, os rins e o diafragma estão localizados ventralmente em relação ao músculo.
Os músculos intrínsecos do dorso encontram-se dorsal e medialmente.
Os nervos iliohipogástrico e ilioinguinal cursam na superfície ventral do quadrado lombar após deixarem o plexo lombar e continuam em direção aos músculos abdominais laterais.

Função

Essencialmente, o quadrado lombar contribui para a estabilização e movimentação da coluna e da pelve. Uma contração bilateral leva a uma extensão da coluna vertebral lombar. Quando o músculo é ativado somente em um dos lados, o tronco se dobra naquela direção (flexão lateral). Além disso, esse músculo fixa a décima segunda costela durante movimentos da caixa torácica, e dessa forma auxilia na expiração (músculo acessório da expiração).

Nota clínica

Excesso de uso e esforço do quadrado lombar são uma das principais causas de dor lombar baixa crónica. Uma causa típica é o hábito de sentar em uma cadeira utilizando um assento reclinado, que libera os músculos intrínsecos das costas e os enfraquece ao longo prazo. Os músculos dorsais enfraquecidos precisam agora ser compensados pelo quadrado lombar, levando a uma tensão dolorosa e um enrijecimento do músculo.

Outras causas podem ser lesão direta ou qualquer tipo de desequilíbrio da pelve ou da coluna, que força o quadrado lombar a estabilizá-los. Um exemplo desse tipo de desequilíbrio é dimensões desiguais das pernas.