Rim

Localização e Limites

O rim é um órgão abdominal posterior, podendo ser encontrado iniciando-se ao nível da décima segunda vértebra torácica e terminando ao nível da terceira vértebra lombar. O rim direito está localizado levemente inferior ao esquerdo, devido ao tamanho e à localização do lobo direito do fígado, em comparação ao lobo esquerdo, que é muito menor.

Anatomicamente, sua margem medial é côncava e conhecida como hilo. É ali que a artéria renal entra através de cinco diferentes segmentos, sendo também o local por onde a veia renal deixa o órgão, levemente anterior em relação à artéria. Também a pelve renal deixa o órgão nesse ponto, posterior aos dois vasos. A entrada que leva ao tecido renal interno é conhecida pelo termo seio renal.

• o fígado, o duodeno e o cólon ascendente, localizados anteriores e à direita
• o estômago, o baço, o pâncreas, o jejuno e o cólon ascendente, localizados anteriores e à esquerda
• o quadrado lombar pode ser encontrado inferior e posteriormente
• o diafragma, que pode ser visto superior e posteriormente

Estrutura renal

Como o hilo renal já foi discutido anteriormente, as principais estruturas que entram e deixam o órgão já foram mencionadas, e os outros aspectos do rim serão discutidos agora.

Cada rim possui um polo superior e um inferior, que são bastante evidentes, já que a margem convexa externa deixa a margem interna côncava apontando medialmente. Assim é possível distinguir imediatamente a diferença entre o rim esquerdo e o rim direito.

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O córtex é a camada externa do rim, enquanto a medula é a área interna do tecido renal, sendo dividida em pirâmides medulares.

Tanto a camada interna quanto a externa contêm várias estruturas que constituem os néfrons.

Finalmente, o seio renal é a dilatação inicial do ureter, que é separado em três grandes cálices.

Os cálices se dividem novamente em cálices menores, cada qual envolvendo uma papila renal ou a ponta de uma pirâmide medular.

A fáscia renal e os tecidos adiposos adjacentes

Existem dois tipos de gordura que podem ser encontradas na periferia dos rins. Elas são conhecidas como gordura pararrenal e gordura perirrenal.

A gordura pararrenal é o tecido adiposo mais lateral que envolve a gordura perirrenal e a fáscia renal. Ela é vista mais frequentemente no aspecto posterior do rim, e atua como uma almofada para o órgão, mantendo-o ainda em sua posição.

A gordura perirrenal está ligada com a gordura que existe no seio renal, e é conectada à mesma no hilo. Ela envolve o rim e a glândula suprarrenal completamente, possuindo basicamente a mesma função da gordura pararrenal.

A fáscia renal é a divisão entre o tecido renal e a gordura perirrenal, e envolve ambos os rins e as glândulas suprarrenais, antes de continuar com a fáscia do diafragma. Da mesma forma que o tecido adiposo adjacente aos rins, ela mantém os órgãos em suas posições.

Suprimento sanguíneo 

As veias renais são posicionadas em frente às artérias renais, e a veia renal esquerda pode ser vista cruzando a aorta, logo posterior à artéria mesentérica superior.

As artérias renais são ramos da aorta abdominal que emergem ao nível da primeira e segunda vértebras lombares. A artéria renal direita é vista cursando posterior à veia cava inferior, e a inserção das artérias renais nos rins ocorre anteriormente à pelve renal. Logo antes da artéria renal principal entrar no tecido renal, ela se divide em quatro artérias segmentares anteriores e uma posterior.

Inervação

O suprimento nervoso dos rins ocorre através do plexo renal, que contém fibras parassimpáticas do nervo vago e fibras simpáticas dos nervos esplâncnicos torácicos.

Drenagem linfática

A drenagem linfática da área renal segue as veias e drena para os linfonodos aórticos lombares.