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Musculus deltoideus

Der Musculus deltoideus (Deltamuskel) ist ein großer, kräftiger Muskel des Schultergelenks. Er prägt maßgeblich das Oberflächenrelief der Schulter.

Kurzfakten M. deltoideus
Urspung - Pars clavicularis: laterales Drittel der Clavicula
- Pars acromialis: Acromion
- Pars spinalis: Spina scapulae
Ansatz Tuberositas deltoidea
Funktion

- Allgemein: Bewegung und Stabilisierung des Schultergelenks

- Pars acromialis: Abduktion

- Pars clavicularis und spinalis: Adduktion und Abduktion

- Pars clavicularis: Innenrotation, Anteversion

- Pars spinalis: Außenrotation, Retroversion

Innervation Nervus axillaris

Verlauf und Versorgung

Der Deltoideus besitzt drei Anteile mit jeweils unterschiedlichen Ursprüngen:

  • Pars clavicularis: laterales Drittel der Clavicula
  • Pars acromialis: Acromion
  • Pars spinalis: Spina scapulae

Gemeinsam setzen alle Anteile lateral am Humerusschaft an der Tuberositas deltoidea an. Dabei steht der Muskel anatomisch im engen Zusammenhang mit der Vena cephalica, die in der Rinne zwischen dem Deltoideus und Pectoralis Major (Sulcus deltoideopectoralis) zieht und dort und in die V. axillaris mündet.

Innerviert wird der M. deltoideus über den Nervus axillaris, einem Ast des Plexus brachialis.

Beschriftete Übersicht der Muskeln des Oberarms

Funktion

Der Deltoideus bewegt und stabilisiert das Schultergelenk. Die Bewegungen variieren je nach Muskelanteil und Lage des Oberarmknochens, sodass sie synergistisch aber teilweise auch antagonistisch wirken können.

  • Die Abduktion im Schultergelenk wird hauptsächlich durch die Pars acromialis eingeleitet und gehalten (stärkster Abduktor im Schultergelenk).
  • Unter 60° bewirken die Pars clavicularis und spinalis eine Adduktion, über 60° sind sie dann für die Abduktion verantwortlich.
  • Zusätzlich bewirkt die Pars clavicularis eine Innenrotation und Anteversion.
  • Die Pars spinalis bewirkt außerdem eine Außenrotation und Retroversion.

Für die Rotationsbewegung der Schulter ist in erster Linie die Rotatorenmanschette verantwortlich.​


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Klinik

Eine Verletzung des N. axillaris kann zur Lähmung des Deltoideus führen.

Die betroffenen Patienten zeigen typischerweise das klinische Bild einer atrophierten Schulter im Vergleich zur gesunden Seite.

Ein weiteres klassisches Zeichen ist das hervorstehende Acromion („scaphoid sign“). Die Bewegungseinschränkungen werden zwar teilweise durch die weiteren Schultermuskeln kompensiert, doch vor allem die Abduktion und Außenrotation sind deutlich erschwert.

Isolierte Läsionen des N. axillaris kommen selten vor. Häufiger dagegen sind Schädigungen im Rahmen einer Schulterluxation oder proximalen Humerusfraktur.

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Quellen anzeigen

Quellen:

  • D. Drenckhahn, J. Waschke: Taschenbuch Anatomie, Urban & Fischer Verlag/Elsevier (2008), S. 33
  • M. Schünke, E. Schulte, U. Schumacher: Prometheus – LernAtlas der Anatomie – Allgemeine Anatomie und Bewegungssystem, 2. Auflage, Thieme Verlag (2007), S. 298-299, 372
  • G. D. Giacomo et al.: Atlas of Functional Shoulder Anatomy, Springer-Verlag Italia (2008), S. 62-68
  • E. G. McFarland: Examination of the Shoulder, 1.Auflage, Thieme Verlag (2006), S.107-110
  • D. H. Johnson/R. A. Pedowitz: Practical Orthopaedic Sports Medicine and Arthroscopy, 1.Auflage, Lippincott Williams & Wilkins (2006), S.121-124

Illustrationen: 

  • Musculus deltoideus / Deltamuskel - ventrale Ansicht - Yousun Koh 
  • Musculus deltoideus / Deltamuskel - Querschnittanatomie - National Library of Medicine 
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