AnatomieObere ExtremitätEllenbogen und UnterarmMusculus flexor pollicis longus

AnatomieObere ExtremitätEllenbogen und UnterarmMusculus flexor pollicis longus

Musculus flexor pollicis longus

Autor: Dr. med. Tobias Schreiber • Geprüft von: Claudia Bednarek, Ärztin
Zuletzt geprüft: 30. Oktober 2023
Lesezeit: 4 Minuten

Der Musculus flexor pollicis longus (langer Daumenbeuger) liegt parallel zum Musculus flexor digitorum profundus am ventralen Unterarm und bildet mit diesem die tiefe Schicht der Flexorenmuskulatur.

Beide Muskeln besitzen aufgrund ihres Ursprungs keine Wirkung auf das Ellenbogengelenk.

Stattdessen ist der Musculus flexor pollicis longus an der Oppositionsbewegung des Daumens beteiligt und trägt so entscheidend zur Fähigkeit, präzise Greifformen auszuführen, bei.

Muskelfakten zum Musculus flexor pollicis longus
Ursprung	- Facies anterior des Radius und Membrana interossea
Ansatz	- Palmarseite der Endphalanx des Daumens
Innervation	- Nervus interosseus antebrachii anterior
Blutversorgung	- A. interossea anterior
Funktion	- Flexion und Radialabduktion im Handgelenk - Flexion im Daumengrund- und endgelenk - Unterstützung der Opposition des Daumens

Inhalt

Verlauf und Versorgung
Funktion
Klinik
Literaturquellen

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Verlauf und Versorgung

Der Musculus flexor pollicis longus liegt radial des Musculus flexor digitorum profundus und entspringt der Facies anterior des Radius und der Membrana interossea.

In ca. 40% existiert ein weiterer Teil, das Caput humeroulnare, welches vom Proc. coronoideus und Epicondylus medialis entspringt.

Während seines Verlaufs nach distal wird er größtenteils vom Musculus flexor digitorum superficialis bedeckt und zieht im Karpaltunnel nach distal. Der Musculus pronator quadratus am distalen Unterarm liegt dagegen unter den Sehnen der Flexoren. Der Ansatz ist die Palmarseite der Endphalanx des Daumens.

Die Blutversorgung erfolgt über die A. interossea anterior, welche aus der A. ulnaris stammt.

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Innerviert wird dieser Muskel durch Äste (Rr. musculares) des N. interosseus antebrachii anterior, welcher aus dem N. medianus (C6-C7) stammt.

Funktion

Der Musculus flexor pollicis longus bewirkt im Handgelenk eine Flexion und eine Radialabduktion sowie im Daumengrund- und endgelenk eine Flexion.

Im Daumensattelgelenk wirkt er an der Oppositionsbewegung mit. Die Fähigkeit zur Opposition (Gegenüberstellung) des Daumens zu den anderen Fingern ist Voraussetzung für eine präzise Greiftechnik. Sie findet sich nicht nur beim Menschen, sondern auch bei anderen Tieren, wie z.B. dem Koala.

Die Opposition ist die Kombination aus Adduktion und Flexion des Daumens, die Bewegung in Gegenrichtung heißt Reposition. Sie ermöglicht die vier Greifformen Breitgriff (z.B. Greifen einer Zange), Spitz- oder Feingriff (z.B. Greifen eines Nagels), Schlüsselgriff und Hakengriff.

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Klinik

Die Mm. flexor pollicis longus und flexor carpi radialis laufen meistens in ihren eigenen Sehnenscheiden durch den Karpaltunnel nach distal. Sehnenscheiden haben mehrere Funktionen, zu denen die Reduktion der Reibung gegenüber umliegendem Gewebe gehört.

In ca. 71% existiert eine Verbindung zwischen den Sehnenscheiden des Daumens und des Kleinfingers mit den restlichen Fingerflexoren.

Bakterielle Infektionen am Daumen (z.B. in Form eines Panaritiums, einer eitrigen bakteriellen Infektion der Akren) können Anschluss an die Sehnenscheide des Musculus flexor pollicis longus gewinnen.

Über die Kommunikation mit den restlichen Sehnenscheiden, darunter der des Musculus flexor carpi radialis, kann es zur Entstehung eines sogenannten „V-Phlegmons“ kommen. Dieses geht meist mit Beeinträchtigung des Allgemeinbefindens sowie mit lokalen und systemischen Entzündungszeichen einher.

In Abhängigkeit von zeitlichem Verlauf und Ausprägung der Klinik muss neben einer hochdosierten, intravenösen Antibiotikagabe die chirurgische Eröffnung und Reinigung der Sehnenscheiden in Erwägung gezogen werden.

Literaturquellen

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Quellenangabe:

F. Paulsen, J. Waschke: Sobotta: Allgemeine Anatomie und Bewegungsapparat, 23. Auflage, Elsevier (2010): S. 175, 179
M. Schünke, E. Schulte, U. Schumacher et al.: Prometheus. Allgemeine Anatomie und Bewegungssystem, 4. Auflage, Georg Thieme Verlag (2014), S. 314, 344, 372

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Kim Bengochea, Regis University, Denver

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