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Musculus flexor carpi radialis

Der Musculus flexor carpi radialis (speichenseitiger Handbeuger) ist ein ventral gelegener Muskel des Unterarms. Seine Hauptfunktionen sind die Radialabduktion der Hand und die Flexion des Handgelenks.
 

Verlauf und Versorgung

Musculus flexor carpi radialis / speichenseitiger Handbeuger - ventrale Ansicht

Der Musculus flexor carpi radialis gehört mit dem 

Musculus pronator teres / runder Einwärtsdreher - ventrale Ansicht

Musculus palmaris longus / langer Hohlhandmuskel - ventrale Ansicht

Musculus flexor carpi ulnaris / ellenseitiger Handbeuger - ventrale Ansicht

  • M. flexor digitorum superficialis

Musculus flexor digitorum superficialis / oberflächlicher FIngerbeuer - ventrale Ansicht

zu dem oberflächlichen Kompartiment der Unterarmflexoren.

Wie fast alle Flexoren des Unterarms hat auch der Musculus flexor carpi radialis seinen Ursprung am Epicondylus medialis humeri. Ein weiterer Ursprungsort ist die Fascia antebrachii.

Er zieht schräg zur Radialseite des Unterarms, verläuft dicht am Karpaltunnel (Canalis carpi) in der Nähe des Ossa scaphoideum und trapezium und setzt an der Basis der Metakarpalknochen II und III an. Der Musculus flexor carpi radialis verläuft radial des Karpaltunnels in einer eigenen Sehnenscheide und wird von manchen Autoren als Teil des Karpaltunnels angesehen. 

Basis ossis metacarpi 2 / Basis des 2. Mittelhandknochens - dorsale Ansicht


Die Sehnenscheide (Vagina synovialis tendinis) des Musculus flexor carpi radialis ist zwar meist von denen der anderen Unterarmflexoren getrennt; die Verbindung der Sehnenscheiden der Unterarmmuskeln ist allerdings von großer Variabilität.                                                                             

Die Innervation erfolgt, wie bei fast allen Unterarmflexoren, durch den Nervus medianus (C6-C7) aus dem Plexus brachialis, dessen Leitstruktur der Musculus flexor carpi radialis ist.

Nervus medianus / Mittelarmnerv - ventrale Ansicht


Die arterielle Versorgung erfolgt durch die Arteria recurrens ulnaris anterior oder posterior. Beide Arterien gehen von der proximalen Arteria ulnaris ab.

Radial der Sehne des Musculus flexor carpi radialis und ulnar der Sehne des M. brachioradialis kann der Puls der A. radialis an der Ventralseite des Unterarms, proximal des Handgelenks getastet werden.

Funktion

Da der Musculus flexor carpi radialis auf der Ventralseite des Unterarms liegt und das proximale (Radiokarpalgelenk) und das distale Handgelenk (Mediokarpalgelenk) überspannt, wirkt er bei Kontraktion als Flexor im Handgelenk. Bei der Flexion des Handgelenks ist das proximale Handgelenk stärker beteiligt als das distale Handgelenk.

Die zweite Funktion des Musculus flexor carpi radialis ist, aufgrund seines schrägen Verlaufs von proximal-ulnar nach distal-radial, die Radialabduktion der Hand. Der Musculus flexor carpi radialis besitzt außerdem eine, jedoch schwache, pronatorische Wirkung.

Radialabduktion - ventrale Ansicht


 

Klinik

Die Ruptur der Sehne des Musculus flexor carpi radialis ist ein seltenes Krankheitsbild und bei Patienten mit repetitiven Kortisoninjektionen in die Sehne des Muskels, rheumatoider Arthritis oder Traumata möglich. Der Anriss oder die Ruptur kann mit einer Schwellung oder Schwäche bei Radialabduktion einhergehen.

Der Wiederaufbau einer (an-)gerissenen Sehne unter der Entstehung von Narbengewebe ist möglich und wird dann als “Pseudosehne” bezeichnet. Obwohl die meisten Sehnenrupturen des Musculus flexor carpi radialis konservativ behandelt werden können, gilt die operative Exzision der Pseudosehne als symptomverbessernd. 
 

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Quellen anzeigen

Quellen

  • G. Aumüller, G. Aust, A. Doll et al.: Duale Reihe Anatomie, 2. Auflage, Georg Thieme Verlag (2010), S. 436, 443, 449, 452, 456
  • F. Paulsen, J. Waschke: Sobotta: Allgemeine Anatomie und Bewegungsapparat, 23. Auflage, Elsevier (2010): S. 185
  • S. Hapugoda, H. Knipe: Flexor carpi radialis. Radiopaedia.org, https://radiopaedia.org/articles/flexor-carpi-radialis (aufgerufen 01/2018)
  • RE. Van Demark, E. Helsper, M. Hayes et al: Painful Pseudotendon of the Flexor Carpi Radialis Tendon: A Literature Review and Case Report. HAND (2017), volume 12, issue 5, p. 78-83

Artikel, Review, Layout

  • Tobias Schreiber
  • Dr. med. Charlotte Barthe

Illustrationen

  • Musculus flexor carpi radialis / speichenseitiger Handbeuger - ventrale Ansicht - Yousun Koh
  • Musculus pronator teres / runder Einwärtsdreher - ventrale Ansicht - Yousun Koh
  • Musculus palmaris longus / langer Hohlhandmuskel - ventrale Ansicht - Yousun Koh
  • Musculus flexor carpi ulnaris / ellenseitiger Handbeuger - ventrale Ansicht - Yousun Koh
  • Musculus flexor digitorum superficialis / oberflächlicher FIngerbeuer - ventrale Ansicht - Yousun Koh
  • Basis ossis metacarpi 2 / Basis des 2. Mittelhandknochens - dorsale Ansicht - Yousun Koh
  • Nervus medianus / Mittelarmnerv - ventrale Ansicht - Yousun Koh
  • Radialabduktion - ventrale Ansicht - Paul Kim
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