Os palatinum (Gaumenbein)
Überblick
Das Os palatinum (Gaumenbein) ist ein paariger, L-förmiger Knochen, der einen Teil der Nasenhöhle und des harten Gaumen bildet. Es befindet sich zwischen Maxilla und Os sphenoidale. Es zählt zu den Knochen des Gesichtsschädels (Viscerocranium).
/images/library/3418/os_palatinum.png "Os palatinum / Gaumenbein (mediale Ansicht)"){kind=logo}
Aufbau
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Der Knochen besteht aus einer senkrechten Platte (Lamina perpendicularis), waagerechten Platte (Lamina horizontalis) und dem Pyramidenfortsatz (Processus pyramidalis).
Lamina perpendicularis
Die Lamina perpendicularis ist Teil der Seitenwand der Nasenhöhle, wo sie an den Processus pterygoidus des Os sphenoidale stößt. Der Processus orbitalis zieht nach kranioventral und bildet einen Teil des Orbitabodens und der Fossa pterygopalatina. Zwischen der lateralen Wand des Os palatinum und Maxilla befinden sich die Canalis palatinus major, ein Kanal für den N. palatinus major (Ast des N. maxillaris) und die A. palatina descendens (aus der A. maxillaris). Am oberen Rand der Lamina perpendicularis liegt die Incisura sphenopalatina, die mit dem Os sphenoidale artikuliert.
Lamina horizontalis
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Die Lamina horizontalis bildet den hinteren Teil des harten Gaumen in der Mundhöhle und liegt direkt kaudal der Nasenhöhle. Die Spina nasalis posterior befindet sich am hinteren Ende der Lamina horizontalis, wo die zwei gegenüberliegenden Teile des Os palatinum miteinander artikulieren. In diesem medialen Bereich befindet sich das Foramen palatinum majus, durch den der Nervus palatinus major und seine dazugehörigen Blutgefäße ziehen.
Processus pyramidalis
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Der Processus pyramidalis breitet sich dorsokaudal an der Kreuzung zwischen Lamina perpendicularis und horizontalis aus. Er umfasst die Canales palatini minores, ein Kanal für die Nn. palatini minores aus dem Ganglion pterygopalatinum und gleichnamigen Äste der A. palatina descendens.
Begrenzungen
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Das Os palatinum wird ventral von der Maxilla begrenzt (Sutura palatina transversa). Dorsal hat es keine knöchernen Verbindungen, sondern dient der Befestigung des Gaumensegels und der Gaumenaponeurose. Kranial bildet der Processus orbitalis den hinteren Teil des Orbitabodens. Beide Gaumenknochen stoßen an ihren medialen Oberflächen aneinander und bilden damit den dorsalen Bereich der Sutura palatina mediana.
Ossifikation
Alle Teile des Os palatinum reifen durch desmale Ossifikation. Während der Embryonalentwicklung verfügt es über vier Ossifikationszentren (im Processus pyramidalis, orbitalis und sphenoidalis sowie in der Lamina horizontalis). Beim Neugeborenen sind die Lamina perpendicularis und die Lamina horizontalis gleich lang, im Verlauf der Kindheit wird jedoch die Lamina horizontalis größer.
Klinik
Der N. palatinus major und der N. palatinus minor finden sich jeweils in der Lamina horizontalis und dem Processus pyramidalis des Os palatinum. Da diese sehr empfindlichen Nerven die Schleimhaut des Gaumens sensibel innervieren (gemeinsam mit dem N. nasopalatinus), müssen sie vor der Extraktion der oberen Prämolaren und Molaren durch eine Leitungsanästhesie betäubt werden. Dazu wird die Nadel beim Erwachsenen mesial in die Seite des zweiten Backenzahns 1 cm vom Zahnfleischrand eingeführt. Dabei darf der Zahnarzt nicht zu viel Druck ausüben, um nicht in das Foramen palatinum majus einzudringen.
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