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Großzehenloge der Fußsohle

Inhalt

Verlauf und Versorgung

Die Fußsohlenfaszie (Fascia plantaris), die alle Muskeln der Fußsohle umgibt, besteht aus drei Kammern. Die mediale Gruppe wird als Großzehenloge bezeichnet. Die Muskelbäuche der darin liegenden Fußmuskeln bilden eine Wulst, den Großzehenballen, der zum Relief der medialen Fußsohle beiträgt und leicht palpierbar ist. Die Muskeln der Großzehenloge werden über motorische Äste des Nervus tibialis (L5-S2) versorgt. Zu ihnen zählen:

  • M. abductor hallucis: hat seinen Ursprung am Tuber calcanei, der Plantaraponeurose und am oberflächlichen Blatt des Retinaculum musculorum flexorum. Seine Sehne verläuft am medialen Sesambein entlang und setzt an der Grundphalanx der Großzehe an. Der Muskel wird über den Nervus plantaris medialis versorgt.
  • M. adductor hallucis: besitzt zwei Köpfe: Das Caput transversum entspringt an den Grundgelenken des dritten bis fünften Zehs und am Ligamentum metatarsale transversum profundum. Das Caput obliquum entspringt am Os cuboideum, Os cuneiforme laterale und Ossa metatarsalia II-IV und liegt somit - im Gegensatz zum restlichen Muskel - in der mittleren Loge der Fußsohle. Die gemeinsame Sehne zieht am lateralen Sesambein entlang und setzt an der Grundphalanx der Großzehe an. Die Innervation erfolgt über den Nervus plantaris lateralis.
  • M. flexor hallucis brevis: entspringt an den Ossa cuneiformia und über dem Ligamentum calcaneocuboideum am Os cuboideum. Seine Ansätze sind das mediale (Caput mediale) und laterale (Caput laterale) Sesambein. Das Caput mediale wird vom Nervus plantaris medialis innerviert, das Caput laterale dagegen vom Nervus plantaris lateralis (Doppelinnervation).

In der Großzehenloge verlaufen – neben den drei oben genannten Muskeln – die Sehne des M. flexor hallucis longus und die Gefäße und Nerven der medialen Fußsohle (Arteria, Vena und Nervus plantaris medialis).

Großzehenloge der Fußsohle
Videoempfehlung: Großzehenloge der Fußsohle
Ursprung, Ansatz, Innervation und Funktion der Muskeln der Großzehenloge der Fußsohle.

Funktion

Die Muskeln der Großzehenloge haben unterschiedliche Funktionen. Zum einen bewegen sie den großen Zeh im Grundgelenk durch Abduktion (M. abductor hallucis), Adduktion (M. adductor hallucis) und Flexion (M. flexor hallucis brevis und M. adductor hallucis). Zusammen unterstützen sie zudem die Plantarflexion. Außerdem unterstützen sie aktiv die Verspannung der Fußwölbung. Während alle drei Muskeln das Längsgewölbe stabilisieren, ist das Caput transversum des M. adductor hallucis der einzige Muskel, der das Quergewölbe der Fußsohle stützt.

Pathologie

Die Insuffizienz von Bändern und Muskeln der Fußsohle führen oft zur Bildung von Fußdeformitäten. Eine der häufigsten stellt das Hallux valgus dar, bei der es zu einer pathologischen Adduktion des Os metatarsale des Großzehs kommt. Normalerweise wirkt der M. abductor hallucis der Lateralisation des Großzehs entgegen. Allerdings kommt es im Zuge des Hallux valgus zu einer Verschiebung der Sehnenwirkung, sodass der Muskel nun sogar die Adduktion verstärkt. Typische Symptome sind eine Schwielenbildung am Mittelknochen des Großzehs, Schmerzen bei Belastung und Bewegungseinschränkungen. Das Hallux valgus tritt besonders häufig bei übergewichtigen Frauen auf, die ungeeigneter Schuhe tragen (hochhackig, eng, spitz) und sich wenig bewegen.

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Quellen:

  • M. Schünke/E. Schulte/U. Schumacher: Prometheus – LernAtlas der Anatomie – Allgemeine Anatomie und Bewegungssystem, 2.Auflage, Thieme Verlag (2007), S.486-487
  • W. Graumann/D.Sasse: CompactLehrbuch der gesamten Anatomie – Band 2 – Bewegungsapparat, Schattauer Verlag (2003), S.222-225
  • J. W. Rohen: Topographische Anatomie, 10.Auflage, Schattauer Verlag (2008), S.171-173
  • D. Drenckhahn/J. Waschke: Taschenbuch Anatomie, Urban & Fischer Verlag/Elsevier (2008), S.99
  • R. Wolansky: Krankheitsbilder in der Podologie, Hippokrates Verlag (2006), S.39-41

Autor:

  • Achudhan Karunaharamoorthy

Illustratoren: 

  • Großzehenloge der Fußsohle - Liene Znotina 
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