Ductus lymphaticus dexter
Der Ductus lymphaticus dexter stellt neben dem Ductus thoracicus (Milchbrustgang) den zweiten Lymphhauptstamm des Körpers dar.
Er drainiert die Lymphe des rechten oberen Körpers inklusive des Kopfes und des Halses und mündet in den rechten Venenwinkel.
Lage und Zuflüsse
Der Ductus lymphaticus dexter befindet sich im rechten oberen Mediastinum und hat eine Länge von etwa 0,5-1 cm. Er entsteht durch die Konfluation folgender Lymphgefäße:
- Truncus jugularis dexter mit Lymphe aus dem rechtem Kopf- und Halsbereich, entweder ein oder mehrerer Stämme, die parallel zur V. jugularis interna verlaufen
- Truncus subclavius dexter mit Lymphe der rechten oberen Extremität inklusive der Mamma (Brustdrüse), die er aus den Lnn. axillares erhält
- Truncus bronchomediastinalis dexter mit Lymphe der rechten Thoraxwand sowie von Teilen der Thoraxeingeweide (Lunge, Pleura, Zwerchfell, Thymus, Herz, Perikard, Ösophagus)
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Der Ductus lymphaticus dexter führt durch Drainage der Lymphe des rechten oberen Quadranten diese erst dem rechten Venenwinkel (Angulus venosus) - dem Zusammenfluss V. jugularis interna dextra und V. subclavia dextra - zu und danach dem rechten Herzen und dem Körperkreislauf.
Auf diese Weise wird die Lymphflüssigkeit schließlich in das venöse System aufgenommen. Der Ductus lymphaticus dexter stellt damit eine Endstrecke des Lymphabflusses dar
Klinik
Störungen des lymphatischen Abflusses können sich in Form von Lymphödemen manifestieren. Dazu kommt es im Allgemeinen durch Resektion der Lymphgefäße oder durch deren Obstruktion beispielsweise bei Tumorinfiltration.
Eine entscheidende Rolle spielen die Lymphwege im Allgemeinen, aber besonders auch die Lymphhauptstämme wie der Ductus lymphaticus dexter, da sich Mikroorganismen über die Lymphwege ausbreiten können und auf diesem Weg Anschluss an das Blutsystem bekommen.
Als Folge davon kann es zu einer systemischen Erregerausbreitung (hämatogene Streuung) kommen. Beispiele für Erreger, die sich hierüber im Körper verteilen sind die Pest oder die Schlafkrankheit (Trypanosomiasis).
