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Diaphragma (Zwerchfell)

Inhalt

Einführung

Das Zwerchfell (Diaphragma) schließt die Bauchhöhle nach kranial hin zur Brusthöhle (Thorax) ab. Es handelt sich um einen flächigen Muskel, bzw. eine Muskelplatte. Es hat seinen Ursprung in der unteren, inneren Thoraxapertur (Apertura thoracis inferior) sowie an der Wirbelsäule, den Rippen und dem Sternum. Die Höhenlokalisation ist abhängig von der Atmung, bei tiefer Ausatmung steht das Zwerchfell etwa auf Höhe der Brustwarzen.

Diaphragma / Zwerchfell (ventrale Ansicht 1)

Videoempfehlung: Kraniale Ansicht des Zwerchfells
Ansicht auf das Zwerchfell von kranial.

Aufbau und Verlauf

Man kann das Zwerchfell in folgende drei Teile gliedern, die unterschiedliche Ursprünge haben:

  • Diaphragma / Zwerchfell (ventrale Ansicht 2)Pars lumbalis: hat seinen Ursprung am 1.-3. Lendenwirbelkörper und bildet eine Lücke für den Grenzstrang, den Truncus sympathicus.
  • Pars costalis: entspringt den Rippen 7-12 und formt zusammen mit dem Pars lumbalis das sog. Trigonum lumbocostale (Bochdalek'sche Lücke).
  • Pars sternalis: entspringt am Sternum und bildet zusammen mit dem Pars costalis das Trigonum sternocostale (Larrey'sche Spalte). In diesem Dreieck verlaufen die Aa. thoracicae (mammariae) internae, welche in die epigastrischen Gefäße münden.

Die Muskelfasern des Diaphragmas strahlen in eine gemeinsame Sehnenplatte ein. Diese Sehnenplatte (Centrum tendineum) befindet sich etwa in der Mitte des Zwerchfells. Auf dem linken Teil des Centrum tendineum liegt das Herz samt Herzbeutel auf.

Öffnungen

Im Zwerchfell gibt es drei größere „Löcher“, durch die verschiedene wichtige Strukturen verlaufen.

  • Hiatus aorticus (Aortenschlitz): liegt etwa auf Höhe des 1. Lendenwirbels und beinhaltet die Aorta und den Ductus thoracicus (Lymphsammelstamm der Brusthöhle). Häufig treten hier auch die V. azygos und hemiazygos durch, alternativ durch den medialen Lumbalspalt.
  • Hiatus oesophageus: Durchtrittsstelle der Speiseröhre (Ösophagus) und des Truncus vagalis anterior und posterior, sowie für verschiedene kleine Arterien- und Venenäste darstellt. Die Speiseröhre geht in den Magen über und die Vagusäste innervieren diesen.
  • Foramen venae cavae: befindet sich rechtsseitig im Centrum tendineum. Durch das Foramen venae cavae tritt die Vena cava inferior in den Thorax und mündet letztendlich in den rechten Vorhof des Herzens (Atrium dextrum).

Hiatus oesophageus & Foramen venae cavae (kraniale Ansicht)

Versorgung

Arterien

Das Diaphragma wird durch verschiedene Arterien mit Blut versorgt. Zum einen durch die A. musculophrenica und zum anderen durch die A. phrenica inferior, sowie die Aa. phrenicae superiores.

Nerven

Wichtig ist auch die Innervation des Zwerchfells. Der N. phrenicus ist der wichtigste Nerv für das Diaphragma. Dieser wird aus den Fasern des Plexus cervicalis (C3-5) gebildet.

Merke: C three, four, five keeps the diaphragm alive.

Funktion

Als stärkster Atemmuskel des Menschen hat das Zwerchfell eine extrem wichtige Funktion. Wenn sich dieser Muskel kontrahiert, führt das zu einer Einatmung, indem sich durch den Sog des Zwerchfells auf die Lungen der Druck darin senkt und Luft in die Lunge fließt. Bei Erschlaffung des Zwerchfells kommt es zur Ausatmung.

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Quellen anzeigen

Quellen:

  • Lippert: Anatomie Text und Atlas, 8. Auflage, Urban & Fischer Verlag/Elsevier (2006), S. 69-72
  • Benninghoff/Drenckhahn: Anatomie, 16. Auflage, Urban & Fischer Verlag (2003), S. 472-474
  • Berchtold: Chirurgie, 6. Auflage, Elsevier Verlag (2008), S. 761-767
  • Netter F.H.: Atlas der Anatomie des Menschen, 3. Auflage, Thieme Verlag (2006)

Autor:

  • Christopher A. Becker

Illustratoren: 

  • Diaphragma / Zwerchfell - ventrale Ansicht 1 - Yousun Koh 
  • Diaphragma / Zwerchfell - ventrale Ansicht 2 - Yousun Koh
  • Hiatus oesophageus & Foramen venae cavae - kraniale Ansicht - Stephan Winkler
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