Olho
O olho humano é um sistema complexo de órgãos, que é difícil de se descrever anatomicamente e fisiologicamente. Esse artigo dá uma breve visão geral sobre conceitos essenciais relacionados ao olho, nomeadamente a sua anatomia, terminando com uma nota clínica sobre cataratas.
Esclera | Protege o olho |
Coroide | Suprimento sanguíneo da retina; Absorve e previne a reflexão interna da luz |
Retina | Recebe a luz e produz um impulso nervoso |
Córnea | Faz parte do sistema refrativo (ajuda a focar a luz na fóvea) |
Íris | Controla a quantidade de luz que entra no olho |
Cristalino | Faz parte do sistema refrativo (ajuda a focar a luz na fóvea) |
Músculo ciliar | Altera a espessura do cristalino e, desse modo, a acomodação |
Humor aquoso | Faz parte do sistema refrativo (ajuda a focar a luz na fóvea) |
Corpo vítreo | Faz parte do sistema refrativo (ajuda a focar a luz na fóvea); Ajuda a manter a forma do globo ocular |
Visão geral
O globo ocular encontra-se na órbita, uma cavidade óssea do crânio. A gordura retrobulbar (corpus adiposum orbitae) é um tecido adiposo que reveste internamente a órbita e contém os vasos e nervos. O globo ocular consiste das camadas do olho, o cristalino/lente e as câmaras.
Esclera e córnea
Duas das principais camadas do olho são a esclera e a córnea. A esclera representa o branco do olho. Ela é recoberta pela conjuntiva, uma membrana mucosa transparente que é importante para a distribuição do filme lacrimal durante o piscar do olho. Inflamação da conjuntiva (conjuntivite) causada por infecção bacteriana ou viral pode ser dolorosa, desconfortável e restringir a visão do paciente.
A córnea protege o olho, de certa forma. É parte do sistema óptico e principalmente responsável pela refração da luz. Deformação da córnea pode levar a distúrbios visuais.
O corpo vítreo também é considerado parte do aparelho refrativo. É um material gelatinoso que preenche o espaço posteriormente ao cristalino e tem um índice refrativo semelhante ao da córnea.
A retina e a coroide também são camadas essenciais do olho. Ondas de luz atingindo a retina dentro de certos comprimentos de onda são transformados em sinais elétricos e transmitidos para o cérebro através do nervo óptico (nervo craniano II), a chamada “via óptica”. Esses sinais são então processados no cérebro e convertidos em uma imagem. A coroide contém vasos sanguíneos que suprem a retina.
Cristalino e íris
O cristalino possui um grande papel na acomodação do olho, no foco da visão próxima e distante. Através da contração e relaxamento dos músculos ciliares, o cristalino muda sua forma, ajustando a refração da luz. Catarata, uma doença comum do olho que afeta o cristalino, se desenvolve lentamente durante anos e necessariamente precisa de tratamento.
O termo íris é grego para “arco-íris”. Esse orifício envolve a pupila e muda seu diâmetro através de contração. Dessa forma a íris regula a adaptação do olho ao claro e escuro.
As câmaras anterior e posterior do olho são separadas pela íris, mas possuem uma conexão através da pupila. Elas são preenchidas por humor aquoso, que flui da câmara posterior para a anterior. Uma obstrução ao fluxo causa um aumento da pressão intraocular, o que pode levar a glaucoma. Devido à capacidade do humor aquoso de refratar a luz, ele também é considerado parte do sistema óptico.
Músculos extraoculares
O movimento do olho é controlado por diferentes músculos, conhecidos como músculos extraoculares, que se originam todos da órbita.
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Nota clínica: Cataratas
Visão geral
A formação de uma nuvem ou área opaca no cristalino é conhecida, geralmente, como catarata. Dependendo da sua localização e cobertura do cristalino, pode impedir a visão normal.
As cataratas são mais frequentes em pessoas com mais de 55-60 anos, contudo, ocasionalmente, podem ocorrer em crianças e mesmo bebês. Geralmente desenvolvem-se em ambos os olhos, mas é comum que um olho esteja mais atingido do que o outro.
No olho saudável, o cristalino foca a luz transmitida na retina, que depois envia impulsos para o cérebro através do nervo ótico. Na presença de cataratas, o enevoamento do cristalino causa refração da luz, reduzindo a capacidade do cristalino focar a luz corretamente.
As cataratas ocorrem principalmente devido a alterações nas proteínas e fibras que constituem o cristalino e, geralmente, formam-se ao longo de um período de tempo extenso.
Sintomas
Os sintomas de uma catarata incluem:
- visão desfocada/enevoada
- dificuldade com visão no escuro, sensibilidade aumentada a focos de luz
- intensidade de visão a cores reduzida (com tonalidade amarelada progressiva)
- as fontes luminosas podem parecer ter um “halo” em torno delas
- visão “dupla”
Tipos de cataratas
Há três tipos principais de cataratas:
- catarata nuclear: quando a catarata se localiza no centro do cristalino, conhecido como núcleo.
- catarata cortical: afeta o córtex do cristalino, que se encontra interiormente à cápsula do cristalino.
- catarata capsular posterior: encontra-se na camada externa posterior do cristalino, pode desenvolver-se mais rapidamente do que os outros tipos.
A maior parte das cataratas pode ser tratada cirurgicamente. Isto frequentemente envolve a remoção do cristalino doente e a sua substituição por um cristalino artificial, restaurando assim a visão.