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Musculus obliquus inferior
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Der Musculus obliquus inferior (unterer schräger Augenmuskel) ist der kürzeste aller äußeren Augenmuskeln.
Insgesamt gibt sechs äußere Augenmuskeln: vier gerade verlaufende (M. rectus superior, inferior, lateralis und medialis) und zwei schräg verlaufende (M. obliquus superior und inferior).
Die Fasern des M. obliquus inferior entspringen am orbitalen Anteil der Maxilla, ziehen schräg nach vorn und setzen unten im hinteren lateralen Quadranten des Augapfels an.
Seine Kontraktion bewirkt eine Hebung, Außenrotation und Abduktion des Auges.
Dieser Artikel beschreibt die Anatomie, den Verlauf und die Funktion des M. obliquus inferior.
| Ursprung | Facies orbitalis der Maxilla |
| Ansatz | Unten im hinteren lateralen Quadranten am Bulbus oculi (hinter dem Äquator) |
| Innervation | N. oculomotorius |
| Funktion |
Außenrotation, Elevation und Abduktion des Auge |
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Verlauf und Versorgung
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Der M. obliquus inferior hat seinen Ursprung - im Gegensatz zu den meisten anderen Augenmuskeln - nicht am Anulus tendineus communis (Zinn-Sehnenring), sondern an der Maxilla neben dem Eingang des Tränennasenkanals (Ductus nasolacrimalis) nahe des Orbitabodens. Von hier aus verläuft er nach dorsolateral, wobei er durch eine Fettschicht von der Periorbita abgegrenzt wird.
Während seines Verlaufs unterkreuzt der M. obliquus inferior den M. rectus inferior. An der Kreuzungsstelle ist seine Muskelscheide mit dem Ringband der Tenon-Kapsel (bindegewebige Kapsel um den Augapfel) und dem unteren Halteband verbunden. Der Muskel selbst durchzieht die Tenon-Kapsel lateral des M. rectus inferior, wobei er von der Tenon-Kapsel umgeben ist.
Schließlich inseriert der M. obliquus inferior unten im hinteren lateralen Quadranten des Augapfels. Dabei geht er nicht immer in eine Sehne über.
Die Blutversorgung erfolgt durch Äste der A. infraorbitalis sowie Aa. ciliares aus der A. ophthalmica. Die nervale Innervation erfolgt durch den R. inferior des N. oculomotorius.
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Funktion
Der M. obliquus inferior fungiert als schräger Vertikalmotor hauptsächlich bei der Außenrotation des Auges, die insbesondere bei einer Abduktion des Auges deutlich wird. Er unterstützt die Elevation, insbesondere beim adduzierten Blick. Weiterhin wirkt er bei der Abduktion des Auges mit.
Im Folgenden findest du Lernmaterialien zu den Augenmuskeln.
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Klinik
Durch einen Ausfall des versorgenden Hirnnervs kann eine äußere Okulomotoriusparese auftreten. Im Gegensatz zur inneren Okulomotoriusparese bleibt dabei die Pupillenfunktion weiterhin intakt. Zu den Ursachen zählen v.a. Diabetes mellitus (mikroangiopathisch) und Vaskulitiden (entzündlich), seltener Tumore. Bei einem plötzlichen Beginn muss stets an ein Infarkt oder ein blutendes Aneurysma gedacht werden.
Das klinische Bild variiert je nachdem, welche Augenmuskeln von der Parese betroffen sind. Bei einer kompletten äußeren Okulomotoriusparese sind neben dem M. obliquus inferior auch die Mm. recti superior, inferior und medialis sowie der M. levator palpebrae gelähmt, die alle durch den N. oculomotorius versorgt werden.
Durch das hängende Oberlid entstehen dabei keine Doppelbilder ("gnädige Ptosis"). Durch das passive Anheben des Oberlids ist zu sehen, dass das Auge nach außen und unten zeigt (Überwiegen des Drehmoments der Mm. rectus lateralis und obliquus superior). Bei einer Überprüfung der Augenbewegungen verhindert eine Parese des M. obliquus inferior die Außenrotation.
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Kim Bengochea, Regis University, Denver
