Zahn (Dens)

Zahnschmelz

Der Zahnschmelz (Enamelum) ummantelt die aus dem Zahnfleisch herausragende Zahnkrone. Als härteste Substanz des menschlichen Körpers kann der Zahnschmelz so den Zahn vor Verschleiß schützen.

Abhängig von der Dicke des Zahnschmelzes, aber auch vom Alter, der Mundhygiene und dem Lebensstil, hat die Zahnkrone eine perlweiße bis gelbliche Farbe.

Gebildet wird die Zahnkrone durch Ameloblasten und deren Fortsätze (Tomes-Fortsätze), die zunächst Schmelzmatrix-Proteine wie Amelgenin und Enamelin synthetisieren, und die im Anschluss durch die Sekretion von Calcium- und Phosphationen mineralisiert werden (Hydroxylapatit). 

Auf diese Weise entstehen aus parallelen, entlang der Tomas-Fortsätze der Ameloblasten angeordneten, Hydroxylapatit-Kristallen Schmelzprismen (Schmelzstäbe), die sich von der Schmelz-Dentin-Grenze bis unter die Schmelzoberfläche an der Zahnaußenseite erstrecken. Umgeben werden die Schmelzprismen von interprismatischem Schmelz, der aus anders angeordneten Hydroxylapatit-Kristallen besteht und der ebenfalls durch Ameloblasten gebildet wird.

Insgesamt besteht der Zahnschmelz zu 95% aus Hydroxylapatit, was ihn zum härtesten Material des menschlichen Körpers macht. Mit Durchbruch des Zahns durch das Zahnfleisch degenerieren die Ameloblasten. Folglich befinden sich im Zahnschmelz keine Zellen mehr, wodurch er sich nach Schädigung auch nicht mehr regenerieren kann.

Dentin

Unter dieser harten Außenschicht liegt eine zweite weichere Schicht, das Dentin (Zahnbein), welches eine etwas dunklere Farbe besitzt.

Dentin stellt die Kapsel dar, die das äußere harte Gewebe von der weichen und zerbrechlichen Pulpahöhle trennt. Zahnschmelz und Dentin müssen intakt sein, damit der Zahn lebendig und gesund bleibt. Sobald Bakterien in die Pulpahöhle eindringen, ist der Schaden irreversibel.

Nach außen liegen dem Raschkow-Plexus und der Zahnpulpa an der Pulpa-Dentin-Grenze Odontoblasten auf, welche das Dentin synthetisieren. Dieses besteht aus Kollagen Typ I–Fasern und wird durch die Anlagerung von Hydroxylapatit-Kristallen mineralisiert und erhärtet.

Wurzelzement

Die Zahnwurzeln liegen im Zahnfach (Alveole) des Processus alveolaris des Ober- bzw. Unterkiefers. Die Schneide- und Eckzähne, auch Frontzähne genannt, haben jeweils nur eine Wurzel, wobei die der Eckzähne deutlich länger sind. Backenzähne haben in der Regel ebenfalls eine Wurzel, können allerdings vereinzelt im Oberkiefer auch zwei aufweisen. Mahlzähne besitzen im Oberkiefer drei Wurzeln, im Unterkiefer dagegen nur zwei.

Die Dentinschicht der Zahnwurzel wird nach außen von einer nach apikal dicker werdenden zellulären-fibrillären Zementschicht umgeben. Sie hat eine Dicke von 100-500 µm und wird durch Fibroblasten und Zementozyten gebildet, die sich durch die Zementsynthese selber einmauern.

Sie synthetisieren ähnlich wie bei der desmalen Knochenbildung zunächst Matrixproteine, die dann durch die Anlagerung von Hydroxylapatit-Kristallen mineralisiert werden. Diese machen 60% des Zahnzements aus. Die Zementozyten entstehen durch Differenzierung aus Mesenchymzellen des Zahnsäckchens, welches die initiale Zahnknospe umgibt. Des Weiteren sind in die Zementschicht Sharpey-Fasern eingelagert.

Zahnpulpa

In der Pulpahöhle liegt die mesenchymal-gallertartige Pulpa, bestehend aus Blutgefäßen, Nerven und einer Matrix aus Bindegewebe (v.a. Kollagenfasern Typ II) und Zellen (v.a. Odontoblasten und Fibroblasten). Der Ein- und Austritt der Arterien, Venen und Nervenfasern geschieht durch die Wurzelöffnung (Foramen apicale dentis). Die Nervenfasern bilden am äußeren Rand der Zahnpulpa Geflechte aus, die als Raschkow-Plexus bezeichnet werden, und von denen Axone in die angrenzende Dentinschicht ziehen. 

Zahnhals

Am koronalen Teil des Zahnhalses grenzt als äußerste Schicht des Zahns an die Dentinschicht noch eine dünne Schicht von Zahnschmelz, auf der sich teilweise Zungen und Inseln aus azellulärem-afibrillärem Zement befinden können. Sie enthalten weder Ameloblasten oder Zementozyten noch Kollagenfasern.

Im apikalen Teil des Zahnhalses wird die Dentinschicht von einer dünnen und azellulär- fibrillären Zementschicht umgeben. Das bedeutet, dass die zementbildenden Zellen nicht in die Zementschicht eingelagert sind, sondern dieser nur von außen aufliegen. Es lassen sich außerdem Kollagenfasern (Sharpey-Fasern) finden, die zur Verankerung des Zahns im Alveolarknochen beitragen (zemento-alveoläres Faserbündel).