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Arteria glutea inferior

Die A. glutea inferior (untere Gesäßarterie) stammt aus der A. iliaca interna, zieht durch das Foramen infrapiriforme und versorgt hauptsächlich die kaudale Gesäßmuskulatur.

Verlauf

Die A. glutea inferior stammt aus der A. iliaca interna, die zusammen mit der A. iliaca externa aus der A. iliaca communis hervorgeht. Die A. glutea inferior ist im Gegensatz zu viszeralen (organversorgenden) Ästen Teil der parietalen (wandversorgenden) Gefäßgruppe der A. iliaca interna.

Ihr Abgang aus der A. iliaca interna liegt tief im kleinen Becken und kann daher auch nur nach tiefer Präparation gesehen werden. Im kleinen Becken kann die A. glutea inferior Kontakt zum M. levator ani oder M. ischicoccygeus haben.

Nach dem Durchtritt der A. glutea inferior zusammen mit gleichnamigem Nerv und Vene durch das Foramen infrapiriforme, dem kaudalen Teil des Foramen ischiadicum majus, nach dorsal, kann man ihre Äste, die sich fächerförmig in den M. gluteus maximus aufzweigen, betrachten.

Der Austrittspunkt aller durch das Foramen infrapiriforme ziehenden Strukturen projiziert sich auf die Mitte einer gedachten vertikalen Linie zwischen Spina ischiadica und Unterrand des Tuber ischiadicum. 

Arteria glutea inferior - dorsale Ansicht - Abgang aus A. iliaca inferior

Äste

Aa. comitans nervi ischiadici

Der N. ischiadicus, welcher ebenfalls durch das Foramen infrapiriforme nach dorsal zieht, ist der dickste Nerv im menschlichen Körper und wird am Oberschenkel von zwei eigenen Arterien versorgt, welche sich Aa. comitans (“begleitend”) nervi ischiadici nennen und distal aus den Aa. perforantes, proximal aus der A. glutea inferior stammen.

Anastomosen

Zum einen bilden sich im Bereich des M. gluteus maximus Anastomosen mit Ästen der A. glutea superior (Rr. superficiales der A. glutea superior). Zum anderen findet man Gefäßverbindungen mit der A. circumflexa femoris lateralis, einer Arterie aus der A. profunda femoris, welche lateral um das Collum femoris zieht.

Äste zur Muskulatur des Beckens

Die A. glutea inferior versorgt sowohl den M. gluteus maximus, als auch den M. piriformis und den M. quadratus femoris.

Arteria glutea inferior - dorsale Ansicht - Äste

Klinik

Nach chirurgischer Therapie bei einem Karzinom der Brustdrüse (Mammakarzinom) besteht die Möglichkeit einer plastischen Rekonstruktion der Brust. Hierbei kann Haut- und Fettgewebe der Glutealregion zusammen mit Ästen der A. glutea inferior autolog, also vom eigenen Körper, transplantiert werden. Dabei werden die arteriellen Gefäße mit Ästen der A. mammaria interna anastomosiert.

Die wichtigste Komplikation ist die Hautnekrose durch Gefäßinsuffizienz, besonders bei aktiven Raucherinnen. Vorteile dieser Methode im Vergleich zu anderen Rekonstruktionsmöglichkeiten (Lappen aus dem M. latissimus dorsi oder M. rectus abdominis) sind geringere Mortalität durch den Eingriff und ein besseres kosmetisches Ergebnis.

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Quellen anzeigen

Quellenangabe:

  • G. Aumüller, G. Aust, A. Doll et al.: Duale Reihe Anatomie, 2. Auflage, Georg Thieme Verlag (2010): S. 795 
  • M. Schünke, E. Schulte, U. Schumacher et al.: Prometheus: Allgemeine Anatomie und Bewegungssystem, 3. Auflage, Georg Thieme Verlag (2011): S. 560
  • M. Kaufmann, S-D. Costa, A. Scharl et al.: Die Gynäkologie, 3. Auflage, Springer Medizin (2012): S. 863
  • R. Allen, M. LoTempio, J. Granzow: Inferior Gluteal Perforator Flaps for Breast Reconstruction. Semin Plast Surg. (2006), 20(2): 89-94
  • F. Paulsen, J. Waschke: Sobotta: Allgemeine Anatomie und Bewegungsapparat, 23. Auflage, Elsevier (2010): S. 338
  • H. Maier, A. Winkelmann: Präparierkurs: Präparieranweisungen und Theorie, 5. Auflage, Lehmanns Media (2009): S. 130

Text, Review, Layout:

  • Tobias Schreiber
  • Dr. med. Charlotte Barthe
  • Nicole Gonzalez

Illustration:

  • Arteria glutea inferior - dorsale Ansicht - Liene Znotina
  • Arteria glutea inferior - dorsale Ansicht - Begoña Rodriguez
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