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Musculus palmaris longus

Der Musculus palmaris longus (langer Hohlhandmuskel) ist der am weitesten oberflächlich gelegene Unterarmflexor. Er strahlt in die Palmaraponeurose ein. Ob er überhaupt, einzeln oder doppelt angelegt ist sowie sein Ansatz, sind höchst variabel.
 

Verlauf und Versorgung

Musculus palmaris longus / langer Hohlhandmuskel - ventrale Ansicht

Der Musculus palmaris longus bildet zusammen mit den

Musculus pronator teres / runder Einwärtsdreher - ventrale Ansicht

  • M. flexor carpi radialis,

Musculus flexor carpi radialis / speichenseitiger Handbeuger - ventrale Ansicht

Musculus flexor carpi ulnaris / ellenseitiger Handbeuger - ventrale Ansicht

  • M. flexor digitorum superficialis

Musculus flexor digitorum superficialis / oberflächlicher Fingerbeuger - ventrale Ansicht

das oberflächliche Kompartiment der Unterarmflexoren. 

Der Ursprung des Musculus palmaris longus ist der Epicondylus medialis humeri, von dem auch die meisten anderen Unterarmflexoren ausgehen.

Epicondylus medialis humeri / innerer Obergelenkknorren des Oberarms - ventrale Ansicht

Der Musculus palmaris longus ist schmal und zieht oberflächlich über dem Retinaculum flexorum nach distal. Er ist also nicht Teil des Karpaltunnels, der sich unter dem Retinaculum flexorum befindet. Einige Fasern setzen am Retinaculum flexorum an, hauptsächlich endet er aber an der Spitze der dreieckigen Palmaraponeurose (Aponeurosis palmaris). Diese Sehnenplatte ist fest mit der Haut und den Bändern der Hand verwachsen und besteht aus längs, quer und vertikal laufenden kollagenen Fasern. 

Aponeurosis palmaris / Palmaraponeurose - ventrale Ansicht


Die Blutversorgung erfolgt durch die Arteria recurrens ulnaris anterior, welche von der proximalen Arteria ulnaris abgeht.

Der Musculus palmaris longus wird vom Nervus medianus (C9-Th1) innerviert, einem Nerven des Plexus brachialis. 

Funktion

Der Musculus palmaris longus ist zum einen ein schwacher Beuger und Pronator im Ellenbogengelenk, zum anderen ist er aufgrund seiner ventralen Lage am Unterarm auch ein schwacher Beuger im Handgelenk.

Eine weitere Funktion ist die Spannung  der Palmaraponeurose und der Haut, vor allem bei festem Faustgriff.

Von der Sehne des Musculus palmaris longus geht das Ligamentum carpi palmare zum Os pisiforme ab. Dieses Band ist die ventrale Begrenzung der Guyon-Loge, die die A., V. und den N. ulnaris enthält.
 

Klinik

Der Musculus palmaris longus ist einer der am variabelsten ausgeprägten Muskeln des menschlichen Körpers: In ca. 20% fehlt er oder ist doppelt angelegt. Die Agenesie (fehlende Ausbildung) scheint abhängig von ethnischen Gruppen zu sein: Bei Asiaten wird das Fehlen dieses Muskels in ca. 3%, bei Kaukasiern in ca. 14% beobachtet.

Wenn der Musculus palmaris longus nicht angelegt ist, wird die Palmaraponeurose zum Ausgleich durch einen stärkeren Musculus palmaris brevis gespannt. 

Der Ansatz ist ebenfalls variabel, er kann an der Fascia antebrachii, der Faszie der Hypothenarmuskeln, der Sehne des Musculus flexor carpi ulnaris oder Handwurzelknochen erfolgen.

Da der Musculus palmaris longus für die Feinbewegung der Hand nicht essentiell ist, kann seine Sehne außerdem als autologes (vom eigenen Körper stammendes) Sehnentransplantat verwendet werden.
 

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Quellen anzeigen

Quellen

  • G. Aumüller, G. Aust, A. Doll et al.: Duale Reihe Anatomie, 2. Auflage, Georg Thieme Verlag (2010), S. 442, 443, 451, 458
  • F. Paulsen, J. Waschke: Sobotta: Allgemeine Anatomie und Bewegungsapparat, 23. Auflage, Elsevier (2010): S. 185
  • S. Robertson, H. Knipe: Palmaris longus. Radiopaedia.org, https://radiopaedia.org/articles/palmaris-longus (aufgerufen 01/2018)
  • GP. Georgiev, AA. Iliev, IN. Dimitrova et al: Palmaris Longus Muscle Variations: Clinical Significance and Proposal of New Classifications. Folia Medica (2017), Band 59, Auflage 3, S. 289-297

Artikel, Review, Layout

  • Tobias Schreiber
  • Dr. med. Charlotte Barthe

Illustrationen

  • Musculus palmaris longus / langer Hohlhandmuskel - ventrale Ansicht - Yousun Koh
  • Musculus pronator teres / runder Einwärtsdreher - ventrale Ansicht - Yousun Koh
  • Musculus flexor carpi radialis / speichenseitiger Handbeuger - ventrale Ansicht - Yousun Koh
  • Musculus flexor carpi ulnaris / ellenseitiger Handbeuger - ventrale Ansicht - Yousun Koh
  • Epicondylus medialis humeri / innerer Obergelenkknorren des Oberarms - ventrale Ansicht - Yousun Koh
  • Aponeurosis palmaris / Palmaraponeurose - ventrale Ansicht - Yousun Koh
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