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Nervus ilioinguinalis
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Der Nervus ilioinguinalis ist ein peripherer Nerv aus dem Plexus lumbalis mit motorischen und sensiblen Anteilen. Er entspringt dem Spinalnervensegment L1 und selten auch zu kleinen Teilen aus L2.
Klinisch bedeutsam ist er vor allem beim Ilioinguinalis-Syndrom, welches als Komplikation nach Operationen auftreten kann.
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| Ursprung | - Spinalnervensegment L1 (selten auch L2), Plexus lumbalis |
| Äste und Funktion |
- Motorische Äste zum M. transversus abdominis und M. obliquus internus abdominis - Sensible Äste zu den Geschlechtsorganen |
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Verlauf
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:watermark(/images/watermark_only_413.png,0,0,0):watermark(/images/logo_url_sm.png,-10,-10,0):format(jpeg)/images/anatomy_term/musculus-obliquus-internus-abdominis/QMTXiV7Os42r3dphrxrCA_833_Thoraxmuskeln_ventral_NN.png "Musculus obliquus internus abdominis (Innerer schräger Bauchmuskel); Bild: Yousun Koh"){kind=logo}
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Nach dem Austritt aus dem Plexus lumbalis verläuft der N. ilioinguinalis zunächst unterhalb des N. iliohypogastricus durch den M. psoas major, danach auf dem M. quadratus lumborum hinter der Niere weiter nach lateral und entlang der Crista iliaca zur seitlichen Bauchwand, wo er an variabler Stelle den M. transversus abdominis durchbohrt. Anschließend zieht er etwa auf Höhe des Lig. inguinale (Leistenband) zwischen dem M. obliquus internus abdominis und dem M. transversus abdominis weiter nach medial zum Leistenkanal (Canalis inguinalis).
Schließlich verlaufen die sensiblen Fasern des N. ilioinguinalis beim Mann zusammen mit dem Samenstrang (Funiculus spermaticus) durch den Leistenkanal, treten durch den äußeren Leistenring (Anulus inguinalis superficialis) zum Skrotum und teilen sich dort in die Nn. scrotales anteriores auf. Bei der Frau ziehen sie mit dem Lig. teres durch den Leistenkanal, verlaufen durch den äußeren Leistenring zu den großen Schamlippen (Labia majora) und teilen sich in die Nn. labiales anteriores auf.
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Funktion
Die motorischen Äste (Rr. musculares) des N. ilioinguinalis innervieren zusammen mit dem N. iliohypogastricus kaudale Anteile des M. transversus abdominis und des M. obliquus internus abdominis, die an der Expiration, der Bauchpresse und Bewegungen des Rumpfes beteiligt sind.
Beim Mann versorgen die sensiblen Nn. scrotales anteriores die Haut der Peniswurzel und der kranialen Skrotumanteile, bei der Frau innervieren die Nn. labiales anteriores sensibel den Mons pubis (Venushügel) sowie die großen Schamlippen. Zu einem geringen Teil versorgen die sensiblen Äste manchmal auch kleine Bereiche der proximalen Oberschenkelinnenseite.
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Klinik
Ursachen für eine Läsion des N. ilioinguinalis können vor allem eine zu weit oben durchgeführte Injektion in den Gesäßmuskel oder eine Kompression durch Narbenzüge nach Eingriffen (z.B. Herniotomien, Appendektomien, gynäkologischen Operationen oder auch einer Nierenentfernung) sein. Liegt eine Schädigung des Nervs beim Durchtritt durch die Bauchwandmuskulatur vor, wird dies als Ilioinguinalis-Syndrom bezeichnet.
Dabei treten besonders beim Gehen Schmerzen in der Leisten- und Symphysenregion auf, die in die Kreuz- und die Nierengegend ausstrahlen können. Oftmals kommt es auch zu einer schmerzbedingten Einschränkung der Hüftinnenrotation und der Streckung des Hüftgelenks.
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Kim Bengochea, Regis University, Denver
