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Artérias, veias e nervos da cabeça e do pescoço

Neurovascularização do pescoço - vista anterior

A cabeça e pescoço são mais do que estruturas utilizadas para identificar os seus amigos e familiares. São entidades anatômicas complexas, inervadas e vascularizadas por uma rede igualmente complexa de nervos e vasos.

As artérias e nervos mais importantes da cabeça e do pescoço são as seguintes:

Nesta página nós vamos estudar cada uma das estruturas acima, juntamente com seus respectivos ramos.

Artérias da cabeça e do pescoço

Existem várias artérias principais responsáveis pelo suprimento sanguíneo da cabeça e do pescoço:

Apesar de haver alguma sobreposição, e de uma separação clara entre as áreas supridas ser impossível, as primeiras três artérias na lista anterior vascularizam principalmente a cabeça, enquanto a última supre principalmente estruturas do pescoço. Assista às videoaulas a seguir para aprender tudo sobre as principais artérias da cabeça.

Artérias carótidas externas

As artérias carótidas externas se originam das artérias carótidas comuns, que por sua vez emergem do arco aórtico (esquerda) e da artéria braquiocefálica (direita).

Cada artéria carótida externa possui vários ramos: as artérias tireóidea superior, faríngea ascendente, lingual, facial, occipital, auricular posterior, maxilar e temporal superficial. A maioria supre a cabeça e a face com sangue oxigenado, exceto as artérias tireóidea superior e faríngea ascendente, que se dirigem para estruturas do pescoço.

Fatos importantes sobre a artéria carótida externa
Origem Artéria carótida comum (ao nível da cartilagem tireoide da laringe)
Ramos Artéria tireóidea superior
Artéria faríngea ascendente
Artéria lingual
Artéria facial
Artéria occipital
Artéria auricular posterior
Artéria maxilar
Artéria temporal superficial
Suprimento Tireóidea superior: glândula tireoide, músculos infra-hióideos, músculo esternocleidomastóideo
Faríngea ascendente: faringe, músculos pré-vertebrais, orelha média, meninges cranianas
Lingual: músculos intrínsecos da língua, assoalho da boca
Facial: tonsila, palatos, glândulas submandibulares
Occipital: região posterior do couro cabeludo
Auricular posterior: glândula parótida, nervo facial, orelha, couro cabeludo
Maxilar: meato acústico externo, membrana timpânica, dura-máter, calvária, mandíbula, gengiva, dentes; músculos temporal, pterigóideo, masseter e bucinador
Temporal superficial: região temporal do couro cabeludo

As artérias mais importantes desta lista são a artéria maxilar, o maior ramo terminal da artéria carótida externa, que supre as estruturas profundas da face, juntamente com as artérias lingual e facial. As duas últimas vascularizam a língua e os músculos da mastigação / expressão facial, respectivamente.

Descubra mais sobre a artéria maxilar com os recursos em baixo.

Artérias carótidas internas

As segundas maiores artérias da cabeça são as artérias carótidas internas. Elas também se originam das artérias carótidas comuns, e cada uma é dividida em sete segmentos. As artérias carótidas internas são responsáveis por vascularizar o cérebro, os olhos e a fronte.

Fatos importantes sobre a artéria carótida interna
Segmentos Cervical (C1)
Petroso (C2)
Lacerum (C3)
Cavernoso (C4)
Clinoide (C5)
Oftálmico (C6)
Comunicante (C7)
Ramos C1 - nenhum
C2 - artérias caroticotimpânica e vidiana
C3 - nenhum
C4 - artérias tentorial basal, tentorial marginal, meníngea, clival, hipofisária inferior
C5 - nenhum
C6 - artérias oftálmica e hipofisária superior
C7 - artérias comunicante posterior, coroidéia anterior, cerebral anterior, cerebral média

Artérias vertebrais

As artérias vertebrais se originam das artérias subclávias; duas grandes artérias do tórax que se encontram sob as clavículas. As artérias vertebrais cursam superiormente ao longo do pescoço, dentro dos forames transversos das vértebras cervicais, até o cérebro. Ao longo de seu curso elas emitem vários ramos meníngeos, musculares e espinhais para as estruturas adjacentes. As artérias vertebrais terminam se anastomosando uma à outra, formando a artéria basilar.

As circulações vertebral e carotídea interna não são duas entidades completamente separadas. Elas se conectam no polígono arterial cerebral (de Willis), que localiza-se no interior do crânio, na base do cérebro.

Consolide as suas aprendizagens sobre as artérias do cérebro e subclávia com os recursos em baixo.

Tronco tireocervical

O tronco tireocervical é outra importante artéria do pescoço. Ele também se origina da artéria subclávia, e emite os seguintes ramos:

  • Artéria tireóidea inferior
  • Artéria cervical ascendente
  • Artéria cervical transversa
  • Artéria supraescapular

Estes ramos são responsáveis por fornecer sangue fresco para a glândula tireoide, os músculos laterais da região superior do pescoço, o levantador da escápula, os romboides, o trapézio e o esternocleidomastóideo, e as estruturas adjacentes.

Teste os seus conhecimentos sobre as artérias da cabeça com os testes seguintes.

Veias da cabeça e do pescoço

Agora que nós já cobrimos as artérias, vamos completar o estudo da vascularização da cabeça e do pescoço aprendendo sobre as veias. As principais que drenam estas duas regiões são as:

  • Veias faciais
  • Veias tireóideas inferior, média e superior
  • Veias vertebrais
  • Veias jugulares internas e externas

Após acompanhar as artérias com nome semelhante e drenar as suas respectivas estruturas, as três primeiras veias da lista acima se unem às veias jugulares internas e externas. Por sua vez, as últimas duas terminam nas veias subclávias e braquiocefálicas.

Ainda tem dúvidas sobre as veias da cabeça e do pescoço? Use os recursos em baixo.

Plexo cervical e nervos da cabeça

Além da complexa rede vascular, a cabeça e o pescoço possuem um suprimento nervoso igualmente vasto. Os principais nervos desta região se originam de duas fontes principais:

Existem doze nervos cranianos no total: os nervos olfatório, óptico, oculomotor, troclear, trigêmeo, abducente, facial, vestibulococlear, glossofaríngeo, vago, acessório e hipoglosso. Os dois primeiros se originam da parte anterior do cérebro, enquanto os dez restantes vem do tronco encefálico.

Nervos cranianos

Dê uma olhada nos seguintes recursos para aprender tudo sobre os nervos cranianos da cabeça.

O plexo cervical é formado pelos nervos espinhais C1 a C5, emitindo ramos sensitivos e motores para a cabeça e pescoço:

  • Ramos sensitivos: occipital menor, auricular maior, cervical transverso, supraclavicular
  • Ramos motores: alça cervical, nervo frênico, nervo para os romboides, nervo para o serrátil anterior
Fatos importantes sobre o plexo cervical
Ramos sensitivos Occipital menor, auricular maior, cervical transverso, nervos supraclaviculares
Ramos motores Alça cervical, nervo frênico, nervo para os músculos romboides, nervo para o músculo serrátil anterior
Inervação Nervo occipital menor - pele do pescoço e do couro cabeludo póstero-superior à clavícula.
Nervo auricular maior - pele sobre a glândula parótida, o aspecto posterior da aurícula e uma área de pele se estendendo do ângulo da mandíbula até o processo mastóideo
Nervo cervical transverso - pele cobrindo o triângulo anterior do pescoço
Nervo supraclavicular - pele sobre o pescoço e o ombro
Alça cervical - músculos infra-hióideos
Nervo frênico - diafragma, pleural mediastinal, pericárdio

A alça cervical é um arco neural que inerva os músculos infra-hióideos no triângulo cervical anterior. Ela localiza-se no triângulo carotídeo e consiste em cinco ramos: os nervos gênio-hióideo, tireo-hióideo, omo-hióideo, esterno-hióideo e esternotireóideo.

Descubra mais sobre o plexo cervical com a videoaula e o teste que preparamos para si.

Linfonodos da cabeça e cervicais

Existem vários agregados ou grupamentos de linfonodos na cabeça e nos pescoço. Eles são importantes na drenagem linfática e no funcionamento adequado do sistema imunológico. Na cabeça os linfonodos são organizados em grupos:

  • Grupo fascial
  • Grupo submandibular
  • Grupo parotídeo
  • Grupo submentual
  • Grupo sublingual
  • Grupo mastóideo
  • Grupo occipital

Cada grupo é responsável por drenar as estruturas em sua vizinhança.

Os linfonodos do pescoço também são agrupados em conjunto. Entretanto não são organizados em grupos, mas formam três cadeias principais:

  • Cadeia horizontal superior
  • Grupo cervical lateral: grupo superficial, grupo profundo
  • Cadeia cervical anterior

De maneira semelhante à cabeça, cada grupo drena as estruturas adjacentes. O sistema linfático pode ser bem difícil de aprender, e nós sabemos disso. Portanto, dê uma olhada na videoaula e no artigo a seguir para aprender mais detalhes e esclarecer qualquer confusão. Você também vai obter uma revisão da inervação e vascularização do pescoço, juntando as partes de tudo o que aprendeu até agora nessa página.

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Artigo, revisão:

  • Adrian Rad
  • Nicola McLaren

Tradução para português:

  • Rafael Lourenço do Carmo
  • Beatriz la Féria 
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