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Músculos faciais

Os músculos faciais são um grupo de cerca de vinte músculos esqueléticos planos que se encontram abaixo da face da pele. A maior parte deles se originam do crânio ou de estruturas fibrosas, e se irradiam para a pele através de um tendão elástico. 

Ao contrário de outros músculos esqueléticos, eles não são cercados por uma fáscia (exceto o bucinador). Os músculos faciais estão posicionados ao redor das aberturas da face (boca, olho, nariz e ouvido), ou se estendem ao longo do crânio e pescoço.

A localização específica dos músculos faciais permite a realização dos diversos movimentos do rosto, que é conhecida como mímica. Estes músculos participam em várias expressões faciais, como surpresa, riso, etc.

Fatos importantes
Boca Músculos: orbicular da boca, bucinador, elevador do lábio superior, depressor do lábio inferior, elevador do lábio superior e da asa do nariz, mentoniano, risório, elevador do ângulo da boca, depressor do ângulo da boca e zigomáticos maior e menor.
Nariz Músculos: nasal e prócero.
Pálpebra Músculos: orbicular do olho, depressor do supercílio e corrugador do supercílio.
Crânio e pescoço Músculos: platisma e musculatura epicraniana.
Ouvido externo Músculos: auriculares anterior, superior e posterior.

Este artigo descreverá todos os aspectos anatómicos importantes dos músculos faciais, incluindo a sua inervação e função que desempenham no sistema muscular do corpo humano.

Músculos da boca

  • Músculo orbicular da boca: envolve a boca.
  • Músculo bucinador: maxila e mandíbula → ângulo da boca. Forma a base muscular da bochecha.
  • Músculo levantador (elevador) do lábio superior: acima do forame (buraco) infraorbitário → lábio superior.
  • Músculo depressor do lábio inferior: mandíbula abaixo do forame mentual (buraco mentoniano) →lábio inferior.
  • Músculo levantador (elevador) do lábio superior e da asa do nariz: parede orbitária medial → lábio superior e narinas.
  • Músculo mentual (mentoniano): forma o sulco entre o queixo e o lábio.
  • Músculo risório (“músculo do riso”): bochecha → ângulo da boca.
  • Músculo levantador (elevador) do ângulo da boca: abaixo do forame (buraco) infraorbitário →ângulo da boca.
  • Músculo depressor do ângulo da boca: borda inferior da mandíbula → ângulo da boca.
  • Músculos zigomáticos maior e menor: arco zigomático → ângulo da boca.

Músculos do nariz

  • Músculo nasal: maxila → cartilagens nasais.
  • Músculo prócero: glabela → pele entre as sobrancelhas.

Músculos da pálpebra

  • Músculo orbicular do olho: envolve o olho.
  • Músculo depressor do supercílio: ângulo medial do olho → pele da sobrancelha.
  • Músculo corrugador do supercílio: acima da raiz do nariz → pele da sobrancelha.

Músculos do crânio e pescoço

  • Músculo epicrânio: fronte, superfície externa do dorso da cabeça (músculo occipitofrontal), acima da orelha (músculo temporoparietal) → camada fibrosa do escalpe (gálea aponeurótica).
  • Músculo platisma: acima da mandíbula (fáscia parotídea) → à altura da segunda costela (fáscia peitoral).

Platisma (verde) - vista anterior

Músculos do ouvido externo

  • Músculos auriculares: fáscia temporal (músculo auricular anterior), gálea aponeurótica (músculo auricular superior), processo (apófise) mastóide (músculo auricular posterior) → pavilhão auricular.

Inervação

Todos os músculos faciais derivam do segundo arco faríngeo e, portanto, são inervados pelo nervo facial. Originalmente eles formaram uma única placa muscular, mas durante o curso do desenvolvimento embriológico eles se separaram.

Nervo facial (verde) - vista lateral esquerda

Função

Os músculos da face são muito diferentes de outros músculos esqueléticos, uma vez que eles não movem articulações, mas sim a pele.

  • Os músculos da boca são responsáveis principalmente pela elevação e depressão do ângulo da boca, dos lábios superior e inferior, e pela abertura e fechamento da boca. 
  • Adicionalmente, o levantador do lábio superior e da asa do nariz puxa as narinas para cima e abre o nariz. 
  • O risório e os zigomáticos maior e menor são os mais importantes músculos da risada.
  • Os músculos do nariz enrugam o nariz e estreitam as narinas. 
  • A contração do orbicular do olho fecha as pálpebras, permite “apertar” os olhos e auxilia no fluxo do fluido lacrimal.
  • Os outros dois músculos da pálpebra deprimem a sobrancelha e permitem o enrugamento da fronte.
  • Em contraste, o músculo epicrânio eleva as sobrancelhas e a orelha.
  • O platisma puxa o canto da boca lateralmente e inferiormente, e estica a pele.
  • Os músculos auriculares são muito variáveis, motivo pelo qual somente algumas pessoas são capazes de mover voluntariamente as suas orelhas.
Videoaula recomendada: Músculos da mímica
Generalidades sobre os músculos responsáveis pelas expressões faciais.

Os músculos faciais não regulam somente a posição e diâmetro das aberturas faciais, mas também as tornam mais expressivas. Dessa forma, a face é capaz de expressar emoções e o presente estado fisiológico da pessoa, o que possui um extraordinário papel na comunicação não verbal entre as pessoas.

Nota clínica

A inabilidade de mover músculos faciais é um clássico sintoma de paralisia do nervo facial. Pode-se diferenciar clinicamente entre lesões periféricas e lesões centrais. 

  • Nas lesões faciais periféricas os músculos da mímica ficam completamente paralisados no lado afetado. Quando se tenta fechar as pálpebras o olho roda para cima, expondo a esclera (fenômeno de Bell). 
  • Nas lesões faciais centrais, os pacientes ainda conseguem enrugar a fronte em ambos os lados. 

A razão por trás disso é que os ramos motores dos músculos da fronte derivam dos núcleos faciais dos dois lados (ipsilateral e contralateral). Em ambos os tipos de paralisia do nervo facial, a fala, a mastigação e a expressão facial são severamente limitados. Dependendo da localização da lesão, os pacientes afetados sofrem de distúrbios adicionais de secreção de lágrima e saliva, da audição e do paladar. 

Existe uma variedade de causas para a paralisia do nervo facial, incluindo inflamação (ex.: infecção por herpes zoster), acidente vascular cerebral, fratura do osso petroso e tumores (ex.: schwannoma vestibular), mas na maioria dos casos uma causa definitiva não pode ser encontrada (paralisia idiopática do nervo facial, também conhecida como paralisia de Bell). Estudos atuais sugerem que infecções relacionadas ao vírus Herpes simplex tipo 1 e outros vírus menos agressivos estejam por trás da paralisia de Bell.

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Referências:

  • D. Drenckhahn/J. Waschke: Taschenbuch Anatomie, 1st edition, Urban & Fischer Verlag/Elsevier (2008), p. 15, 188-192
  • W. Graumann/D. Sasse: CompactLehrbuch Band 4 – Sinnessysteme, Haut, ZNS, Periphere Leitungsbahnen, Schattauer (2005), p. 429-432
  • o.V.: Endspurt Vorklinik – Band 3 – Anatomie, 2nd edition, Thieme Verlag (2013), p. 13-14
  • J. Priewe/D. Tümmers: Das Erste – Kompendium Vorklinik, Springer Verlag (2007), p. 472
  • P. Berlit: Klinische Neurologie, 3rd edition, Springer Verlag (2011), p. 402-405 

Autor:

  • Achudhan Karunaharamoorthy 

Ilustrações:

  • Músculo orbicular da boca - vista anterior - Yousun Koh
  • Músculo bucinador - vista anterior - Yousun Koh
  • Músculo elevador do lábio superior - vista anterior - Yousun Koh
  • Músculo depressor do lábio inferior - vista anterior - Yousun Koh
  • Músculo levantador do lábio superior e da asa do nariz - vista anterior - Yousun Koh
  • Músculo mentual - vista anterior - Yousun Koh
  • Músculo risório - vista anterior - Yousun Koh
  • Músculo levantador do ângulo da boca - vista anterior - Yousun Koh
  • Músculo depressor do ângulo da boca - vista anterior - Yousun Koh
  • Músculo zigomático maior - vista anterior - Yousun Koh
  • Músculo zigomático menor - vista anterior - Yousun Koh
  • Músculo nasal - vista anterior - Yousun Koh
  • Músculo prócero - vista anterior - Yousun Koh
  • Músculo orbicular do olho - vista anterior - Yousun Koh
  • Músculo corrugador do supercílio - vista anterior - Yousun Koh
  • Músculo platisma - vista anterior - Yousun Koh
  • Músculo platisma - vista anterior - Yousun Koh
  • Músculo auricular anterior - vista lateral esquerda - Yousun Koh
  • Músculo auricular superior - vista lateral esquerda - Yousun Koh
  • Músculo auricular posterior - vista lateral esquerda - Yousun Koh
  • Nervo facial - vista lateral esquerda - Yousun Koh

Tradução para português e layout:

  • Rafael Lourenço do Carmo
  • Catarina Chaves
  • Beatriz la Féria
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