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Regiões do abdome

Videoaula recomendada: Regiões do abdome [12:51]
Regiões do abdome de uma vista anterior.

As regiões do abdome são divisões teóricas utilizadas por clínicos para auxiliar na localização, identificação e diagnóstico dos sintomas apresentados pelos pacientes. Existem duas formas principais de categorização, a primeira mais simples e observada pela divisão do abdome em quatro quadrantes, e o segundo método, que divide o abdome em nove segmentos. 

As duas ideias sobre regiões abdominais são internacionalmente reconhecidas, e podem ser utilizadas no dia-a-dia durante a prática clínica, cabendo ao médico escolher como ele prefere apresentar os seus achados.

Fatos importantes
Divisão em quatro quadrantes Princípio: uma linha vertical através da linha alba (plano mediano) cruza uma linha horizontal que atravessa o umbigo (plano transumbilical) -> quatro quadrantes: quadrante superior direito (QSD), quadrante inferior direito (QID), quadrante superior esquerdo (QSE) e quadrante inferior esquerdo (QIE).
Quadrantes:
QSD - QSE
  |         |
QID  -  QIE
Divisão em nove segmentos Princípio: duas linhas verticais hemiclaviculares (esquerda e direita) cruzam duas linhas horizontais: a subcostal (através da borda inferior da 10ª cartilagem costal) e a transtubercular (através dos tubérculos da crista ilíaca e do corpo da 5ª vértebra lombar) -> nove segmentos: regiões direita e esquerda do hipocôndrio, região epigástrica, regiões lombares direita e esquerda, região umbilical, regiões inguinais direita e esquerda e região hipogástrica.

Segmentos:
direita do hipocôndrio - epigástrica - esquerda do hipocôndrio
direita lombar - umbilical - esquerda lombar
direita inguinal - hipogástrica - esquerda inguinal
Nota clínica Sinal de Grey-Turner e sinal de Cullen

Este artigo irá discutir ambos os esquemas e incluir uma lista de todos os órgãos internos e outras estruturas anatômicas importantes que podem ser encontradas em cada região.

Conteúdo
  1. A divisão em quatro regiões
    1. Divisões e marcos
    2. Quadrante Superior Direito (QSD)
    3. Quadrante Inferior Direito (QID)
    4. Quadrante Superior Esquerdo (QSE)
    5. Quadrante Inferior Esquerdo (QIE)
  2. A divisão em nove regiões
    1. Divisões e marcos
    2. Região do hipocôndrio esquerdo
    3. Região do hipocôndrio direito
    4. Região epigástrica
    5. Região lombar esquerda
    6. Região lombar direita
    7. Região umbilical
    8. Região inguinal esquerda
    9. Região inguinal direita
    10. Região hipogástrica
  3. Nota clínica
  4. Referências
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A divisão em quatro regiões

Divisões e marcos

As quatro regiões anatômicas do abdome são conhecidas como quadrantes. Elas são separadas por linhas teóricas que podem ser traçadas no abdome utilizando certos marcos anatômicos. O plano mediano é o que segue a linha alba e se estende do processo xifóide à sínfise púbica, e divide o abdome verticalmente em duas metades. O plano transumbilical é uma linha horizontal que cursa ao nível do umbigo. Esses dois planos se cruzam no umbigo e dividem o abdome em quatro quadrantes.

Sabe identificar todas as regiões do corpo humano? Comece a aprender com os nossos testes e apostila de exercícios.

Quadrante Superior Direito (QSD)

O quadrante superior direito (QSD) em uma ordem craniocaudal contém: 

Quadrante Inferior Direito (QID)

O quadrante inferior direito (QID) contém: 

Quadrante Superior Esquerdo (QSE)

O quadrante superior esquerdo (QSE) contém, em uma ordem craniocaudal contém: 

  • o lobo esquerdo do fígado
  • o baço
  • o estômago
  • o jejuno
  • a parte proximal do íleo
  • o corpo e a cauda do pâncreas
  • o rim esquerdo e a glândula adrenal esquerda
  • a metade esquerda do cólon transverso
  • a flexura esplênica do cólon
  • a parte superior do cólon descendente

Quadrante Inferior Esquerdo (QIE)

O quadrante inferior esquerdo (QIE) contém: 

  • a parte distal do cólon descendente 
  • o cólon sigmoide (parte do intestino grosso
  • o ureter esquerdo

Dependendo do sexo do indivíduo, os quadrantes inferiores direito e esquerdo podem conter: 

A divisão em nove regiões

Divisões e marcos

Comparado ao esquema de quatro regiões, essa divisão do abdome pode parecer mais complicada. Entretanto, ela pode auxiliar na melhor localização dos sintomas clínicos e chegar a um diagnóstico preciso mais rapidamente. Existem dois planos verticais e dois planos horizontais que são utilizados para separar os nove segmentos. Os planos verticais são conhecidos como as linhas hemiclaviculares direita e esquerda, e cursam do ponto médio da clavícula caudalmente até o ponto médio do ligamento inguinal, de cada lado. 

Linhas hemiclaviculares (verde) - vista anterior

Os planos horizontais que são mencionados aqui em uma ordem craniocaudal incluem o plano subcostal e o plano transtubercular. O plano subcostal cursa horizontalmente através da borda inferior da décima cartilagem costal, de cada lado. Finalmente, o plano transtubercular passa através dos tubérculos da crista ilíaca e do corpo da quinta vértebra lombar.

Está com dificuldade em compreender os planos e cortes? A videoaula e o artigo abaixo vão deixar tudo mais claro.

As regiões do hipocôndrio direito e esquerdo são encontradas superiormente de cada lado do abdome, enquanto a região epigástrica encontra-se entre elas em uma posição superior e central. As regiões lombares direita e esquerda cercam a região umbilical, que é central e possui o umbigo como seu centro. Finalmente, as regiões inguinais direita e esquerda são encontradas inferiormente de cada lado da região hipogástrica, que é o mais inferior dos segmentos da linha central.

Cada uma das nove regiões será agora listada individualmente, orientando-se de forma craniocaudal, da esquerda para a direita:

Região do hipocôndrio esquerdo

A região do hipocôndrio esquerdo contém: 

Região do hipocôndrio direito

A região hipocondríaca direita contém:

Região epigástrica

A região epigástrica contém:

Região lombar esquerda

A região lombar esquerda contém: 

  • uma porção do intestino delgado
  • uma parte do cólon descendente 
  • a ponta do rim esquerdo

Região lombar direita

A região lombar direita contém: 

Região umbilical

A região umbilical contém: 

  • o estômago
  • o pâncreas
  • o intestino delgado
  • o cólon transverso
  • os rins direito e esquerdo
  • os ureteres direito e esquerdo 
  • a cisterna do quilo

Região inguinal esquerda

A região inguinal esquerda contém: 

  • parte do intestino delgado
  • o cólon descendente
  • o cólon sigmoide 
  • o ovário esquerdo e a tuba uterina esquerda nas mulheres

Região inguinal direita

A região inguinal direita contém: 

Região hipogástrica

A região hipogástrica contém: 

  • o intestino delgado
  • o cólon sigmoideo reto
  • a bexiga 
  • os ureteres direito e esquerdo
  • o útero, os ovários direito e esquerdo e as tubas uterinas podem ser encontradas nas mulheres, e os vasos deferentes, as vesículas seminais e a próstata podem ser encontrados nos homens.

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Kim Bengochea Kim Bengochea, Universidade de Regis, Denver
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