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Niere

Kidneys 1

Die Niere ist ein bohnenförmiges, paarig angelegtes Organ im Retroperitonealraum. Sie befindet sich in der hinteren Bauchregion auf beiden Seiten der Wirbelsäule. Die rechte Niere liegt aufgrund ihrer Beziehung zur Leber tiefer als ihr linkes Gegenstück. Obwohl beide Nieren annähernd gleich groß sind, ist die linke Niere etwas länger und schlanker als die rechte.

Die Hauptfunktion der Nieren besteht darin, Endprodukte des Stoffwechsels und überschüssiges Wasser in Form von Urin auszuscheiden. Der Urin wird dann durch die Harnleiter in die Harnblase transportiert. Dies ist für die Aufrechterhaltung des Elektrolyt- und Wasserhaushaltes im Körper wichtig. Außerdem haben die Nieren bemerkenswerte endokrine Funktionen.

Lagebeziehungen

Die Nieren liegen in enger topographischer Beziehung zu den Strukturen, die sie umgeben. An ihrer Vorderfläche wird die rechte Niere in einem kleinen Bereich ihres oberen Pols von der rechten Nebenniere bedeckt. Die Leber liegt auf dem großen Bereich, der sich unmittelbar darunter anschließt. Medial wird ein schmaler Bereich vom absteigenden Teil des Zwölffingerdarms bedeckt. Die rechte Kolonflexur steht in direktem Kontakt mit der lateralen Seite des unteren Nierenpols und der Dünndarm bedeckt die mediale Seite.

Die vordere Oberfläche der linken Niere weist ebenfalls topographische Beziehungen zu mehreren anderen Strukturen auf. Die linke Nebenniere bedeckt die mediale Seite ihres oberen Pols, während der Magen und die Milz den Rest bedecken. Die Bauchspeicheldrüse grenzt an den zentralen Teil der Niere, der Magen liegt darüber. Die linke Kolonflexur und der Beginn des Colon descendens bedecken einen schmalen lateralen Teil der unteren linken Nierenhälfte, während das Jejunum auf ihrer medialen Seite liegt. Dorsal grenzen beide Nieren an das Zwerchfell, den M. psoas major und den M. quadratus lumborum, die gemeinsam die Nierenlager bilden.

Äußere Hüllen

Die Nieren sind von komplexen Faszien- und Fettschichten umgeben. Sie sind von der zähen bindegewebigen Nierenkapsel und der Nierenfaszie, die auch die Nebennieren umhüllt, eingeschlossen. Außerdem sind sie mit einer Ansammlung von perirenalem und pararenalem Fett bedeckt.

Struktur

Zusätzlich zu ihren äußeren Hüllen, enthält der mediale Anteil jeder Niere eine tiefe Einziehung, die als Nierenhilus bezeichnet wird. Der Nierenhilus dient als Eintrittspforte für Blut- und Lymphgefäße, sowie die versorgenden Nerven. Die Nieren haben eine komplexe innere Struktur. Das Nierenparenchym besteht aus einer äußeren Rinde (Cortex renalis) und einem inneren Mark (Medulla renalis).

Die Nierenrinde bedeckt, als etwa 1 cm breiter Streifen, die Basis der Markpyramiden und setzt sich zwischen diesen fort (Columnae renales). Die Basis jeder Pyramide ist nach außen in Richtung der Nierenrinde gerichtet, während die Spitze nach innen in Richtung des Sinus renalis zeigt. Die Nierenpapille ist ihre apikale Projektion. Sie ist von den kleinen Nierenkelchen umgeben, die Urin aus den Pyramiden sammelt. Der kleine Nierenkelch (Calyx renalis minor) stellt den proximalen Teil des Ureters dar. Mehrere kleinere Kelche bilden einen großen Kelch (Calyx renalis major). Zwei oder drei große Nierenkelche wiederum vereinigen sich, um das Nierenbecken zu bilden. Von dort fließt Urin in den Harnleiter, der schließlich den Urin in die Harnblase transportiert.

Gefäß- und Nervenversorgung

Die arterielle Blutversorgung der Nieren wird durch die Nierenarterien gewährleistet, die direkt aus der Bauchaorta über den Nierenhilus in die Nieren gelangen. Das venöse Blut fließt über die linke und die rechte Nierenvene direkt in die Vena cava inferior ab. Die Nieren werden durch den Nierenplexus, der die Nierenarterien umgibt, innerviert. Er enthält vorwiegend postganglionäre Fasern aus dem sympathischen Nervensystem.

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