Magen - Histologie

Tunica mucosa

Die lumenseitige Oberfläche des Magens ist, wie bei allen Hohlorganen des Verdauungstraktes, von einer Schleimhaut bedeckt. Sie besteht aus einem einschichtigen hochprismatischen Epithel (Zylinderepithel) mit seiner Lamina propria.

Gemeinsam mit einer schmalen Lamina muscularis mucosae bilden alle drei Schichten die Tunica mucosa, die eigentliche Schleimhaut. Diese ist im Magen eingesenkt und bildet trichterförmige Vertiefungen, die Foveolae gastricae (Magengrübchen).

Daran schließt sich eine schmale Tela submucosa an, die Fibrozyten und lockere kollagene Fasern enthält. Zudem befindet sich in ihr der Plexus submucosus (Meissner Plexus), welcher die glatte Muskulatur der Lamina muscularis mucosae innerviert, vegetative Fasern führt und die dazugehörigen Ganglienzellen beherbergt. Dadurch kann sowohl die Peristaltik, als auch die Aktivität der luminalen Drüsen reguliert werden.

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Tunica muscularis

Auf die dünne Bindegewebsschicht folgt die Tunica muscularis, die aus einer inneren Ringmuskelschicht und einer äußeren Längsmuskelschicht besteht. Letztere ist in lockeren kollagenen Fasern eingebettet, welche die Ganglienzellen des Plexus myentericus (Auerbach-Plexus) enthält.

Dieser Plexus durchzieht nahezu den gesamten Magen-Darm-Trakt und innerviert die glatte Muskulatur, wodurch es zu grobmotorischen peristaltischen Bewegungen kommt. Zudem ist er an der Sekretion von Enzymen in das Magenlumen beteiligt.

Außerdem sind im Plexus myentericus die interstitiellen Cajal-Zellen enthalten. Sie bilden ein dreidimensionales Netzwerk innerhalb der Tunica muscularis und sind als Schrittmacher für die Steuerung und Modulation der die Magen- und Darmbewegungen zuständig.

An die muskuläre Schicht schließt sich eine schmale Tela subserosa, aus lockeren kollagenen Fasern an, gefolgt von einer Tunica serosa.

Eine Verwechslung mit anderen Präparaten ist möglich, kann aber durch ein einfaches Stufenschema umgangen werden.

Corpus gastricum

Im Corpus gastricum befinden sich in der Tiefe der Foveolae gastricae drei Zelltypen, die in der Pars pylorica seltener vorkommen und maßgeblich an der Verdauung beteiligt sind:

• Nebenzellen
• Belegzellen (Parietalzellen)
• Hauptzellen

Nebenzellen befinden sich überwiegend im Drüsenhals und produzieren Muzine (sauren Schleim), sie sind eher dunkel und besitzen einen abgeflachten Zellkern.

Belegzellen produzieren Intrinsic Factor, besitzen eine Wasserstoffionenpumpe und liegen vorwiegend im Haupt- und Halsteil der Magendrüsen. Ihr Zytoplasma ist in der Hämatoxylin-Eosin-Färbung (HE-Färbung) rot und ihr Zellkern groß und rund.

Die Hauptzellen sezernieren Pepsinogen, sie liegen vornehmlich im Drüsengrund und ihr Zytoplasma ist in der HE-Färbung granuliert.

Pars pylorica

Die Pars pylorica des Magens enthält fast keine dieser Zelltypen.

Jedoch finden sich in diesem Abschnitt gehäuft Lymphfollikel. Diese sind aller Wahrscheinlichkeit nach auf eine durchlebte Helicobacter pylori-Infektion zurückzuführen, die eine hohe Prävalenz besitzt, sodass die Ansammlungen von Lymphfollikeln häufig auch in anatomischen Präparaten zu finden sind.

In der Lamina propria sind sehr häufig muköse Drüsenpakete eingelagert, die in der HE-Färbung blass erscheinen.

Die Ringmuskelschicht ist in der Pars pylorica deutlich ausgeprägter als im Corpus gastricum.

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